265.可以减少支气管哮喘发作次数的药物是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解这位患者的病情背景。根据题干描述，患者出现了口渴、多饮、消瘦等症状，并且突发昏迷。这些症状表明患者可能患有糖尿病，并且发生了酮症酸中毒（DKA）的情况。 接下来我们看看实验室检查结果： - 血糖：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L），说明血糖非常高。 - 血钠：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L），说明血钠偏低。 - 血钾：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L），血钾在正常范围内。 - 尿糖：++++（阳性），说明尿液中含大量葡萄糖。 - 尿酮体：+++（阳性），说明体内酮体含量很高。 对于酮症酸中毒的治疗，主要目标是降低血糖水平、纠正电解质紊乱以及补充液体。具体来说： 1. **降低血糖**：需要使用胰岛素来降低血糖水平。这里选择的是“小剂量胰岛素”，因为大剂量胰岛素可能会导致低血糖或其他并发症。 2. **补充液体**：由于患者血钠偏低（132 mmol/L），说明体内水分不足，需要补充液体。但是，由于血钠已经偏低，不能使用高渗盐水或低渗盐水，而应该使用**生理盐水**（0.9% NaCl）来补充水分并纠正电解质紊乱。 3. **纠正酸碱平衡**：CO2结合力为18.3 mmol/L（正常范围约为22-27 mmol/L），说明有代谢性酸中毒，但目前不需要立即使用碳酸氢钠来纠正酸碱平衡。 综上所述，正确答案是： **A: 静滴生理盐水+小剂量胰岛素** 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位35岁的男性患者误服了氰化物中毒。氰化物是一种剧毒物质，能迅速抑制细胞呼吸，导致组织缺氧。患者出现头痛头晕、恶心呕吐、四肢麻木等症状，需要紧急处理。 ### 洗胃液的选择 在洗胃时，我们需要选择一种合适的洗胃液来清除体内的毒素。以下是各个选项的分析： - **A: 2%-4% 碳酸氢钠** - 碳酸氢钠主要用于中和胃酸，适用于酸性中毒。氰化物中毒并不是酸性中毒，因此不适合使用。 - **B: 1:(15000-20000) 高锰酸钾** - 高锰酸钾是一种强氧化剂，可以将氰化物氧化为毒性较低的物质（如碳酸盐），从而减少其毒性。因此，这是一种有效的解毒方法。 - **C: 0.1% 硫酸铜** - 硫酸铜有毒，不能用于人体洗胃，因为它本身就有毒性，会进一步伤害患者的胃黏膜。 - **D: 植物油** - 植物油不具备解毒功能，无法有效清除氰化物，而且可能会影响药物吸收。 - **E: 白醋** - 白醋主要成分是乙酸，对氰化物没有解毒作用，反而可能刺激胃黏膜。 ### 最佳答案 根据上述分析，最合适的洗胃液是 **B: 1:(15000-20000) 高锰酸钾**。高锰酸钾可以将氰化物氧化为毒性较低的物质，从而减轻中毒症状。 ### 生动的例子 想象一下，氰化物就像一个危险的炸弹，我们需要找到一种方法来“拆弹”。高锰酸钾就像一个专业的拆弹专家，它能够将炸弹中的危险物质转化为无害的物质。而其他选项就像普通人，无法有效地处理这个危险情况。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：患者因为外伤导致右侧肋骨骨折，并出现了皮下气肿等一系列症状。此外，从X线检查结果来看，患者胸部有液平面，说明可能存在胸腔积液或血胸等情况。 现在我们来看题目中的关键点：护理中保证水封瓶长管没入水中3-4厘米的目的。这个问题涉及的是胸腔闭式引流系统的原理。 **选项分析：** A. 保持一定的压力：这不是主要目的，因为水封瓶的主要作用不是调节压力。 B. 防止逆行感染：虽然保持水封可以减少感染风险，但这不是主要原因。 C. 保持管道密闭性：这是正确答案。确保长管没入水中3-4厘米是为了防止空气进入胸腔，从而保持胸腔内的负压状态。 D. 有助于观察水柱波动情况：观察水柱波动是评估引流是否通畅的方法之一，但并不是保持水封的主要目的。 E. 液体量少，便于更换装置：这不是主要目的，而且与水封长度没有直接关系。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个简单的类比： 想象一下，如果你在下雨天打伞时，需要将伞完全扣紧才能防止雨水漏进来。同样地，在胸腔闭式引流系统中，确保长管没入水中3-4厘米也是为了防止外界空气进入胸腔，保持系统的密闭性。 因此，正确答案是C：保持管道密闭性。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要了解支气管哮喘的程度分级通常依据患者的症状表现、肺功能以及血气分析结果来判断。题目给出的信息有：患者有10年的哮喘病史，因受凉导致憋喘加重，呼吸困难，无法平卧，并且自行吸入β2受体激动剂效果不佳。这些症状提示病情已经比较严重了。 接下来我们看血气分析的结果，PaO2（动脉血氧分压）为70mmHg。正常情况下，PaO2应该在80-100mmHg之间。低于80mmHg表示缺氧，而70mmHg已经属于轻至中度缺氧范围。 结合以上信息，我们可以得出以下结论： 1. 患者有严重的呼吸困难，无法平卧。 2. 自行用药效果不佳，提示病情较重。 3. 血气分析结果显示轻至中度缺氧。 根据哮喘分级标准： - **轻度**：轻微症状，活动不受限，夜间症状少于每周一次。 - **中度**：有明显症状，活动受限，夜间症状每周多次。 - **重度**：严重呼吸困难，说话断断续续，持续症状，需要立即治疗。 - **危重**：极度呼吸困难，意识模糊，紫绀等危急情况。 因此，结合患者的临床表现和血气分析结果，可以判断患者目前哮喘程度为**重度**。 最终答案是：C 重度。

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