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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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280.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静 滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )

A、 低血钾

B、 低血钙

C、 高钠血症

D、 碱中毒

E、 脑出血

答案:B

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们需要了解几个关键点: 1. **慢性肾衰竭尿毒症期**:这是肾功能严重受损的阶段,肾脏无法正常排泄代谢废物,导致体内酸碱平衡失调。 2. **酸中毒**:体内酸性物质过多,血液pH值下降。 3. **5%碳酸氢钠**:用于纠正酸中毒,增加血液中的碱性成分,提高pH值。 题干提到患者在给予5%碳酸氢钠后出现了手足抽搐。我们需要考虑以下几点: - 碳酸氢钠进入体内后会中和体内的酸性物质,从而纠正酸中毒。 - 这个过程中可能会释放一些游离的钙离子(因为碳酸根可以与钙离子结合形成不溶性的碳酸钙)。 - 当血液中的pH值上升时,游离钙离子的浓度会降低,因为更多的钙离子会与蛋白质结合。 因此,当血液中的游离钙离子减少时,就可能出现手足抽搐的症状。这是因为肌肉对钙离子的敏感度很高,钙离子减少会导致神经肌肉兴奋性增高,进而引起抽搐。 综上所述,最可能的原因是**低血钙**(B选项)。 希望这个解释对你有帮助!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
21.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮 的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7645-169e-c027-53ec875e9700.html
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298.患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。正确的处理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7545-832a-c027-53ec875e9700.html
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27.病人入院第5天出现发热。体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引 起感染的细菌考虑为( )
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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7558-f9c9-c027-53ec875e9700.html
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162.患者,23岁,男性,因腹泻入院,诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应 采取的卧位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76ac-c119-c027-53ec875e9700.html
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15.病人,男性,23岁。溺水后神志丧失,呼吸暂停,瞳孔散大。医护人员赶到后 护士进行了心肺复苏。判断心脏按压是否有效的主要方法是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76db-c2ba-c027-53ec875e9700.html
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74.患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。改为术后留置气囊导尿管的主要目的( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-749e-a6f1-c027-53ec875e9700.html
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52.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是( )
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4.护理老年精神障碍病人时,应注意的安全方面的问题有 ( )
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9.出入肾门的结构有( )
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

280.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静 滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )

A、 低血钾

B、 低血钙

C、 高钠血症

D、 碱中毒

E、 脑出血

答案:B

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们需要了解几个关键点: 1. **慢性肾衰竭尿毒症期**:这是肾功能严重受损的阶段,肾脏无法正常排泄代谢废物,导致体内酸碱平衡失调。 2. **酸中毒**:体内酸性物质过多,血液pH值下降。 3. **5%碳酸氢钠**:用于纠正酸中毒,增加血液中的碱性成分,提高pH值。 题干提到患者在给予5%碳酸氢钠后出现了手足抽搐。我们需要考虑以下几点: - 碳酸氢钠进入体内后会中和体内的酸性物质,从而纠正酸中毒。 - 这个过程中可能会释放一些游离的钙离子(因为碳酸根可以与钙离子结合形成不溶性的碳酸钙)。 - 当血液中的pH值上升时,游离钙离子的浓度会降低,因为更多的钙离子会与蛋白质结合。 因此,当血液中的游离钙离子减少时,就可能出现手足抽搐的症状。这是因为肌肉对钙离子的敏感度很高,钙离子减少会导致神经肌肉兴奋性增高,进而引起抽搐。 综上所述,最可能的原因是**低血钙**(B选项)。 希望这个解释对你有帮助!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
21.王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮 的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是( )

A.  使用保湿敷料

B.  避免局部皮肤受压

C.  生理盐水冲洗

D.  大水疱剪去表皮后,消毒包扎

E.  清除坏死组织

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7645-169e-c027-53ec875e9700.html
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298.患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入ß2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。正确的处理措施是( )

A.  给予镇静药

B.  给予支气管舒张药

C.  低流量吸氧

D.  给予抗生素

E.  静脉使用糖皮质激素

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27.病人入院第5天出现发热。体温39.2℃,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引 起感染的细菌考虑为( )

