304.患者，男，75岁。因“发热，反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为 急性支气管炎。易加重病情的药物是( )

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于疏松结缔组织的题目。 **题干：** 下列关于疏松结缔组织的叙述，错误的是（ ） 选项： A: 又称蜂窝组织 B: 分布于器官之间和组织之间 C: 细胞种类多 D: 纤维数量多 E: 血管丰富 **正确答案：D** **解析：** 1. **A选项**：疏松结缔组织也被称为蜂窝组织，这是对的。因为它的结构像蜂巢一样，有许多小孔，里面充满了液体。 2. **B选项**：疏松结缔组织分布在器官之间和组织之间，这也是正确的。它像一种“胶水”，把不同的组织和器官连接在一起。 3. **C选项**：疏松结缔组织中的细胞种类很多，包括成纤维细胞、巨噬细胞等，因此这个描述也是正确的。 4. **D选项**：疏松结缔组织的特点之一是纤维较少，不像致密结缔组织那样有大量的纤维。所以，这个选项是错误的。 5. **E选项**：疏松结缔组织中含有丰富的血管，可以为周围的组织提供营养和支持，因此这个描述也是正确的。 综上所述，D选项“纤维数量多”是错误的描述。 为了帮助你更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明： 想象一下，疏松结缔组织就像一个充满海绵的小房间，海绵就是纤维，而小房间里有很多其他的东西（细胞），还有许多管道（血管）穿过这个房间。这个房间不是以海绵为主，而是以其他东西（细胞）和管道（血管）为主。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确患者的情况：这位30岁的男性从高处坠落，导致T11椎体爆裂骨折，并且椎体压缩了1/2，椎管内有较大的骨块，还有关节突交锁，双下肢无法活动。 ### 1. 分析各选项 - **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** - 这种方法适用于严重的椎体损伤，尤其是椎管内有较大骨块压迫神经的情况。 - 通过手术可以移除压迫神经的骨块，进行椎管减压，并用内固定装置稳定脊柱，有助于恢复功能。 - **B. 两点法过伸复位石膏背心固定** - 这种方法主要用于轻度或中度骨折，不涉及严重神经压迫的情况。 - 对于严重的椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，这种方法可能效果不佳。 - **C. 激素脱水治疗** - 主要用于减轻急性炎症反应和水肿，对于骨折本身没有直接治疗作用。 - 不适用于需要解决结构性问题的严重骨折。 - **D. 保守治疗** - 保守治疗通常包括卧床休息、药物治疗等，适用于较轻微的骨折。 - 对于严重椎体爆裂骨折及椎管内较大骨块压迫，保守治疗效果有限。 - **E. 椎板切除、椎管减压术** - 这种方法主要解决椎管内的压迫问题，但不一定能完全解决椎体稳定性的问题。 - 相比之下，A选项更全面地解决了复位、减压和固定的问题。 ### 2. 最佳选择 根据题干描述，患者的伤情较为严重，不仅有椎体爆裂骨折，还有椎管内较大骨块压迫，需要进行全面的治疗。因此，最合适的治疗方案是： **A. 手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术** ### 3. 生动例子 想象一下，如果一根重要的水管被大石头堵住了，只靠药物（激素）或简单的物理方法（石膏背心）无法解决问题。必须通过手术（切开复位、减压、固定）才能彻底清除堵塞，恢复水流畅通。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中给出的信息： - 患者有发热、咽疼的症状。 - 应用抗生素治疗无效。 - 颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 - 下肢有少许瘀斑。 - 白细胞计数升高（16.9×10^9/L），其中原始细胞占60%。 - 血红蛋白降低（80g/L）。 - 血小板减少（36×10^9/L）。 这些信息可以帮助我们排除一些选项，并确定最可能的诊断。 1. **A: 特发性血小板减少性紫癜** - 这种疾病主要表现为血小板减少，导致皮肤出现瘀斑。但该患者的白细胞计数升高且原始细胞比例高，不符合这种疾病的特征。 2. **B: 慢性淋巴细胞白血病** - 这种疾病常见于老年人，通常不会出现急性症状，如发热和咽疼。此外，原始细胞比例一般不高。 3. **C: 再生障碍性贫血** - 这种疾病的特点是全血细胞减少（包括红细胞、白细胞和血小板），但原始细胞比例不高。因此也不符合题干中的描述。 4. **D: 溶血性贫血** - 这种疾病主要表现为红细胞破坏增多，导致贫血。但题干中提到的白细胞和血小板的变化并不符合溶血性贫血的特征。 5. **E: 急性白血病** - 急性白血病的特点是白细胞计数升高，原始细胞比例高，常伴有发热、咽疼等症状。此外，血红蛋白和血小板减少也是其典型表现。 结合题干中的信息，最符合的是**E: 急性白血病**。 总结：根据题干中的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是**急性白血病**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们先明确几个关键信息： - 患者是一名13岁的男孩。 - 出现的症状包括：畏寒、高热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐（惊厥）。 - 查体发现：体温41℃（非常高），呼吸节律不整（双吸气），颈抵抗，克氏征和巴氏征阳性。 - 实验室检查：白细胞计数很高（28.4×10^9/L），中性粒细胞比例高（N 0.94）。 这些症状和体征提示患者可能患有严重的感染性疾病，特别是中枢神经系统感染，如脑炎或脑膜炎。具体来看： - **高热**：体温高达41℃，这是非常危险的。 - **头痛**：常见于脑炎或脑膜炎。 - **呕吐**：也常见于上述疾病。 - **昏迷**：意识障碍，提示病情严重。 - **抽搐（惊厥）**：神经系统的异常放电导致。 - **呼吸节律不整**：呼吸系统受累的表现。 - **颈抵抗、克氏征、巴氏征阳性**：提示颅内高压或脑膜刺激征。 接下来，我们逐一分析选项： - **A: 高热、头痛、呼吸衰竭** - 头痛确实存在，但呼吸衰竭并不是最突出的症状。 - **B: 高热、呕吐、呼吸衰竭** - 呕吐确实存在，但呼吸衰竭并不是最突出的症状。 - **C: 高热、昏迷、循环衰竭** - 昏迷确实存在，但循环衰竭不是最突出的症状。 - **D: 高热、惊厥、呼吸衰竭** - 高热、惊厥（抽搐）和呼吸衰竭都是显著症状，尤其是呼吸衰竭是急性期可能出现的严重症状之一。 - **E: 昏迷、惊厥、循环衰竭** - 昏迷和惊厥确实存在，但循环衰竭不是最突出的症状。 综合分析，我们可以得出结论：**正确答案是D**。 总结：患者急性期最可能出现的严重症状是高热、惊厥（抽搐）和呼吸衰竭。

