335.患者，女，60岁，呼吸衰竭，糖尿病，行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高 营养等治疗。治疗两周后，患者出现发热、咳嗽、痰液粘稠，肺部出现湿啰音， 中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛。针对可能发生的感染，首要的护理措施是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：45岁女性，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。 - **症状**：房颤（心房颤动），休息时有胸闷、气短、端坐呼吸。 ### 核心问题 题目要求我们选择一种用于治疗缓慢心律失常的药物。首先需要明确的是，房颤通常会导致快速的心室率，但题目中提到“若是缓慢心律失常”，这意味着我们需要考虑如何提高心率。 ### 选项分析 - **A: 利多卡因** - 主要用于治疗室性心律失常（如室性心动过速），对于缓慢心律失常没有作用。 - **B: 硝酸甘油** - 用于缓解心绞痛，降低心脏负荷，但不直接增加心率。 - **C: 胺碘酮** - 广谱抗心律失常药，主要用于控制房颤和其他快速心律失常，但不是用来提高缓慢心律。 - **D: 阿托品** - 是一种抗胆碱能药物，可以增加心率，特别适用于治疗缓慢心律失常，如窦性心动过缓。 - **E: 苯妥英钠** - 用于治疗癫痫，也可以用于某些室性心律失常，但不用于提高心率。 ### 最佳答案 根据题目描述，患者需要提高心率，因此最适合的选择是 **D: 阿托品**。 ### 生动的例子 想象一下，你有一辆汽车，它的引擎转速过低，无法正常行驶。你需要一个方法来提高引擎转速，让它恢复正常。在这个情况下，阿托品就像是一个加速器，可以帮助提高心率，使心脏恢复正常功能。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！我们来一起理解一下这道题。 题目问的是“下列哪项属于主动免疫治疗手段”。首先我们要明确什么是“主动免疫”。 **主动免疫**是指通过激活人体自身的免疫系统来对抗病原体或疾病的一种方法。它通常需要一段时间来产生效果，因为免疫系统需要时间来识别并生成相应的免疫反应。而被动免疫则是指直接向体内引入已经存在的抗体或其他免疫成分，从而立即提供保护作用。 现在我们来看选项： - **A: 疫苗接种**：这是最典型的主动免疫方式。当你接种疫苗时，实际上是给身体注射一种无害的病原体或者其部分成分，刺激你的免疫系统产生特异性抗体，并形成记忆细胞。这样，当未来遇到真正的病原体时，免疫系统就能迅速识别并消灭它们。比如，接种流感疫苗就是让身体提前准备好应对流感病毒。 - **B: 细胞因子注射**：细胞因子是帮助调节免疫反应的小分子蛋白质。虽然它们可以增强免疫系统的功能，但这种做法更偏向于直接增强而非激活自身免疫应答，因此属于辅助手段而不是主动免疫。 - **C: 单克隆抗体注射**：这种方法是将实验室制造的特定抗体直接注入体内，以立即对抗病原体或疾病。这是一种被动免疫策略，因为它不依赖于激活你自己的免疫系统。 - **D: 口服免疫抑制剂**：这些药物是用来抑制免疫反应的，通常用于防止器官移植后的排斥反应或者其他自身免疫性疾病。显然这不是主动免疫。 - **E: 效应T细胞回输**：这种方法涉及从患者体内提取某些类型的T细胞（一种重要的免疫细胞），在实验室中培养后再重新输入患者体内，以增强对特定病原体或肿瘤细胞的攻击能力。尽管它利用了免疫细胞，但本质上是一种直接提供免疫支持的方法，属于被动免疫范畴。 综上所述，只有**A: 疫苗接种**真正符合主动免疫的定义，因为它能激发并训练你的免疫系统去识别并抵抗未来的感染。 希望这个解释对你有所帮助！如果还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来看看这道单选题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 肝硬化是一种肝脏疾病，其特点是正常肝组织被纤维化组织所取代，形成假小叶。这种变化会导致门脉高压（即门静脉系统的压力增高）。 ### 选项分析： 1. **A: 假小叶压迫中央静脉** - **解释**：在肝硬化过程中，假小叶的形成会压迫正常的中央静脉，导致血液回流受阻，从而增加门静脉的压力。 2. **B: 假小叶压迫小叶下静脉** - **解释**：同样的道理，假小叶也会压迫小叶下的静脉，阻碍血液流动，进一步提高门静脉的压力。 