307.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加 剧，痰中带血，无发热，寒战等症状。查体:T36.7摄氏度，P78次/分，R19次/ 分，BP110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药 前需要建立静脉通道，首选的液体为( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们了解一下背景信息：患者是23岁的女性，存在胸闷、气促、紫绀等症状，并且正在接受高流量吸氧治疗。她的动脉血气分析显示低氧血症（PaO2 46mmHg），诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并被收入重症监护病房（ICU）。 接下来，我们来看一下机械通气患者需要进行吸痰的几个常见指征： 1. **A: 明显分泌物**：当患者呼吸道中有大量分泌物时，需要及时清除以保持呼吸道通畅。 2. **B: 频繁呛咳**：频繁呛咳可能是由于分泌物堵塞气道，需要吸痰来缓解。 3. **C: 听诊气管和支气管处有明显痰鸣音**：痰鸣音表明气道内有分泌物，需要吸痰。 4. **D: 可疑为分泌物引起的SPO2下降（2%）**：血氧饱和度下降可能是由于分泌物阻塞导致的，需要吸痰。 5. **E: 气道峰值压力降低**：气道峰值压力降低通常不是吸痰的指征，反而可能提示气道通畅或者呼吸机设置不当。 因此，选项E“气道峰值压力降低”不是机械通气患者吸痰的指征，正确答案是E。 为了帮助你更好地理解，我们可以用一个类比来说明： - **吸痰**就像是清理下水道中的堵塞物，确保水流畅通。 - **分泌物**就像是堵塞下水道的杂物。 - **气道峰值压力降低**则类似于下水道已经通畅，水流顺利通过，不需要进一步清理。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道单选题。 **题干：** 一般情况下，危重患者护理记录至少（ ） 首先，我们需要理解“危重患者”和“护理记录”的含义。危重患者是指那些病情严重、随时可能出现生命危险的病人。护理记录是指医护人员定期对患者的各项生命体征进行监测并记录下来的数据，以供后续治疗参考。 接下来，我们来看选项： - A: 每 2 小时记录 1 次 - B: 每 4 小时记录 1 次 - C: 每 6 小时记录 1 次 - D: 每 8 小时记录 1 次 - E: 每 10 小时记录 1 次 对于危重患者来说，他们的病情变化可能非常迅速且不可预测，因此需要更频繁地监测和记录数据。如果我们把时间间隔拉得太长，可能会错过一些重要的信息，甚至可能导致救治不及时。 **举例说明：** 假设有一个危重病人，他的血压突然下降，如果每 4 小时才记录一次，那么在这 4 小时内医生可能无法及时发现这一变化，从而延误救治。但如果每 2 小时记录一次，就能更早发现问题，及时采取措施。 所以，综合考虑危重患者的病情特点以及医疗安全的要求，最合适的答案是 **A: 每 2 小时记录 1 次**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这道题！

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解析：好的，让我们一起来看看这道单选题。题目问的是“骨组织的细胞不包括哪一个”。 首先，我们来了解一下骨组织的基本组成： 1. **骨细胞（Osteocytes）**：成熟后的成骨细胞，负责维持骨质的正常代谢。 2. **骨祖细胞（Osteoprogenitor cells）**：是未分化的干细胞，可以分化为成骨细胞或其他类型的细胞。 3. **成骨细胞（Osteoblasts）**：负责生成新的骨质。 4. **破骨细胞（Osteoclasts）**：负责分解和吸收骨质。 接下来，我们来看一下选项： - **A: 骨细胞**：正确，属于骨组织的细胞。 - **B: 骨祖细胞**：正确，属于骨组织的细胞。 - **C: 成骨细胞**：正确，属于骨组织的细胞。 - **D: 网状细胞**：错误，不属于骨组织的细胞。 - **E: 破骨细胞**：正确，属于骨组织的细胞。 