解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要明确题干中提到的关键信息：患者有大量腹水、全身水肿、呼吸急促、端坐呼吸以及发热等症状。这些症状表明患者处于一个较为严重的状态。接下来我们逐一分析选项： - A: 眼睛 - 患者并没有提到眼部问题，因此排除。 - B: 皮肤 - 全身水肿可能导致皮肤受压，容易引发压疮等问题。 - C: 饮食 - 虽然饮食也很重要，但不是当前最紧迫的问题。 - D: 生命体征 - 监测生命体征固然重要，但这不是护理的主要内容。 - E: 口腔 - 患者没有特别提到口腔问题，因此排除。现在我们来看为什么选择B（皮肤）最为合适： 1. **皮肤护理**：全身水肿会导致皮肤长时间受压，容易形成压疮（褥疮）。压疮不仅疼痛，还可能继发感染，加重病情。想象一下，如果你长时间保持一个姿势不动，身体的某个部位就会受到持续的压力，皮肤会变得脆弱，容易受损。对于这位患者来说，由于她需要长时间坐着或躺着，皮肤护理就显得尤为重要了。 2. **预防措施**： - 经常变换体位，避免长时间压迫同一部位。 - 使用气垫床或者特殊的床垫，减少压力。 - 定时翻身，检查皮肤情况，及时处理红肿或破损的地方。综上所述，为了防止皮肤问题的发生，护理的重点应该放在皮肤上，所以正确答案是B：皮肤。

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A. 　营养受损程度、体格测量、疾病严重程度

B. 　生化检查、体格检查、年龄

C. 　营养受损程度、生化检查、年龄

D. 　营养受损程度、疾病严重程度、年龄

E. 　疾病严重程度、生化检查、体格检查

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A. 　吸气性呼吸困难

B. 　呼气性呼吸困难

C. 　混合性呼吸困难

D. 　潮式呼吸

E. 　Kussmaul呼吸

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确呼吸困难的几种类型： 1. **吸气性呼吸困难**：主要表现为吸气时出现困难，常伴有吸气相延长。 2. **呼气性呼吸困难**：主要表现为呼气时出现困难，常伴有呼气相延长。 3. **混合性呼吸困难**：同时存在吸气和呼气时的困难。 4. **潮式呼吸**：是一种周期性的呼吸方式，常见于中枢神经系统疾病。 5. **Kussmaul呼吸**：是一种深而慢的呼吸，常见于代谢性酸中毒。现在我们来看题目的具体情况： - 患者是一名40岁的女性，患有慢性支气管炎。 - 她在闻到鲜花后哮喘发作。 - 她感到胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸频率为30次/分。根据这些描述，我们可以分析如下： - **哮喘**是一种常见的慢性炎症性疾病，其特点是气道狭窄和气道高反应性。 - 在哮喘发作时，气道会变得狭窄，导致呼气时气体排出受阻，因此患者会出现呼气困难的症状。 - 题目中的“气急”、“喘憋感”等描述都是呼气性呼吸困难的典型表现。综上所述，患者的表现符合**呼气性呼吸困难**的特点。因此，正确答案是B：呼气性呼吸困难。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。

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12.止于尺骨鹰嘴的肌肉是( )

A. 　喙肱肌

B. 　肱肌

C. 　肱三头肌

D. 　肱二头肌

E. 　尺侧腕屈肌

解析：好的，我们来一起解答这道题。 **题干：止于尺骨鹰嘴的肌肉是（）。** 首先，我们需要了解一些基本的人体解剖学知识。在上肢中，肘关节周围有几块重要的肌肉，这些肌肉在不同的位置附着，帮助完成各种动作。 **选项分析：** - **A: 喙肱肌**：这块肌肉连接肩胛骨的喙突和肱骨，主要功能是帮助肩关节前屈，并不与尺骨鹰嘴相连。 - **B: 肱肌**：这块肌肉位于肱二头肌的内侧，主要负责屈肘，它附着在尺骨粗隆（而不是尺骨鹰嘴）。 - **C: 肱三头肌**：这块肌肉的主要功能是伸展肘关节，它由三个头组成，其中一个头在肘部附着于尺骨鹰嘴。 - **D: 肱二头肌**：这块肌肉的主要功能是屈肘，它在肘部附着于桡骨粗隆，而不是尺骨鹰嘴。 - **E: 尺侧腕屈肌**：这块肌肉位于前臂内侧，主要功能是腕关节的屈曲，并不与尺骨鹰嘴相连。为了更好地理解，我们可以用一个简单的类比：想象一下，尺骨鹰嘴就像一个挂钩，而肌肉就像绳子。在这几个选项中，只有肱三头肌的绳子正确地挂在了这个挂钩上。因此，**正确答案是 C: 肱三头肌**。希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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8.王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗。为测定肾小球滤过功能，应给予( )

