A、 冠状动脉总干
B、 右冠状动脉主干
C、 左冠状动脉前降支
D、 左冠状动脉回旋支
E、 以上都不是
答案：C
解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 274. 冠心病心肌梗死最常受累的血管是（ ） 选项包括： A. 冠状动脉总干 B. 右冠状动脉主干 C. 左冠状动脉前降支 D. 左冠状动脉回旋支 E. 以上都不是 **正确答案**: C **解析**: - **冠状动脉**：心脏的血液供应主要依靠左右两条冠状动脉。这两条动脉分别从主动脉根部分出。 - **前降支（LAD）**：这是左冠状动脉的第一个分支，负责供应心脏前壁、间隔以及部分心尖部的血液。因此，它非常重要，并且是最容易发生阻塞的地方。 - **其他分支**：虽然右冠状动脉主干和左冠状动脉的回旋支也很重要，但统计数据显示，前降支的阻塞最为常见。 **联想举例**: 想象一下你的家里的水管系统。如果你家的主要供水管（相当于前降支）堵塞了，那么整个房子的供水都会受到影响。同样地，在心脏中，如果前降支被堵塞，那么心脏的前部区域就会缺血，从而导致心肌梗死。 希望这个解释对你有所帮助！
A、 冠状动脉总干
B、 右冠状动脉主干
C、 左冠状动脉前降支
D、 左冠状动脉回旋支
E、 以上都不是
答案：C
解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 274. 冠心病心肌梗死最常受累的血管是（ ） 选项包括： A. 冠状动脉总干 B. 右冠状动脉主干 C. 左冠状动脉前降支 D. 左冠状动脉回旋支 E. 以上都不是 **正确答案**: C **解析**: - **冠状动脉**：心脏的血液供应主要依靠左右两条冠状动脉。这两条动脉分别从主动脉根部分出。 - **前降支（LAD）**：这是左冠状动脉的第一个分支，负责供应心脏前壁、间隔以及部分心尖部的血液。因此，它非常重要，并且是最容易发生阻塞的地方。 - **其他分支**：虽然右冠状动脉主干和左冠状动脉的回旋支也很重要，但统计数据显示，前降支的阻塞最为常见。 **联想举例**: 想象一下你的家里的水管系统。如果你家的主要供水管（相当于前降支）堵塞了，那么整个房子的供水都会受到影响。同样地，在心脏中，如果前降支被堵塞，那么心脏的前部区域就会缺血，从而导致心肌梗死。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 输5%葡萄糖+普通胰岛素
B. 输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C. 输10%葡萄糖+普通胰岛素
D. 输碳酸氢钠+普通胰岛素
E. 输生理盐水+普通胰岛素+适量钾
解析：好的，让我们一起来分析这道题目，并用一些简单的方法来帮助你理解。 ### 题目背景信息 - **患者症状**：口渴、多饮、消瘦（这些是糖尿病常见症状），突发昏迷。 - **实验室检查结果**： - 血糖很高：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L） - 血钠低：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L） - 血钾正常：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L） - 尿素氮正常：9.8 mmol/L（正常范围约为2.9-7.5 mmol/L） - CO₂结合力低：18.3 mmol/L（正常范围约为22-30 mmol/L） - 尿糖和尿酮体都高：++++ 和 +++ ### 治疗情况 - **治疗8小时后**： - 神志渐清 - 血糖下降到12.8 mmol/L（仍然偏高） - 血钾降低到3.2 mmol/L（偏低） - 尿量增加到42 ml/h（正常） ### 分析 1. **血糖控制**：患者血糖仍然偏高，需要继续使用胰岛素。 2. **补钾需求**：血钾从4.0 mmol/L降到了3.2 mmol/L，说明有低钾血症的风险，需要补充钾离子。 3. **液体补充**：由于患者之前血糖非常高，需要大量液体来稀释血液中的糖分。目前尿量已经恢复正常，说明液体补充基本到位。 ### 选项分析 - **A：输5%葡萄糖+普通胰岛素** - 问题：输5%葡萄糖会升高血糖，不利于血糖控制。 - **B：输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾** - 合理：虽然5%葡萄糖会升高血糖，但加入胰岛素可以平衡血糖，同时补充钾离子，适合当前状况。 - **C：输10%葡萄糖+普通胰岛素** - 问题：输10%葡萄糖会显著升高血糖，不合适。 - **D：输碳酸氢钠+普通胰岛素** - 问题：主要针对酸碱平衡，不解决当前的主要问题（血糖和钾）。 - **E：输生理盐水+普通胰岛素+适量钾** - 问题：生理盐水主要是补充液体，不直接提供能量或电解质平衡。 ### 最终答案 - **B：输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾** - 这个选项综合考虑了血糖控制和钾离子补充的需求，是最合理的方案。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，欢迎继续提问。