因此，正确答案是 **D: 网状细胞**。 为了更好地理解，我们可以用一个形象的例子来说明。假设骨组织是一个城市，那么： - **骨细胞** 就像是城市的居民，负责日常维护。 - **骨祖细胞** 就像是城市的建筑师，可以根据需要建造新建筑。 - **成骨细胞** 就像是城市的建设工人，负责盖新房。 - **破骨细胞** 就像是城市的拆迁队，负责拆除旧房。 而 **网状细胞** 则更像是城市周围的绿化带，并不是城市的主要组成部分。因此，它不属于骨组织的细胞。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来详细解析一下这道单选题。 ### 题目背景： - **患者情况**：55岁女性，车祸后4小时入院。 - **症状**： - 浅昏迷（GCS评分5分） - 呼吸急促（38次/分），口唇严重紫绀 - 颌面部严重畸形 - 脉搏摸不到，手足发冷 - 血压50/30mmHg ### 修正的创伤评分（RTS）： 修正的创伤评分（Revised Trauma Score, RTS）是一个常用的评估创伤患者严重程度的评分系统。它主要基于三个参数： 1. **收缩压** 2. **呼吸频率** 3. **GCS评分** #### 计算方法： 每个参数根据具体值分为0、1或2分。总分为这三个参数得分之和乘以10。 ### 具体计算步骤： 1. **收缩压**（正常范围：90-160 mmHg） - 本题中患者血压为50/30 mmHg，收缩压小于70 mmHg，得0分。 2. **呼吸频率**（正常范围：10-29 次/分） - 本题中患者呼吸频率为38次/分，大于29次/分，得0分。 3. **GCS评分**（正常范围：13-15分） - 本题中患者GCS评分为5分，得0分。 ### 总分计算： - 收缩压得分：0 - 呼吸频率得分：0 - GCS得分：0 总分 = (0 + 0 + 0) * 10 = 0分 ### 判定： - 根据修正的创伤评分标准，0分到6分为重伤。 - 因此，本题患者的RTS评分为0分，属于重伤。 ### 答案选择： 根据以上计算，该患者的RTS评分为0分，属于重伤。但题目选项中的最低分是4分，因此选择最接近且符合重伤定义的选项D（6分，属于重伤）。 ### 最终答案： - D: 6分，属于重伤 希望这个解释能帮助你更好地理解修正的创伤评分系统以及如何应用它来评估患者的情况。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一位70岁的男性，主要症状是**进行性排尿困难**（即排尿越来越困难），并且多次出现**尿潴留**（尿液无法完全排出）的情况。此外，他还做过残余尿量测定，发现有100毫升的残余尿。体检时发现他的下腹部膨胀，并且浊音界在脐下2指的位置，同时还有右侧腹股沟疝（一个可以还纳的肿块）。 ### 核心问题 我们需要确定患者在进行手术前需要做的首要检查是什么？ ### 分析选项 - **A: CT (计算机断层扫描)** - CT通常用于观察内部器官结构或肿瘤等病变情况，但对尿路功能问题并不是首选。 - **B: MRI (磁共振成像)** - MRI虽然能提供更详细的软组织图像，但在评估尿路功能方面不如其他专门的尿路检查有效。 - **C: 经直肠B超** - 经直肠B超主要用于前列腺的检查，但并不直接评估尿路功能问题。 - **D: 尿流动力学检查** - 这是一种专门用于评估尿路功能的检查方法，可以测量尿流速度、膀胱压力等，对于诊断排尿障碍非常有用。 - **E: 腹部X线平片** - 腹部X线平片主要用于观察骨骼、肠道气体等情况，对尿路功能问题帮助不大。 ### 最佳选择 根据患者的症状（排尿困难、尿潴留、残余尿量较多），最需要了解的是他的**尿路功能**状态。因此，**尿流动力学检查**是最合适的。 ### 生动的例子 想象一下，如果一个人的水管出现了问题，我们首先需要知道的是水流是否正常。如果我们只是拍个照片或者做个CT，只能看到水管的形状，但不能知道水流的具体情况。而**尿流动力学检查**就像是用水流测试仪检测水管的实际工作状态，可以准确地发现问题所在。 所以，正确答案是 **D: 尿流动力学**。

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