276.急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干描述的情境：一位70岁的男性患者，因脑出血导致神志模糊且躁动不安，需要使用约束带来保证他的安全。 接下来逐一分析每个选项： A: 应维护患者自尊 - 这是正确的，因为即便在治疗过程中，患者的尊严也应当被尊重。 B: 约束带下应垫衬垫 - 这也是正确的，垫衬垫可以防止皮肤受到压迫伤害。 C: 使用时应使肢体处于功能位置 - 这一点也很重要，保持功能位置有助于预防肌肉僵硬和其他并发症。 D: 1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况 - 这个选项不太合理。因为每1-2小时检查一次可能时间间隔过长，不利于及时发现血液循环问题。通常情况下，护理人员会更频繁地检查，以确保患者的安全。 E: 定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩 - 这个做法是合理的，定期松解约束带并进行按摩可以帮助改善血液循环，防止压疮等并发症的发生。 因此，选项D提到的时间间隔过长，不符合常规护理标准，所以不正确。 希望这个解释能帮助你理解这个问题！

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解析：好的，让我们一起来解答这道关于椎骨特征的单选题。 题干问的是“有关椎骨特征的描述，正确的是（ ）”。 首先，我们需要了解人体脊柱的基本结构。人体脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，其中颈椎有7节（C1-C7），胸椎有12节（T1-T12），腰椎有5节（L1-L5）。 接下来我们逐一分析选项： A. 颈椎棘突均分叉。 - 实际上，并不是所有颈椎的棘突都分叉。只有C2到C6的棘突可能会分叉，而C7的棘突是不分叉的。因此这个选项是错误的。 B. 颈椎均有横突孔。 - 这个选项是正确的。所有的颈椎（除了第一颈椎C1）都有横突孔。这些孔非常重要，因为它们是椎动脉通过的地方，椎动脉负责给脑部供血。 C. 第6颈椎棘突长，不分叉。 - 这个选项也是错误的。实际上，第6颈椎（C6）的棘突通常是比较短且分叉的，而不是特别长。 D. 胸椎棘突细长，水平伸向后方。 - 这个选项是错误的。胸椎的棘突实际上是细长的，但它们是斜向下方伸展，而不是水平方向。 E. 腰椎棘突细长，棘突间隙宽。 - 这个选项也是错误的。腰椎的棘突其实是比较粗壮的，而且是垂直向下延伸，而不是细长的。 综上所述，正确答案是 B：颈椎均有横突孔。 为了帮助你更好地记忆这一点，可以这样联想：想象颈椎就像一个个小桥墩，每个桥墩上都有一个小洞，这些小洞就是横突孔，椎动脉就像小船一样从这些孔中穿过。这样，你就更容易记住颈椎的这个特征了。

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解析：好的，让我们一起来了解一下这道题！ ### 题目背景： 缩窄性心包炎是一种心脏疾病，主要表现为心包（心脏外层膜）变厚、变硬，导致心脏功能受限。 ### 选项分析： - **A: 风湿性**：风湿性疾病主要影响关节和血管，虽然也可能影响心包，但不是最常见的原因。 - **B: 化脓性**：化脓性心包炎通常由细菌感染引起，但这种情况相对较少见。 - **C: 结核性**：在我国，由于历史上结核病发病率较高，结核性心包炎是最常见的原因。 - **D: 真菌性**：真菌性心包炎非常罕见。 - **E: 创伤性**：创伤性心包炎主要发生在心脏受到直接损伤的情况下，也比较少见。 ### 关键点： 1. **历史背景**：过去几十年中，结核病在我国较为普遍，因此结核性心包炎成为最常见的原因。 2. **流行病学数据**：根据临床统计数据，结核性心包炎在我国的比例远高于其他类型的心包炎。 ### 生动例子： 想象一下，心脏就像一个装满水的气球。正常情况下，气球皮很薄，水可以自由流动。但如果气球皮变厚变硬，水就无法自由流动了。在心包炎的情况下，心包就是这个“气球皮”，而结核病就像一种特别常见的“胶水”，容易让心包变厚变硬。 因此，正确答案是 **C: 结核性**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的！让我们一起来了解一下这道题。 ### 题目背景： 题干中描述了陆女士在怀孕30周时小腿下半部及踝部出现了水肿，但休息后水肿会消退，并且没有其他异常症状。 ### 水肿程度分级： - **(-)**：表示没有水肿。 - **(+)**：轻微水肿，按压后凹陷较浅，很快恢复。 - **(++)**：中度水肿，按压后凹陷较深，恢复较慢。 - **(+++)**：重度水肿，按压后凹陷非常深，恢复非常慢。 - **(++++)**：极度水肿，皮肤紧张、光亮，按压后不凹陷。 ### 解析： 题干中提到“小腿下半部及踝部出现水肿”，说明确实存在水肿，排除选项A（没有水肿）。 同时，题干还提到“休息后消退”，说明水肿不是特别严重，因为如果水肿非常严重的话，即使休息也不容易完全消退。因此可以排除选项D和E（重度和极度水肿）。 根据题干信息，“休息后消退”意味着水肿在中等程度范围内，即选项C（++）。因此，正确答案是C。 ### 生动的例子： 想象一下，当你把脚泡在水里一段时间后，脚可能会稍微肿胀，但当你站起来走动一会儿，这种肿胀就会逐渐消失。这就是一种中度的、暂时性的水肿。类似地，陆女士的小腿和脚踝也是这种情况。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 患者从高处跌落； - 腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛； - 肠鸣音减弱； - 血压正常（100/60 mmHg），但脉率较快（132次/分）； - X线显示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。 这些信息指向一个腹部的严重损伤。下面我们逐一分析选项： A: **肝破裂** - 肝脏位于右上腹部，与题干中的“右膈肌升高”相符。 - 肝破裂时会有明显的腹膜刺激症状，如腹肌紧张、压痛和反跳痛。 - 肝破裂还可能导致内出血，引起脉率加快。 B: **脾破裂** - 脾脏位于左上腹部，与题干中的“右膈肌升高”不符。 - 脾破裂通常表现为左侧腹痛和腹膜刺激症状，不符合题意。 C: **十二指肠破裂** - 十二指肠位于上腹部，但破裂时主要表现为剧烈腹痛，并且可能不会有明显的膈肌升高。 - 这个选项不太符合题干描述的症状。 D: **胰腺破裂** - 胰腺位于上腹部中部，破裂时主要表现为剧烈腹痛，并且可能伴有胰液外漏引起的腹膜炎。 - 但胰腺破裂通常不会导致膈肌升高。 E: **结肠破裂** - 结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，腹痛、腹胀等症状。 - 题干中没有提到明显的弥漫性腹膜炎表现，因此这个选项也不太符合题意。 综上所述，根据题干描述的症状，尤其是“右膈肌升高”，最有可能的是**肝破裂**（选项 A）。肝脏损伤后，血液流入腹腔，可以导致膈肌升高，同时伴有腹膜刺激症状。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们了解一下背景信息：这位患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病。 ### 题目核心： 题目问的是在护理过程中应该避免使用的处理措施是什么？ ### 选项分析： - **A: 持续性低流量給氧** - 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者来说，低流量給氧是一个常见的治疗手段，因为高浓度的氧气可能会抑制他们的呼吸驱动。因此，这是合理的处理措施。 - **B: 静脉滴注抗生素** - 如果患者有感染（如细菌性肺炎），使用抗生素是合理的。这不会导致病情恶化。 - **C: 肌注呋塞米** - 呋塞米是一种利尿剂，可以减轻肺水肿症状。对于某些类型的呼吸衰竭，使用利尿剂是有效的治疗方法之一。 - **D: 烦躁时使用镇静剂** - 这个选项是我们需要特别注意的。镇静剂会进一步抑制中枢神经系统，可能导致呼吸功能进一步受损，尤其是对于已经存在呼吸衰竭的患者来说。所以，这是一个不合适的选择。 - **E: 口服解痉平喘类药物** - 解痉平喘药物可以帮助缓解支气管痉挛，改善呼吸困难，适用于COPD患者。 ### 最终答案： 通过上述分析，我们可以得出结论，**D: 烦躁时使用镇静剂** 是护理过程中应该避免使用的处理措施。 ### 生动的例子： 想象一下，如果你正在爬山，已经很累了，这时有人给你一杯让你更加困倦的饮料，你会更加无力继续前行。同样道理，对于一个已经呼吸困难的患者来说，使用镇静剂会让他的呼吸变得更加困难，从而加重病情。因此，我们需要避免使用这种措施。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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