A、 肾小球滤过率下降
B、 血浆胶体渗透压下降
C、 继发性醛固酮增多
D、 抗利尿激素增多
E、 有效滤过压降低
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确几个概念： - **肾小球滤过率（GFR）**：这是肾脏过滤血液的速度。 - **血浆胶体渗透压**：主要是由蛋白质（特别是白蛋白）产生的渗透压，有助于将水分保留在血管中。 - **醛固酮**：一种激素，主要作用是促进钠的重吸收和钾的排泄，从而影响血压和水盐平衡。 - **抗利尿激素（ADH）**：一种激素，主要作用是减少尿量，增加水的重吸收。 - **有效滤过压**：是指肾小球内推动液体从血液进入肾小球囊的压力差。 现在来看题干中的信息： - 患者出现了双下肢水肿。 - 尿蛋白为（++++），提示有大量的蛋白质丢失。 - 血压为142/86 mmHg，属于高血压范围。 接下来我们分析每个选项： A: **肾小球滤过率下降** - 如果肾小球滤过率下降，理论上会导致体内水分积聚，但不会直接解释大量蛋白质丢失的现象。 B: **血浆胶体渗透压下降** - 由于尿蛋白（++++），说明大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆中的蛋白质浓度降低，进而血浆胶体渗透压下降。这会使得更多的水分从血管中渗出到组织间隙，导致水肿。 C: **继发性醛固酮增多** - 醛固酮增多通常与高血压有关，但不是直接导致水肿的主要原因。 D: **抗利尿激素增多** - 抗利尿激素增多会减少尿量，但不直接解释大量蛋白质丢失和水肿现象。 E: **有效滤过压降低** - 这个选项也不直接解释尿蛋白和水肿现象。 综合以上分析，最合理的答案是 B：血浆胶体渗透压下降。 **联想举例**：想象一下，我们的血管就像一个装满水的气球，而蛋白质就像是气球里的小球。如果气球里的小球少了（即血浆中的蛋白质减少），气球内的压力就会变小，水就更容易漏出来。这正是患者出现双下肢水肿的原因。 希望这个解释对你有帮助！
A、 肾小球滤过率下降
B、 血浆胶体渗透压下降
C、 继发性醛固酮增多
D、 抗利尿激素增多
E、 有效滤过压降低
答案：B
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确几个概念： - **肾小球滤过率（GFR）**：这是肾脏过滤血液的速度。 - **血浆胶体渗透压**：主要是由蛋白质（特别是白蛋白）产生的渗透压，有助于将水分保留在血管中。 - **醛固酮**：一种激素，主要作用是促进钠的重吸收和钾的排泄，从而影响血压和水盐平衡。 - **抗利尿激素（ADH）**：一种激素，主要作用是减少尿量，增加水的重吸收。 - **有效滤过压**：是指肾小球内推动液体从血液进入肾小球囊的压力差。 现在来看题干中的信息： - 患者出现了双下肢水肿。 - 尿蛋白为（++++），提示有大量的蛋白质丢失。 - 血压为142/86 mmHg，属于高血压范围。 接下来我们分析每个选项： A: **肾小球滤过率下降** - 如果肾小球滤过率下降，理论上会导致体内水分积聚，但不会直接解释大量蛋白质丢失的现象。 B: **血浆胶体渗透压下降** - 由于尿蛋白（++++），说明大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆中的蛋白质浓度降低，进而血浆胶体渗透压下降。这会使得更多的水分从血管中渗出到组织间隙，导致水肿。 C: **继发性醛固酮增多** - 醛固酮增多通常与高血压有关，但不是直接导致水肿的主要原因。 D: **抗利尿激素增多** - 抗利尿激素增多会减少尿量，但不直接解释大量蛋白质丢失和水肿现象。 E: **有效滤过压降低** - 这个选项也不直接解释尿蛋白和水肿现象。 综合以上分析，最合理的答案是 B：血浆胶体渗透压下降。 **联想举例**：想象一下，我们的血管就像一个装满水的气球，而蛋白质就像是气球里的小球。如果气球里的小球少了（即血浆中的蛋白质减少），气球内的压力就会变小，水就更容易漏出来。这正是患者出现双下肢水肿的原因。 希望这个解释对你有帮助！
A. 低位肛瘘
B. 单纯性肛瘘
C. 高位肛瘘
D. 复杂性肛瘘
E. 外瘘
解析：肛瘘是指肛管与肛周皮肤之间形成的异常通道，通常由肛管内腺体感染引起。低位肛瘘是指发生在肛管直肠上皮转变区以下的肛瘘，通常与肛管内腺体感染有关。在这种情况下，病人常常会出现肛门周围肿痛、流脓血等症状。治疗方法通常是行瘘管切开术。
