315.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确题干中的描述： - **意识突然丧失** - **全身强直** - **呼吸暂停** - **瞳孔散大** - **咬舌** - **四肢痉挛性抽搐** - **大、小便失禁** - **发作约半分钟可自行停止或呈持续状态** 这些症状与以下几种疾病进行对比： 1. **A: 癫痫小发作（失神性发作）**：主要表现为短暂的意识丧失，没有明显的肌肉抽搐和强直。 2. **B: 癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）**：表现为突然意识丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁等，符合题干描述的症状。 3. **C: 低钙血症**：主要表现为手足搐搦，一般不会出现意识丧失和全身抽搐。 4. **D: 癔症性抽搐**：多为心理因素引起，症状不典型，且不会有真正的意识丧失和全身抽搐。 5. **E: 高血压脑病**：主要表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状，不会出现全身抽搐。 综合以上分析，题干中描述的症状最符合癫痫大发作的特点。 因此，正确答案是 **B: 癫痫大发作**。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，题目描述了患者的一些症状：颈部增粗、食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗等，这些都是甲状腺功能亢进（甲亢）的典型表现。患者的甲状腺弥漫性肿大，并且有震颤和血管杂音，进一步证实了甲亢的诊断。因此，医生决定进行手术治疗。 在手术前，通常需要使用药物来控制甲亢的症状，以降低手术风险。常用的药物是碘剂或抗甲状腺药物，如复方碘口服液。 现在来看选项： A. 每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持。 B. 每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴。 C. 每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持。 D. 每日15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持。 E. 每日2次从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持。 我们需要找到一个合理的服药方法，使患者的甲状腺功能逐渐得到控制，并且避免过量用药导致不良反应。根据临床经验，通常是从少量开始，逐步增加剂量，直到达到一个合适的维持量。 - **选项A**：每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持。这是一个合理的方案，从少量开始，逐步增加到维持量，有助于平稳控制病情。 - **选项B**：从10滴开始，增加到20滴，这个剂量偏高，可能会引起不良反应。 - **选项C**：从15滴开始减少到5滴，这种方法不合适，因为需要的是逐渐增加而不是减少。 - **选项D**：同样是从15滴开始减少到3滴，也不合适。 - **选项E**：从5滴开始增加到15滴，虽然也在逐渐增加，但起始剂量较高，不如选项A安全。 因此，最合理的服药方法是选项A：每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。

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解析：好的，让我们一起来解答这道题。 题目要求我们找出使足部外翻（即脚向侧面翻转）的肌肉。我们可以逐一分析选项： - **A: 胫骨后肌**：这块肌肉主要负责内翻和跖屈（即脚向内侧翻并向下压）。因此，它不是我们要找的答案。 - **B: 胫骨前肌**：这块肌肉主要负责背屈（即脚向上抬），有时也参与轻微的内翻。所以，它也不是我们要找的答案。 - **C: 腓肠肌**：这块肌肉主要负责跖屈，即脚向下压。因此，它也不是我们要找的答案。 - **D: 腓骨长肌**：这块肌肉的主要功能是使足部外翻，并且还参与轻微的跖屈。因此，它是正确答案。 - **E: 比目鱼肌**：这块肌肉也是主要负责跖屈。因此，它也不是我们要找的答案。 通过分析可以得出，使足部外翻的肌肉是**D: 腓骨长肌**。 为了更好地理解，我们可以做一个生动的例子：想象一下你在沙滩上行走时，脚向外侧翻动的感觉，这就是腓骨长肌在起作用。当你尝试把脚往外翻时，你会感觉到小腿外侧的肌肉在用力，那就是腓骨长肌在工作。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干描述的情境：一位70岁的男性患者，因脑出血导致神志模糊且躁动不安，需要使用约束带来保证他的安全。 接下来逐一分析每个选项： A: 应维护患者自尊 - 这是正确的，因为即便在治疗过程中，患者的尊严也应当被尊重。 B: 约束带下应垫衬垫 - 这也是正确的，垫衬垫可以防止皮肤受到压迫伤害。 C: 使用时应使肢体处于功能位置 - 这一点也很重要，保持功能位置有助于预防肌肉僵硬和其他并发症。 D: 1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况 - 这个选项不太合理。因为每1-2小时检查一次可能时间间隔过长，不利于及时发现血液循环问题。通常情况下，护理人员会更频繁地检查，以确保患者的安全。 E: 定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩 - 这个做法是合理的，定期松解约束带并进行按摩可以帮助改善血液循环，防止压疮等并发症的发生。 因此，选项D提到的时间间隔过长，不符合常规护理标准，所以不正确。 希望这个解释能帮助你理解这个问题！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要了解题干中提到的“溃疡性结肠炎”是什么。溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要影响结肠（大肠）和直肠。这种疾病的典型症状包括腹痛、腹泻以及黏液和血液混合的粪便。 接下来我们来看每个选项： - **A: 米泔水样便**：这种粪便通常是由于剧烈的腹泻导致的，常见于霍乱等疾病。 - **B: 柏油便**：这种粪便是由于消化道上部出血，血液在肠道内被消化后变成黑色，常见于胃溃疡或十二指肠溃疡。 - **C: 粘液脓血便**：这种粪便含有血液和黏液，是溃疡性结肠炎的典型表现。 - **D: 白陶土样便**：这种粪便通常是因为胆汁缺乏，常见于阻塞性黄疸。 - **E: 黄色软便**：这种粪便比较正常，不符合题干中的描述。 根据题干描述，患者有溃疡性结肠炎，并且症状加重，因此最有可能出现的症状是“粘液脓血便”。 为了更好地理解这一点，可以想象一下：溃疡性结肠炎导致结肠和直肠发炎，产生大量黏液和血液，所以患者的粪便就会呈现出粘液脓血的特点。 因此，正确答案是 **C: 粘液脓血便**。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **男婴，4个月**：这是一个婴幼儿。 2. **奶粉喂养，未添加VitD**：这意味着他没有额外补充维生素D。 3. **近2周反复腹泻**：腹泻会导致营养物质吸收不良。 4. **抽搐2次**：抽搐是低钙血症的典型症状之一。 接下来，我们来看血清总钙浓度的问题： - 正常情况下，血清总钙浓度应该在**2.2-2.6 mmol/L**（约**8.8-10.4 mg/dL**）之间。 - 抽搐通常是由于血清钙浓度过低导致的。 题目问的是“查血清总钙浓度最可能为”，结合题干信息： - 该婴儿未添加维生素D，可能导致钙吸收不足。 - 反复腹泻进一步影响钙的吸收。 - 出现抽搐症状，说明血清钙浓度极低。 因此，综合考虑，血清总钙浓度最可能低于正常范围的下限，并且处于一个较低水平。选项A为**<1.75 mmol/L（7 mg/dL）**，这是最低的一个选项，符合题意。 综上所述，正确答案是： **A: <1.75 mmol/L（7 mg/dL）** 希望这个解释对你有帮助！

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