A. 防止肺炎、肺不张
B. 防止下肢静脉血栓
C. 防止压疮
D. 防止尿潴留
E. 促进睡眠
A. 可引起截瘫
B. 可导致大小便失禁
C. 早期可以按摩，牵引治疗
D. 早期应积极手术治疗
E. MRI可见脊髓受压
解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，题目描述的是一位患有脊髓型颈椎病的68岁女性患者。脊髓型颈椎病是颈椎病变中最严重的一种类型，主要是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫到脊髓，导致脊髓功能受损。 让我们逐一分析选项： - **A: 可引起截瘫** - 脊髓型颈椎病确实可能导致脊髓受压，从而引起下肢运动障碍，甚至截瘫。因此这个选项是正确的。 - **B: 可导致大小便失禁** - 当脊髓受到压迫时，可能影响到控制大小便的功能区，导致大小便失禁。所以这也是一个合理的描述。 - **C: 早期可以按摩，牵引治疗** - 这个选项是不恰当的。对于脊髓型颈椎病患者，特别是早期，按摩和牵引可能会加重脊髓受压，导致更严重的后果。因此，这个选项是错误的。 - **D: 早期应积极手术治疗** - 对于脊髓型颈椎病，尤其是有明显神经症状的患者，早期手术可能是必要的，以避免进一步损伤。因此这个选项也是合理的。 - **E: MRI可见脊髓受压** - 通过MRI检查，可以看到脊髓受压的情况，这是一个正确的描述。 综上所述，选项C是不适当的，因为早期按摩和牵引可能会加重病情。希望这个解释能帮助你更好地理解这道题。
A. 空肠弯曲菌
B. 变形杆菌
C. 胎儿弯曲菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 幽门螺杆菌
A. 高龄、身体衰弱
B. 伤口疼痛
C. 情绪烦躁
D. 饥饿
E. 无法起床活动
A. 吸氧
B. 通知医生
C. 停止输血
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验
A. 口腔内异物
B. 呕吐物
C. 出血快
D. 咽喉部肿胀
E. 舌根后坠
A. 金黄色葡萄球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 链球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌
A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
B. 大肠杆菌感染性败血症
C. 变形杆菌感染性败血症
D. 绿脓杆菌感染性败血症
E. 白色念珠菌感染性败血症
A. 协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B. 建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食
C. 将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D. 给患者充足的时间，让他自己慢慢进食
E. 先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要理解题目的背景信息：黄先生是一位76岁的老人，患有高血压，并且刚刚经历了脑血管意外，目前正在康复中。为了鼓励他自主进食，护士应该采取哪种措施？ **选项分析：** - **A:** 协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里。 - 这个方法虽然有助于患者自己进食，但并没有提供足够的支持或指导，可能会让患者感到困难。 - **B:** 建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食。 - 虽然这种方法可以确保患者能吃上饭，但不利于培养患者的自主能力，也不符合题意中的“鼓励黄先生自己进食”。 - **C:** 将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上。 - 这种方法确实可以让患者更容易自己进食，但仍然缺乏直接的互动和支持。 - **D:** 给患者充足的时间，让他自己慢慢进食。 - 这个方法虽然给了患者时间，但缺乏实际的帮助或引导，可能导致患者因动作不便而放弃。 - **E:** 先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食。 - 这个方法结合了两者的优点：一开始由护士或家人喂饭，保证患者能够吃到足够的食物；然后鼓励患者自己完成剩余部分，从而逐步增强其自主进食的能力。 综合来看，**选项E**不仅能够确保患者吃饱，还能逐步培养患者的自主进食能力，是最符合题意的方法。 希望这个解释对你有所帮助！