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解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确几个关键点： 1. 患者是16岁的青少年，诊断为“急性淋巴细胞白血病”。 2. 使用了VDP方案进行治疗，这是一种常用的化疗方案（包括长春新碱、柔红霉素和泼尼松）。 3. 近期出现了头痛、恶心和呕吐的症状，以及上臂静脉呈条索状的表现。 接下来我们来看每个选项： A. 有无中枢神经系统感染 - 头痛和恶心确实可以是中枢神经系统感染的症状，但题目中没有提到其他典型的感染症状，如发热或脑膜刺激征。 B. 化疗性静脉炎进展 - 上臂静脉呈条索状是典型的化疗性静脉炎表现。这种炎症通常是由于化疗药物对血管壁的刺激引起的。结合患者使用了VDP方案，这个选项可能性很大。 C. 药物不良反应 - 虽然化疗药物可能会引起多种不良反应，但题目中特别提到了“上臂静脉呈条索状”，这更可能是化疗性静脉炎的表现。 D. 有无贫血 - 贫血虽然是白血病常见的并发症之一，但题目中的症状（头痛、恶心、呕吐和静脉炎）与贫血关系不大。 E. 有无颅内出血 - 颅内出血通常会引起严重的神经系统症状，如剧烈头痛、意识障碍等，而题目中的症状相对轻微。 综上所述，最符合题意的答案是B：化疗性静脉炎进展。这是由于化疗药物引起的局部静脉炎症，需要密切关注和处理。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！我们来一起分析这道题。 首先，我们要明确题干中的关键信息：患者年龄较大（68岁），刚刚进行了胸外科的大手术，并且需要严密观察病情、严格控制出入水量、随时调整输液量并及时处理并发症等。 接下来，我们来看各个选项： A. **功能制护理**：这种护理方式是将护理工作分为几个部分，每个部分由不同的护士完成。例如，有的护士负责给药，有的护士负责记录数据等。这种方式适合常规护理，但不适合需要连续、综合性的护理需求。 B. **小组护理**：这是指一个护理小组共同照顾多名病人。虽然可以提供一定程度的综合护理，但由于同时照顾多名病人，可能无法满足个别病人的特殊需求。 C. **个案护理**：这种护理方式是指一名护士专门负责一个或少数几个病人的所有护理工作，从头到尾进行全程护理。这种方式特别适用于病情复杂、需要密切监控和及时处理的情况。 D. **责任制护理**：这种方式也是由一名护士负责一定数量的病人，但不如个案护理那么细致和全面。因此，在紧急和复杂的护理需求下，不如个案护理合适。 E. **整体护理**：这是一种以病人为中心的全面护理模式，包括生理、心理和社会等多个方面。虽然很全面，但在特定情况下可能不如个案护理针对性强。 结合题干中的描述，这名患者需要严密观察病情、严格控制出入水量、随时调整输液量并及时处理并发症等。这些需求都指向了需要一名护士全程负责这位患者的护理工作。因此，最合适的护理方式是**个案护理**（C）。 综上所述，正确答案是 C: 个案护理。

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