解析：好的，让我们一起来分析这道题目。首先，我们需要明确几个关键点： 1. 患者刚刚做完手术，还没有清醒。 2. 患者四肢冰凉，需要使用热水袋保暖。 3. 问题核心是热水袋的水温应该控制在什么范围内。 ### 关键信息解读 - **术后患者**：刚做完手术的病人通常身体较为虚弱，皮肤感觉可能不如常人敏感。 - **尚未清醒**：这意味着患者无法自主感知温度变化，容易烫伤。 - **四肢冰凉**：说明患者体温较低，需要保暖措施。 ### 热水袋的安全使用热水袋是一种常用的保暖工具，但使用不当容易导致烫伤。对于普通人来说，热水袋的水温一般建议不要超过 60℃；而对于**特殊人群（如老人、小孩、术后患者）**，皮肤更加敏感，更需要小心谨慎。 ### 医疗安全标准根据医疗安全标准，对于术后患者或意识不清的患者，热水袋的水温应该更低一些，以减少烫伤的风险。通常建议水温不超过 **50℃**。 ### 联想与生动例子想象一下，如果你正在照顾一个刚出生的小宝宝，你会用多热的水给他洗澡呢？显然，我们会选择比较温和的水温，因为小宝宝的皮肤非常娇嫩，容易被烫伤。同样的道理，术后患者也需要特别小心。因此，为了确保患者的安全，热水袋的水温应控制在 **50℃** 以内。综上所述，正确答案是 **A: 50℃**。

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179.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时，做法不正确的是( )

A. 　让患者仰卧头转向一侧

B. 　将头发从中间分两股

C. 　左手紧握一股头发

D. 　右手持梳由发稍逐段梳至发根

E. 　若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

解析：好的，我们来分析一下这道题。题目要求我们在给一位留有长发的卧床女患者进行头发护理时，找出一个不正确的做法。首先，我们来看每个选项： A: 让患者仰卧头转向一侧。 - 这个做法是为了方便操作患者的头发，并且不会对患者造成不适。因此，这个选项是正确的。 B: 将头发从中间分两股。 - 将头发分成两部分，可以更方便地进行梳理，确保每一根头发都能被照顾到。所以，这也是正确的做法。 C: 左手紧握一股头发。 - 在梳理过程中，需要用一只手固定住一部分头发，以便更好地梳理另一部分。因此，这也是正确的做法。 D: 右手持梳由发稍逐段梳至发根。 - 从发梢开始梳理，逐步向发根移动，可以避免因打结而拉扯头发，减少患者的不适感。因此，这也是正确的做法。 E: 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳。 - 使用50%乙醇湿润头发并不是一个好的选择。乙醇具有挥发性和刺激性，可能会导致头皮干燥甚至引起不适。正确的做法应该是使用清水或者护发素来湿润头发，这样更容易解开打结的头发，同时保护头发健康。综上所述，答案是E。其他选项的做法都是合理的、科学的头发护理方法。希望这个解释对你有所帮助！

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9.引起成人心脏骤停的最常见心源性病因为( )

A. 　心室停顿

B. 　肥厚性心脏病

C. 　心律失常型心脏病

D. 　病毒性心肌炎

E. 　冠心病

解析：好的，我们来看这道题。题目问的是“引起成人心脏骤停的最常见心源性病因是什么”。首先，我们要明确什么是心脏骤停：心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血，导致血液循环中断。这通常是因为心脏的电活动出现问题。在选项中： - A 项“心室停顿”指的是心室完全不收缩，但这是比较罕见的情况。 - B 项“肥厚性心脏病”虽然会导致心脏功能异常，但它不是最常见的原因。 - C 项“心律失常型心脏病”确实会导致心脏骤停，但也不是最常见的原因。 - D 项“病毒性心肌炎”是一种感染性疾病，但同样不是最常见的原因。 - E 项“冠心病”是最常见的原因。冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）是由于冠状动脉硬化导致的心肌供血不足。当冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌缺血缺氧，可能导致心脏电活动紊乱，进而引发心脏骤停。举个例子：想象一下，心脏就像一座城市，冠状动脉就是供水管道。如果供水管道堵塞了，整个城市就会瘫痪。同理，冠状动脉堵塞会导致心脏无法正常工作，从而引发心脏骤停。因此，正确答案是 E 项“冠心病”。

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A. 　病危面容

B. 　肝病面容

C. 　肾病面容

D. 　二尖瓣面容

E. 　慢性面容

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131.流质饮食不宜长期单独使用的原因是( )