3. **C: 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支** - **解释**：肝动脉与肝静脉之间的异常吻合支并不会直接导致门脉高压。这是因为在正常情况下，门静脉系统与肝动脉系统是分开的，它们之间的异常连接通常不会直接影响门静脉的压力。 4. **D: 门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支** - **解释**：如果门静脉与肝动脉之间形成了异常吻合支，会导致血液直接从动脉流向门静脉系统，从而增加门静脉的压力。 5. **E: 肝内血管结构改变** - **解释**：肝硬化会导致整个肝脏内的血管结构发生改变，这些改变同样会增加门静脉的压力。 ### 答案解析： 根据上述分析，唯一一个不直接导致门脉高压的是选项 C，因为肝动脉与肝静脉之间的异常吻合支并不直接影响门静脉的压力。 ### 生动例子： 想象一下，你的家里的水管系统。如果水管堵塞了（类似于假小叶压迫静脉），水就无法顺畅流动，压力自然会上升。但是，如果你家的自来水管道和排水管道之间没有异常连接，那么即使有其他问题，也不会影响到排水系统的压力。 因此，正确答案是 **C: 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支**。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确题目的背景信息：这位56岁的男性患者出现了大便次数增多（每日4-6次）、低热、消瘦等症状，并且抗生素治疗无效。此外，患者的甲状腺存在结节性肿大，心率较快（96次/分），血压偏高（150/70mmHg）。这些症状提示可能存在甲状腺功能亢进的情况。 接下来我们来看一下各个选项： A. 基础代谢率测定（BMR）：虽然可以反映甲状腺功能状态，但不是最直接的指标。 B. FT₃ ↑，FT₄ ↑，TSH ↓：这是典型的甲状腺功能亢进的表现，即游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）和游离甲状腺素（FT₄）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。 C. TRH兴奋试验：可以用来判断下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态，但不是最直接的方法。 D. T₃抑制试验：主要用于鉴别自主性高功能腺瘤与弥漫性甲状腺功能亢进，也不是最直接的方法。 E. 甲状腺摄¹³¹I率：虽然有助于评估甲状腺功能，但不能直接反映甲状腺激素水平。 结合题干中的症状和检查结果，特别是“甲状腺摄¹³¹I率：3小时35%，24小时52%”，这个数值明显高于正常范围，提示甲状腺功能亢进。而最能直接反映甲状腺功能亢进的检查结果就是B选项，即FT₃、FT₄升高，TSH降低。 因此，正确答案是B：FT₃ ↑，FT₄ ↑，TSH ↓。 希望这个解释对你有帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述的是一个急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐的情况。我们需要找到最可能的原因。 首先我们来看每个选项： - **A: 低钙反应** 急性胰腺炎常常伴随电解质紊乱，其中最常见的就是低钙血症（即血液中的钙含量降低）。低钙血症可以引起神经肌肉兴奋性增加，从而导致肌肉抽搐。 - **B: 疼痛反应** 虽然急性胰腺炎会引起剧烈的腹痛，但这种疼痛通常不会直接导致肌肉抽搐。 - **C: 营养失调导致** 营养失调确实会影响身体机能，但在急性胰腺炎的情况下，它并不是导致肌肉抽搐的主要原因。 - **D: 精神高度紧张导致** 精神紧张可能会引起一些生理反应，但通常不会直接导致肌肉抽搐。 - **E: 使用哌替啶后反应正常** 哌替啶是一种止痛药，虽然它可以帮助缓解疼痛，但它不会引起肌肉抽搐作为正常的药物反应。 结合以上分析，我们可以得出结论：在急性胰腺炎患者中，最可能导致肌肉抽搐的原因是**低钙反应**。这是因为急性胰腺炎会导致电解质紊乱，特别是低钙血症，进而引起肌肉抽搐。 因此，正确答案是 **A: 低钙反应**。 希望这个解释对你有所帮助！

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