279.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是( )

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **慢性肾衰竭尿毒症期**：这是肾功能严重受损的阶段，肾脏无法正常排泄代谢废物，导致体内酸碱平衡失调。 2. **酸中毒**：体内酸性物质过多，血液pH值下降。 3. **5%碳酸氢钠**：用于纠正酸中毒，增加血液中的碱性成分，提高pH值。 题干提到患者在给予5%碳酸氢钠后出现了手足抽搐。我们需要考虑以下几点： - 碳酸氢钠进入体内后会中和体内的酸性物质，从而纠正酸中毒。 - 这个过程中可能会释放一些游离的钙离子（因为碳酸根可以与钙离子结合形成不溶性的碳酸钙）。 - 当血液中的pH值上升时，游离钙离子的浓度会降低，因为更多的钙离子会与蛋白质结合。 因此，当血液中的游离钙离子减少时，就可能出现手足抽搐的症状。这是因为肌肉对钙离子的敏感度很高，钙离子减少会导致神经肌肉兴奋性增高，进而引起抽搐。 综上所述，最可能的原因是**低血钙**（B选项）。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 尿味 解析： 1. A. 尿味（正确答案） - 尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，无法正常排出代谢废物 - 血液中的尿素氮等含氮废物蓄积，在肺部通过呼吸排出 - 这种特殊的气味被称为"尿臭味"或"氨味" 2. B. 樱桃味 - 这是典型的氰化物中毒患者的特征性气味 - 与尿毒症无关 3. C. 大蒜味 - 见于有机磷农药中毒患者 - 或某些含硒药物使用者 - 不是尿毒症的特征 4. D. 甜味 - 并不是任何疾病的典型体征 - 此选项为干扰项 5. E. 烂苹果味 - 这是糖尿病酮症酸中毒的典型体征 - 因体内产生大量酮体所致 - 与尿毒症无关 临床提示：尿毒症患者的这种特殊气味在晚期尤为明显，医护人员可以通过这个体征初步判断病情严重程度。不过需要注意的是，确诊仍需要依靠实验室检查。 记忆技巧：可以记住“尿毒症-尿味”这对关联，因为名字中就带有“尿”字，便于记忆。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是C. 眩晕，听力障碍 解析： 1. 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应是耳毒性（影响前庭和耳蜗功能）和肾毒性。 2. 选项分析： A. 周围神经炎 - 这是异烟肼的常见副作用，不是链霉素的主要不良反应 B. 肝损害 - 主要见于利福平和异烟肼等抗结核药物 C. 眩晕、听力障碍 - 正确答案。链霉素可导致前庭功能紊乱（引起眩晕）和耳蜗损伤（导致听力下降） D. 高尿酸血症 - 不是链霉素的已知副作用 E. 视神经炎 - 主要是乙胺丁醇的副作用 3. 实际应用示例： 临床上使用链霉素时，医生会特别关注患者的听力变化，定期询问患者是否有耳鸣、听力下降或平衡失调等症状。对于需要长期使用链霉素的患者，通常会建议避免同时使用其他具有耳毒性的药物，并定期进行听力监测。 因此，选择C是最恰当的答案，因为它准确反映了链霉素最典型的不良反应特征。