举个生动的例子来帮助理解：想象一下，肛瘘就像是地下的一条秘密通道，连接了肛管和肛周皮肤。而低位肛瘘就像是这条通道的起点，位于比较靠近地面的地方。当这条通道发生问题时，就会导致肛门周围的肿痛、流脓血等症状。通过瘘管切开术，就可以解决这个问题，就像是在地面上挖开一个通道，让问题得以解决。所以，根据病人的症状和治疗方法，可以判断这是一种低位肛瘘。
A. 护士双手应平置于患者胸廓两侧对称部位
B. 触诊顺序自下而上
C. 触诊顺序从前向后
D. 双手交叉、左右对比
E. 嘱患者以同等音调发长音“一 ”
A. 皮肤呈现粉红色
B. 皮下有硬结
C. 局部皮肤有大小不等水疱
D. 患者有疼痛感
E. 创面有脓性分泌物
A. CT
B. MRI
C. 经直肠B超
D. 尿流动力学
E. 腹部X线平片
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 患者是一位70岁的男性，主要症状是**进行性排尿困难**（即排尿越来越困难），并且多次出现**尿潴留**（尿液无法完全排出）的情况。此外，他还做过残余尿量测定，发现有100毫升的残余尿。体检时发现他的下腹部膨胀，并且浊音界在脐下2指的位置，同时还有右侧腹股沟疝（一个可以还纳的肿块）。 ### 核心问题 我们需要确定患者在进行手术前需要做的首要检查是什么？ ### 分析选项 - **A: CT (计算机断层扫描)** - CT通常用于观察内部器官结构或肿瘤等病变情况，但对尿路功能问题并不是首选。 - **B: MRI (磁共振成像)** - MRI虽然能提供更详细的软组织图像，但在评估尿路功能方面不如其他专门的尿路检查有效。 - **C: 经直肠B超** - 经直肠B超主要用于前列腺的检查，但并不直接评估尿路功能问题。 - **D: 尿流动力学检查** - 这是一种专门用于评估尿路功能的检查方法，可以测量尿流速度、膀胱压力等，对于诊断排尿障碍非常有用。 - **E: 腹部X线平片** - 腹部X线平片主要用于观察骨骼、肠道气体等情况，对尿路功能问题帮助不大。 ### 最佳选择 根据患者的症状（排尿困难、尿潴留、残余尿量较多），最需要了解的是他的**尿路功能**状态。因此，**尿流动力学检查**是最合适的。 ### 生动的例子 想象一下，如果一个人的水管出现了问题，我们首先需要知道的是水流是否正常。如果我们只是拍个照片或者做个CT，只能看到水管的形状，但不能知道水流的具体情况。而**尿流动力学检查**就像是用水流测试仪检测水管的实际工作状态，可以准确地发现问题所在。 所以，正确答案是 **D: 尿流动力学**。
A. 呼吸功能
B. 上肢血液循环
C. 意识
D. 疼痛程度
E. 血压
A. 4小时一次
B. 3小时一次
C. 2小时一次
D. 按需喂养
E. 哭闹时喂养
A. 全身中毒症状
B. 剧烈上吐下泻
C. 黏液脓血便
D. 相对缓脉
E. 腹痛、腹泻
A. 甘油三酯的测定
B. 肝功能检查
C. 血清酶测定
D. 尿素氮测定
E. 血钠测定
解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干**: 护士小李在为患者采集血标本，需要使用抗凝管来采血检查的项目是（ ）。 **选项**: - A: 甘油三酯的测定 - B: 肝功能检查 - C: 血清酶测定 - D: 尿素氮测定 - E: 血钠测定 **正确答案**: D **解析**: 首先，我们需要了解什么是“抗凝管”。抗凝管是一种含有抗凝剂（如EDTA、枸橼酸钠等）的采血管，用于防止血液凝固。抗凝管主要用于全血检测，而不适用于血清检测。 接下来，我们逐一分析每个选项： - **A: 甘油三酯的测定** - 甘油三酯是血脂的一种，通常需要采集血清来进行检测。因此，使用的是非抗凝管（即普通的采血管）。 - **B: 肝功能检查** - 肝功能检查也是通过检测血清中的某些指标（如ALT、AST等）来进行的，所以也需要采集血清，而不是使用抗凝管。 - **C: 血清酶测定** - 血清酶测定同样需要采集血清，因为酶通常存在于血清中，而非全血中。 - **D: 尿素氮测定** - 尿素氮（BUN）是血液中的一个指标，通常用来评估肾功能。尿素氮测定需要使用全血样本，因此需要用抗凝管来防止血液凝固。 - **E: 血钠测定** - 血钠测定也是通过检测血清中的钠离子浓度来进行的，因此也需要采集血清。 通过以上分析，我们可以确定：只有尿素氮测定需要使用抗凝管。 希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！
A. 急性肾衰竭
B. 高血压脑病
C. 严重循环充血
D. 脑病
E. 颅内高压
A. 利于呼吸
B. 促进排痰
C. 便于观察瞳孔
D. 预防脑水肿
E. 促进引流