A. 　潜血试验饮食

B. 　糖尿病饮食

C. 　肌酐试验饮食

D. 　尿浓缩功能试验饮食

E. 　吸碘试验饮食

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A. 　局部缺血期

B. 　营养障碍期

C. 　组织坏死期

D. 　痉挛期

E. 　晚期

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景患者是一名38岁的男性，长期在冷库工作（意味着经常处于低温环境），有15年的吸烟史（每天吸10支烟）。近期出现右小腿持续性剧烈疼痛，尤其在夜间更为严重，到医院就诊后发现右小腿皮肤苍白、肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。 ### 分析首先，我们需要了解一些背景知识： - **吸烟**：会损害血管内皮细胞，导致血管收缩，从而影响血液循环。 - **冷库工作**：长期处于低温环境会导致血管收缩，进一步影响血液循环。 - **疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩**：这些都是由于血液循环不良引起的症状。 ### 选项解析 A. 局部缺血期：这是早期症状，表现为间歇性跛行（走一会儿就疼，休息一下又能继续走）。 B. 营养障碍期：这是中期症状，表现为持续性疼痛、皮肤苍白、肌肉萎缩等症状。 C. 组织坏死期：这是晚期症状，表现为组织坏死、溃疡或坏疽。 D. 痉挛期：这不是一个常用的医学术语，在这里不合适。 E. 晚期：这是最终阶段，表现为严重的组织坏死。 ### 结论根据题干描述的症状，尤其是“右小腿持续性剧烈疼痛”、“皮肤苍白”、“肌肉萎缩”，这些都表明患者正处于**营养障碍期**。因此，正确答案是 **B: 营养障碍期**。希望这个解释对你有所帮助！如果有任何问题，欢迎随时提问。

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20.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

A. 　局部组织长期受压

B. 　皮肤破损

C. 　皮肤受排泄物刺激

D. 　机体营养不良

E. 　年龄大

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3.制定护理质量标准时，要尽量用数据表达，对一些定性标准也尽量将其转化为可计量的指标。体现的原则是( )

A. 　科学性原则

B. 　可衡量性原则

C. 　先进性原则

D. 　实用性原则

E. 　相对稳定性原则

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A. 　5%葡萄糖溶液

B. 　10%葡萄糖溶液

C. 　5%葡萄糖盐水

D. 　生理盐水

E. 　林格液复方氯化钠溶液

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55.男性，56岁，急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。患者舌后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是( )

A. 　环甲膜穿刺

B. 　口咽通气道置入

C. 　喉罩置入

D. 　经口腔气管插管术

E. 　气管切开术

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者情况**：55岁的男性，突发头痛、意识障碍，诊断为脑出血。 - **症状**：舌后坠导致鼾式呼吸（即呼吸不畅）。 ### 目标： - 解除舌后坠堵塞呼吸道，保证患者能顺畅呼吸。 ### 选项分析： 1. **A: 环甲膜穿刺** - 这是一种紧急情况下开放气道的方法，通常用于严重的呼吸道阻塞或窒息。 - 但这种方法较为复杂且创伤较大，不适合单纯的舌后坠问题。 2. **B: 口咽通气道置入** - 这是一种简单有效的方法，通过放置一个导管（如塑料管）来保持气道通畅。 - 它可以快速有效地将舌头推到一侧，从而避免舌后坠堵塞呼吸道。 - 这个方法操作简便、迅速，非常适合急诊情况。 3. **C: 喉罩置入** - 喉罩也是一种有效的气道管理工具，但相对于口咽通气道来说，它的操作稍微复杂一些。 - 而且在紧急情况下，口咽通气道更为快捷方便。 4. **D: 经口腔气管插管术** - 这种方法需要更复杂的设备和技术支持，且操作时间较长。 - 在这种紧急情况下，它并不是最佳选择。 5. **E: 气管切开术** - 这是一种创伤较大的手术，适用于长期气道管理。 - 对于急性舌后坠的情况，这种方法过于复杂且创伤大。 ### 最佳选择： - **B: 口咽通气道置入** - 这是最简单、快速且有效的方法，适合紧急情况下的气道管理。 - 类比：想象一下，如果一个人被小石子绊倒了，我们只需要迅速移开石子，就能让他重新站起来。这里，口咽通气道就像是移开石子，迅速解决问题。希望这个解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！

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