A、 再发心肌梗死
B、 梗死面积扩大
C、 急性心包炎
D、 室壁瘤形成
E、 梗死后再发心肌缺血
答案：D
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们明确一下背景信息：患者是一位70岁的男性，有冠心病和心绞痛的历史。他在晚餐后出现了持续的胸骨后压榨性疼痛，并且这种疼痛还放射到了左肩和背部。他尝试使用硝酸甘油来缓解症状，但没有效果。他的心率较快（102次/分），血压也偏低（90/60mmHg）。心电图显示窦性心律，心电轴左偏，V1到V4导联出现异常Q波并伴有ST段弓背向上抬高。 接下来，我们分析各个选项： A. 再发心肌梗死 B. 梗死面积扩大 C. 急性心包炎 D. 室壁瘤形成 E. 梗死后再发心肌缺血 根据题干描述，这位患者已经发生了心肌梗死（MI），并且心电图上显示了持续的ST段抬高。那么，我们需要关注的是心肌梗死后的并发症。 1. **再发心肌梗死**：再发心肌梗死通常会表现为新的心电图变化或新的临床症状。而本题中并未提到新的症状或新的心电图变化。 2. **梗死面积扩大**：梗死面积扩大通常会导致更广泛的心电图变化，但题干中仅提到V1到V4导联的变化，没有提及其他导联的变化。 3. **急性心包炎**：急性心包炎通常表现为广泛的ST段抬高，而且常常伴有心包摩擦音，题干中没有提到这些特征。 4. **室壁瘤形成**：室壁瘤是一种心肌梗死后常见的并发症，它会导致局部的心室壁变薄并膨出，从而引起持续的ST段抬高。这种抬高通常是持久不变的。 5. **梗死后再发心肌缺血**：梗死后再发心肌缺血通常会有新的心电图变化，比如新的ST-T改变，但题干中没有提到新的变化。 因此，结合题干信息和各选项的特点，最合理的解释是 **室壁瘤形成**。室壁瘤可以导致心肌梗死后的持续ST段抬高，符合题干描述的情况。 最终答案是 **D: 室壁瘤形成**。
A、 再发心肌梗死
B、 梗死面积扩大
C、 急性心包炎
D、 室壁瘤形成
E、 梗死后再发心肌缺血
答案：D
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们明确一下背景信息：患者是一位70岁的男性，有冠心病和心绞痛的历史。他在晚餐后出现了持续的胸骨后压榨性疼痛，并且这种疼痛还放射到了左肩和背部。他尝试使用硝酸甘油来缓解症状，但没有效果。他的心率较快（102次/分），血压也偏低（90/60mmHg）。心电图显示窦性心律，心电轴左偏，V1到V4导联出现异常Q波并伴有ST段弓背向上抬高。 接下来，我们分析各个选项： A. 再发心肌梗死 B. 梗死面积扩大 C. 急性心包炎 D. 室壁瘤形成 E. 梗死后再发心肌缺血 根据题干描述，这位患者已经发生了心肌梗死（MI），并且心电图上显示了持续的ST段抬高。那么，我们需要关注的是心肌梗死后的并发症。 1. **再发心肌梗死**：再发心肌梗死通常会表现为新的心电图变化或新的临床症状。而本题中并未提到新的症状或新的心电图变化。 2. **梗死面积扩大**：梗死面积扩大通常会导致更广泛的心电图变化，但题干中仅提到V1到V4导联的变化，没有提及其他导联的变化。 3. **急性心包炎**：急性心包炎通常表现为广泛的ST段抬高，而且常常伴有心包摩擦音，题干中没有提到这些特征。 4. **室壁瘤形成**：室壁瘤是一种心肌梗死后常见的并发症，它会导致局部的心室壁变薄并膨出，从而引起持续的ST段抬高。这种抬高通常是持久不变的。 5. **梗死后再发心肌缺血**：梗死后再发心肌缺血通常会有新的心电图变化，比如新的ST-T改变，但题干中没有提到新的变化。 因此，结合题干信息和各选项的特点，最合理的解释是 **室壁瘤形成**。室壁瘤可以导致心肌梗死后的持续ST段抬高，符合题干描述的情况。 最终答案是 **D: 室壁瘤形成**。
A. 少量多餐
B. 低蛋白
C. 低糖
D. 避免过甜、过咸食物
E. 避免过甜、过咸食物
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景 题干描述了一位38岁的男性患者，他有8年的胃溃疡病史，并且因为胃溃疡急性穿孔进行了胃大部切除手术。手术后出现了早期倾倒综合征的症状。我们需要判断在术前的饮食指导中，哪一项是错误的。 ### 选项分析 - **A: 少量多餐** - 这是正确的建议。少量多餐有助于减轻消化系统的负担，防止一次性摄入过多食物引起不适。 - **B: 低蛋白** - 这是错误的建议。蛋白质是身体修复组织的重要营养素，尤其是手术后需要足够的蛋白质来促进伤口愈合和恢复。 - **C: 低糖** - 这是正确的建议。低糖饮食可以减少血糖波动，避免因血糖升高导致的不适症状。 - **D: 避免过甜、过咸食物** - 这也是正确的建议。过甜或过咸的食物可能会增加消化系统负担，不利于患者的康复。 - **E: 避免过甜、过咸食物** - 这与D重复了，但同样也是正确的建议。 ### 解析 从以上分析可以看出，**B: 低蛋白** 是错误的建议。蛋白质对术后的恢复至关重要，不应限制摄入。 ### 生动的例子 想象一下，如果我们盖房子时没有足够的砖块（蛋白质相当于这些砖块），那么房子就无法建成坚固的样子。同样的道理，如果患者术前摄入不足的蛋白质，身体就像缺乏材料的房子一样，无法有效进行修复和恢复。 所以，正确答案是 **B: 低蛋白**。