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解析：好的！我们来一起了解一下这道关于肝癌类型的单选题。 **题干：** 肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（ ） 首先，我们需要明确肝癌的主要分类。肝癌主要分为两大类： 1. **肝细胞型（Hepatocellular Carcinoma, HCC）** 2. **胆管细胞型（Cholangiocarcinoma, ICC）** 此外还有一些混合型和其他较少见的类型。 **A: 混合型** - 这种类型同时包含肝细胞型和胆管细胞型的特征，但并不常见。 **B: 胆管细胞型** - 这种类型起源于肝脏内的胆管上皮细胞，相对少见。 **C: 肝细胞型** - 这是最常见的类型，大约占所有肝癌病例的70%-85%。它起源于肝细胞（即肝实质细胞），是最典型的肝癌类型。 **D: 结节型** - 这不是一种按组织细胞分型的标准分类，而是根据肿瘤的形态学特点来描述的一种形式。 **E: 弥漫型** - 这也是一种根据肿瘤分布形式来描述的类型，并不是按组织细胞分型的标准分类。 结合这些信息，我们可以得出结论：最常见的肝癌类型是肝细胞型（Hepatocellular Carcinoma, HCC）。 因此，正确答案是 **C: 肝细胞型**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 二级高血压。让我解释各个选项： 1. 首先，我们需要了解血压分级标准（2018年中国高血压防治指南）： - 正常血压：<120/80 mmHg - 正常高值：120-139/80-89 mmHg - 一级高血压：140-159/90-99 mmHg - 二级高血压：160-179/100-109 mmHg - 三级高血压：≥180/110 mmHg 2. 分析题目中给出的血压数据： 收缩压波动在160-170 mmHg 舒张压波动在90-95 mmHg 3. 选项分析： A. 舒张期高血压 - 不准确，因为这个术语不常用，且不符合现行分类标准 B. 收缩期高血压 - 只强调了收缩压升高，但患者舒张压也升高 C. 一级高血压 - 患者的血压已经超过了1级的标准范围 D. 二级高血压 - 符合患者的血压数值范围 E. 三级高血压 - 患者的血压还未达到180/110 mmHg以上 因此，根据现行的高血压分级标准，该患者的血压水平符合二级高血压的诊断标准。 简单示例：可以把血压想象成汽车的速度表，正常行驶是60-80km/h，而这位患者的速度达到了160-170km/h，明显超出了安全范围，属于比较严重的超速（二级），但还没到最危险的程度（三级）。

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 霍乱 解析： 甲类传染病是指传播速度快、危害大、病死率高的严重传染病。我国目前规定的甲类传染病只有两种：鼠疫和霍乱。 选项分析： A. 传染性非典型肺炎 - 属于乙类传染病 B. 猩红热 - 属于丙类传染病 C. 肺结核 - 属于乙类传染病 D. 霍乱 - 正确，属于甲类传染病 E. 伤寒 - 属于乙类传染病 为了帮助您理解，我举个简单的例子： 可以把传染病分类想象成学校里的班级： - 甲班（甲类）：最需要特别关注的学生（如霍乱） - 乙班（乙类）：需要重点关注的学生（如非典、肺结核） - 丙班（丙类）：一般关注的学生（如猩红热） 这种分类有助于卫生部门根据疾病的危险程度采取相应的防控措施。霍乱因为传播迅速、致死率高，所以被列为最高级别的甲类传染病。 希望这个解释能帮您更好地理解这道题目！

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解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是C：过多咖啡因的摄入 解析： 1. 选项A（影响铁的摄入）：虽然茶确实会影响铁的吸收，但这不是限制早搏患者饮用浓茶的主要原因。 2. 选项B（过多液体的摄入）：适量饮水对心律失常患者是有益的，这不是主要原因。 3. 选项C（过多咖啡因的摄入）：这是正确答案。因为： - 浓茶中含有大量咖啡因 - 咖啡因是一种兴奋剂，会刺激心脏，导致心跳加快 - 对于频发早搏的患者，咖啡因可能会加重心律失常的症状 - 咖啡因还可能增加心脏的兴奋性，诱发更多早搏 4. 选项D（过多K+ 的摄入）：钾离子对心脏功能很重要，且茶叶中的钾含量并不高。 5. 选项E（过多Ca2+ 的摄入）：钙离子主要来自其他食物，而不是茶。 简单示例： 想象一下，如果你正在跑步时突然有人在旁边放鞭炮（就像咖啡因刺激心脏一样），你的心跳会突然加快。对于已经有早搏问题的心脏来说，这种额外的“惊吓”（咖啡因刺激）可能会让情况变得更糟。 因此，为了保持心脏的稳定节律，医生建议频发早搏的患者避免饮用含有大量咖啡因的浓茶。