A. 　影响食欲

B. 　影响营养的供给

C. 　影响饮食习惯

D. 　影响休息

E. 　影响消化吸收

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A. 　经期尽量不做妇科检查

B. 　输卵管通畅术应于经前3~7日进行

C. 　经期避免剧烈运动

D. 　宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗

E. 　多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

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A. 　血钠水平

B. 　血pH值

C. 　血氯水平

D. 　血钾水平

E. 　血氧分压

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要了解Ⅰ型糖尿病患者的一些特点。Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，导致体内无法有效利用葡萄糖，从而需要依赖外源性胰岛素来维持正常的代谢。在这道题目中，患者出现了重感冒发热，伴随食欲减退、恶心呕吐和腹痛等症状。这些症状提示我们可能存在酮症酸中毒（DKA）的风险。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏，脂肪分解加速产生大量酮体，导致血液酸碱度下降，即酸中毒。题目还提到患者呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），这也是酮症酸中毒的一个典型表现。此外，患者皮肤干燥也表明脱水严重。在救治过程中，患者逐渐清醒，血糖开始下降，尿量也开始增加。这意味着体内的代谢逐渐恢复正常。但这时候特别需要注意的是电解质平衡问题，尤其是钾离子（K⁺）的水平。 ### 为什么选择D：血钾水平？ 1. **胰岛素的作用**：胰岛素不仅能降低血糖，还能促进钾离子进入细胞内。当患者开始使用胰岛素治疗时，血糖下降的同时，钾离子会从血液中进入细胞内，导致血钾水平下降。 2. **尿量增加**：随着尿量增加，体内多余的钾离子也会通过尿液排出体外，进一步降低血钾水平。 3. **酸中毒的纠正**：酸中毒时，钾离子会从细胞内释放到血液中。随着酸中毒的纠正，钾离子又会回到细胞内，造成血钾水平下降。因此，在这种情况下，特别需要注意监测血钾水平，以防止低钾血症的发生。综上所述，正确答案是 D: 血钾水平。

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1.左心衰竭合并肺水肿患者其血氧指标有什么变化( )

A. 　动-静脉血氧含量差变小

B. 　动脉血氧含量降低

C. 　动脉血氧分压降低

D. 　氧饱和度正常

E. 　吸入气体氧压下降

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143.某老年女性，因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃，可见脓液及坏死发黑的组织，判断处于压疮坏死溃疡期，此期的局部处理原则是( )

A. 　选择敏感抗生素治疗创面感染

B. 　做压力均匀的环行按摩

C. 　红外线照射，使创面干燥

D. 　促进肉芽组织再生

E. 　防止厌氧菌感染

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，题干描述了一位长期卧床的老年女性在骶尾部出现了皮肤破溃，并且有脓液及坏死发黑的组织。根据这些症状，可以判断她处于压疮（即褥疮）的坏死溃疡期。接下来我们来看选项： A. 选择敏感抗生素治疗创面感染 - 这个选项主要是针对感染的处理，但并不是处理压疮的主要目的。虽然感染需要关注，但它不是首要任务。 B. 做压力均匀的环行按摩 - 按摩对于预防压疮有一定作用，但对于已经形成的溃疡来说，按摩可能会加重伤口的情况，所以不合适。 C. 红外线照射，使创面干燥 - 红外线照射可以帮助干燥创面，但这不是主要的处理方法，而且干燥并不能促进愈合。 D. 促进肉芽组织再生 - 在压疮的坏死溃疡期，最重要的是清除坏死组织并促进新的健康组织生长，即肉芽组织再生。这是最合适的处理方法。 E. 防止厌氧菌感染 - 虽然防止厌氧菌感染也很重要，但并不是最主要的处理原则。因此，正确答案是 D：促进肉芽组织再生。 **联想与例子：** 想象一下，如果你种了一棵植物，它的根部因为缺水而腐烂了。这时候你需要做的不仅仅是杀菌，更重要的是清理腐烂的部分，然后给它提供足够的养分和水分，让它重新长出健康的根系。同样地，对于压疮的处理，最重要的也是清理坏死组织并促进新组织的生长。

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40.下列有关可待因的说法正确的是( )

A. 　吗啡的去甲基衍生物

B. 　末梢性镇咳药

C. 　非成瘾性镇咳药

D. 　外周性镇咳药

E. 　兼有镇痛作用的镇咳药

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