A. 血钠水平
B. 血pH值
C. 血氯水平
D. 血钾水平
E. 血氧分压
解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要了解Ⅰ型糖尿病患者的一些特点。Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，导致体内无法有效利用葡萄糖，从而需要依赖外源性胰岛素来维持正常的代谢。 在这道题目中，患者出现了重感冒发热，伴随食欲减退、恶心呕吐和腹痛等症状。这些症状提示我们可能存在酮症酸中毒（DKA）的风险。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏，脂肪分解加速产生大量酮体，导致血液酸碱度下降，即酸中毒。 题目还提到患者呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），这也是酮症酸中毒的一个典型表现。此外，患者皮肤干燥也表明脱水严重。 在救治过程中，患者逐渐清醒，血糖开始下降，尿量也开始增加。这意味着体内的代谢逐渐恢复正常。但这时候特别需要注意的是电解质平衡问题，尤其是钾离子（K⁺）的水平。 ### 为什么选择D：血钾水平？ 1. **胰岛素的作用**：胰岛素不仅能降低血糖，还能促进钾离子进入细胞内。当患者开始使用胰岛素治疗时，血糖下降的同时，钾离子会从血液中进入细胞内，导致血钾水平下降。 2. **尿量增加**：随着尿量增加，体内多余的钾离子也会通过尿液排出体外，进一步降低血钾水平。 3. **酸中毒的纠正**：酸中毒时，钾离子会从细胞内释放到血液中。随着酸中毒的纠正，钾离子又会回到细胞内，造成血钾水平下降。 因此，在这种情况下，特别需要注意监测血钾水平，以防止低钾血症的发生。 综上所述，正确答案是 D: 血钾水平。
A. 发病初期均有体温升高
B. 可发展为慢性甲沟炎
C. 可形成甲下脓肿
D. 可发展成脓性指头炎
E. 多因局部皮肤破损所致
A. 诊断性刮宫
B. B 超检查
C. 宫颈黏液检查
D. 宫颈管活组织检查
E. 宫颈刮片细胞学检查
A. 甲醛
B. 稀盐酸
C. 浓盐酸
D. 乙烯雌酚
E. 乙醛
A. 呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感
B. 呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激
C. 吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅
D. 避免加重通气/血流比例失调
E. 吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留
A. 继发胰腺炎
B. 继发阑尾炎
C. 继发急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 并发肺炎
E. MODS
A. 尿量、尿色
B. 饮食、营养
C. 体重有无减轻
D. 有无眩晕
E. 粪便颜色
A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：这是一个35岁的男性患者，由于脑挫裂伤导致颅内高压。接下来我们来看各个选项，并分析为什么B选项是错误的。 A. 密切观察病情变化 - 这是对的。对于颅内高压的患者来说，密切监测其生命体征（如血压、脉搏、呼吸等）以及意识状态是非常重要的。 B. 便秘时高压灌肠 - 这是错的。高压灌肠会增加腹腔内的压力，进而传递到颅内，可能导致颅内压进一步升高，这是非常危险的操作。因此，在这种情况下，应该避免使用高压灌肠来处理便秘问题。 C. 应用脱水剂 - 这是对的。脱水剂可以帮助降低颅内压，是一种有效的治疗手段。 D. 限制液体摄入量 - 这也是对的。过多的液体摄入会导致颅内压升高，因此需要控制液体摄入量。 E. 呼吸不畅可行气管切开 - 这是对的。如果患者出现呼吸困难，进行气管切开可以帮助改善通气情况，从而减轻颅内高压的症状。 综上所述，正确答案是B：便秘时高压灌肠。希望这个解释对你有所帮助！
A. lgM、lgG、SlgA
B. lgG、lgM、SlgA
C. SlgA、lgG、lgM
D. lgG、SlgA、lgM、
E. lgM、SlgA、lgG