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解析：好的！让我们一起来看看这个问题。 **题干:** HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞？ 首先，我们需要了解HIV（人类免疫缺陷病毒）是如何影响人体免疫系统的。HIV主要攻击的是人体免疫系统中的特定细胞，这些细胞在免疫反应中扮演着重要角色。 ### 选项分析： - **A: 中性粒细胞** - 这些细胞主要是参与非特异性免疫反应，对抗细菌等病原体。HIV主要不攻击这类细胞。 - **B: 淋巴细胞** - 这个选项太广泛了，淋巴细胞包括多种类型，如T细胞、B细胞等。虽然HIV确实会影响淋巴细胞，但更具体一点，它主要针对其中一种。 - **C: CD4+ T淋巴细胞** - 这就是正确答案。HIV特别喜欢攻击CD4+ T淋巴细胞。这类细胞是免疫系统的核心，负责识别病原体并启动免疫反应。当这些细胞被大量破坏时，免疫系统就会受到严重损害，导致各种机会性感染和癌症的发生。 - **D: CD8+ T淋巴细胞** - 这些细胞也属于T淋巴细胞，但它们的主要功能是杀死受感染的细胞。HIV主要不是针对这类细胞。 - **E: 自然杀伤(NK)细胞** - 这些细胞负责直接杀伤某些类型的病毒感染细胞或肿瘤细胞。HIV主要不攻击这类细胞。 ### 生动的例子： 想象一下你的免疫系统是一座城堡，而CD4+ T淋巴细胞就像是城堡里的指挥官。HIV就像一个非常狡猾的敌人，专门瞄准并杀害这些指挥官。一旦指挥官被消灭，整个城堡的防御系统就会崩溃，无法有效地抵抗外来入侵者（如细菌、病毒等）。因此，HIV主要通过摧毁CD4+ T淋巴细胞来破坏免疫系统，导致人体免疫力下降。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，治疗时常用药物包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等。题干中提到患者出现了胃溃疡发作，我们要找出导致这一症状的药物。 让我们逐一分析选项： - **A: 环磷酰胺**：这是一种细胞毒性药物，主要用于治疗癌症和某些自身免疫疾病，常见副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐等，但不太会导致胃溃疡。 - **B: 羟氯喹**：这种药物用于治疗疟疾和一些自身免疫疾病，主要副作用是视网膜病变、皮疹等，一般不会引起胃溃疡。 - **C: 泼尼松**：这是一种糖皮质激素，常用于控制炎症和免疫反应。它的一个常见副作用就是胃肠道问题，如胃溃疡，因为它会增加胃酸分泌并减弱胃黏膜保护功能。 - **D: 雷公藤总苷**：这种药物用于治疗风湿病和一些自身免疫疾病，主要副作用是肝肾功能损害、皮肤过敏等，不太会导致胃溃疡。 - **E: 免疫球蛋白**：这种药物主要用于增强免疫力，通常副作用较少，不会导致胃溃疡。 因此，从上述分析可以看出，最有可能导致胃溃疡的药物是泼尼松。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来了解一下这道题！ ### 题目背景： 缩窄性心包炎是一种心脏疾病，主要表现为心包（心脏外层膜）变厚、变硬，导致心脏功能受限。 ### 选项分析： - **A: 风湿性**：风湿性疾病主要影响关节和血管，虽然也可能影响心包，但不是最常见的原因。 - **B: 化脓性**：化脓性心包炎通常由细菌感染引起，但这种情况相对较少见。 - **C: 结核性**：在我国，由于历史上结核病发病率较高，结核性心包炎是最常见的原因。 - **D: 真菌性**：真菌性心包炎非常罕见。 - **E: 创伤性**：创伤性心包炎主要发生在心脏受到直接损伤的情况下，也比较少见。 ### 关键点： 1. **历史背景**：过去几十年中，结核病在我国较为普遍，因此结核性心包炎成为最常见的原因。 2. **流行病学数据**：根据临床统计数据，结核性心包炎在我国的比例远高于其他类型的心包炎。 ### 生动例子： 想象一下，心脏就像一个装满水的气球。正常情况下，气球皮很薄，水可以自由流动。但如果气球皮变厚变硬，水就无法自由流动了。在心包炎的情况下，心包就是这个“气球皮”，而结核病就像一种特别常见的“胶水”，容易让心包变厚变硬。 因此，正确答案是 **C: 结核性**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。

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