A.  溶血性链球菌

B.  大肠杆菌

C.  金黄色葡萄球菌

D.  铜绿假单胞菌

E.  梭形芽胞杆菌

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325.患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间( )

A.  近2~3月

B.  近1个月

C.  近4~6个月

D.  近半年

E.  近1年

解析:好的,让我们一起来看看这道题。 首先,我们需要了解什么是糖化血红蛋白(HbA1c)。糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成的一种产物,它的浓度反映了过去一段时间内血糖的平均水平。这是因为红细胞的寿命大约为120天(约2-3个月),所以糖化血红蛋白主要反映了这段时间内的平均血糖水平。 我们来看题干: - 患者60岁,肥胖体型。 - 体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2 mmol/L。 - 医生建议检查糖化血红蛋白(HbA1c)。 现在来分析选项: - **A:近2~3月**:正确。糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平。 - **B:近1个月**:不正确。糖化血红蛋白反映的是更长时间段内的血糖水平。 - **C:近4~6个月**:不完全准确。虽然红细胞寿命大约为120天,但通常糖化血红蛋白主要反映的是最近2-3个月的情况。 - **D:近半年**:时间过长,不正确。 - **E:近1年**:时间过长,不正确。 因此,正确答案是A:近2~3月。 为了更好地理解这一点,我们可以做一个比喻: 想象一下,你的手机电池每隔三个月需要更换一次。在这三个月内,电池的电量会逐渐下降,而糖化血红蛋白就像记录了这三个月内电池电量变化的一个指标。它不是瞬时的快照,而是过去一段时间内的平均状态。因此,糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平。

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162.患者,23岁,男性,因腹泻入院,诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应 采取的卧位是( )

A.  膝胸卧位

B.  左侧卧位

C.  右侧卧位

D.  俯卧位

E.  仰卧位

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15.病人,男性,23岁。溺水后神志丧失,呼吸暂停,瞳孔散大。医护人员赶到后 护士进行了心肺复苏。判断心脏按压是否有效的主要方法是( )

A.  测血压

B.  呼喊病人

C.  触桡动脉搏动

D.  触颈动脉搏动

E.  观察胸廓起伏

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74.患者,男,62岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后第一天患者各方面状况良好,无恶心、呕吐,腹胀,膀胱冲洗通畅。改为术后留置气囊导尿管的主要目的( )

A.  引流膀胱

B.  防止感染

C.  膀胱冲洗

D.  观察尿量

E.  压迫前列腺窝

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52.颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是( )

A.  伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.  伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

C.  双侧瞳孔时大时小,变化不定

D.  双侧瞳孔散大

E.  双侧瞳孔缩小

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要了解颅脑外伤患者的瞳孔变化情况。瞳孔的变化可以反映出大脑功能的状态。在不同的情况下,瞳孔会有不同的表现。 1. **A选项**:伤后立即出现一侧瞳孔散大。 - 这种情况通常与直接的神经损伤有关,而不是临终状态的表现。 2. **B选项**:伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大。 - 这种变化可能与颅内压增高或血肿形成有关,但并不是临终状态的典型表现。 3. **C选项**:双侧瞳孔时大时小,变化不定。 - 这种情况通常与中枢神经系统受损有关,但不是临终状态的特征性表现。 4. **D选项**:双侧瞳孔散大。 - 当患者处于临终状态时,由于大脑功能严重受损,双侧瞳孔会逐渐散大,并且对光反射消失。这是临终状态的一个重要体征。 5. **E选项**:双侧瞳孔缩小。 - 瞳孔缩小通常与某些药物反应或其他神经系统疾病有关,但不是临终状态的表现。 综上所述,**D选项**描述的是颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记住这个知识点!

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4.护理老年精神障碍病人时,应注意的安全方面的问题有 ( )

A.  走失

B.  外伤

C.  上呼吸道感染

D.  伤人毁物

E.  自杀自伤

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9.出入肾门的结构有( )

A.  肾动脉

B.  肾静脉

C.  输尿管

D.  神经

E.  淋巴管

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