A、 静脉补充生理盐水
B、 静脉应用呼吸兴奋剂
C、 加大口服降糖药剂量
D、 静脉注射5%葡萄糖溶液
E、 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
答案：A
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 背景信息： - **患者情况**：46岁男性，糖尿病病史12年。 - **症状**：高热、咳嗽、咳黄痰、极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速、呼气有烂苹果味（提示酮症酸中毒）、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、意识不清。 ### 分析： 1. **极度口渴**：这是糖尿病患者常见的症状之一，因为高血糖导致体内水分丢失。 2. **呼吸加速、呼气有烂苹果味**：这是典型的酮症酸中毒的表现。当体内血糖过高时，身体开始分解脂肪产生酮体，这些酮体在呼吸时会散发出烂苹果味。 3. **四肢厥冷、脉搏细速、血压下降**：这些都是休克的征象，提示患者可能已经进入严重脱水和代谢紊乱状态。 4. **意识不清**：进一步表明患者处于严重的代谢性酸中毒状态。 ### 处理措施： - **A. 静脉补充生理盐水**：在上述情况下，首要任务是纠正脱水和电解质紊乱。生理盐水可以迅速补充血容量，改善循环状态，同时为后续治疗提供基础支持。 - **B. 静脉应用呼吸兴奋剂**：虽然患者有呼吸加速，但主要原因在于代谢性酸中毒，并非直接的呼吸功能障碍，因此不适用。 - **C. 加大口服降糖药剂量**：患者目前处于昏迷状态，无法口服药物。 - **D. 静脉注射5%葡萄糖溶液**：这会进一步升高血糖水平，加重酮症酸中毒。 - **E. 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素**：虽然胰岛素是必要的，但在严重脱水的情况下，首先要解决的是液体和电解质平衡问题。 ### 最佳答案： 综上所述，最合适的处理措施是 **A. 静脉补充生理盐水**。 希望这个解释对你有所帮助！
A、 静脉补充生理盐水
B、 静脉应用呼吸兴奋剂
C、 加大口服降糖药剂量
D、 静脉注射5%葡萄糖溶液
E、 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
答案：A
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 背景信息： - **患者情况**：46岁男性，糖尿病病史12年。 - **症状**：高热、咳嗽、咳黄痰、极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速、呼气有烂苹果味（提示酮症酸中毒）、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、意识不清。 ### 分析： 1. **极度口渴**：这是糖尿病患者常见的症状之一，因为高血糖导致体内水分丢失。 2. **呼吸加速、呼气有烂苹果味**：这是典型的酮症酸中毒的表现。当体内血糖过高时，身体开始分解脂肪产生酮体，这些酮体在呼吸时会散发出烂苹果味。 3. **四肢厥冷、脉搏细速、血压下降**：这些都是休克的征象，提示患者可能已经进入严重脱水和代谢紊乱状态。 4. **意识不清**：进一步表明患者处于严重的代谢性酸中毒状态。 ### 处理措施： - **A. 静脉补充生理盐水**：在上述情况下，首要任务是纠正脱水和电解质紊乱。生理盐水可以迅速补充血容量，改善循环状态，同时为后续治疗提供基础支持。 - **B. 静脉应用呼吸兴奋剂**：虽然患者有呼吸加速，但主要原因在于代谢性酸中毒，并非直接的呼吸功能障碍，因此不适用。 - **C. 加大口服降糖药剂量**：患者目前处于昏迷状态，无法口服药物。 - **D. 静脉注射5%葡萄糖溶液**：这会进一步升高血糖水平，加重酮症酸中毒。 - **E. 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素**：虽然胰岛素是必要的，但在严重脱水的情况下，首先要解决的是液体和电解质平衡问题。 ### 最佳答案： 综上所述，最合适的处理措施是 **A. 静脉补充生理盐水**。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 针灸三阴交穴
B. 用温水冲洗会阴
C. 保持局部皮肤清洁干燥
D. 听流水声
E. 热敷下腹部
A. 颈椎棘突均分叉
B. 颈椎均有横突孔
C. 第6颈椎棘突长，不分叉
D. 胸椎棘突细长，水平伸向后方
E. 腰椎棘突细长，棘突间隙宽
解析：好的，让我们一起来解答这道关于椎骨特征的单选题。 题干问的是“有关椎骨特征的描述，正确的是（ ）”。 首先，我们需要了解人体脊柱的基本结构。人体脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成，其中颈椎有7节（C1-C7），胸椎有12节（T1-T12），腰椎有5节（L1-L5）。 接下来我们逐一分析选项： A. 颈椎棘突均分叉。 - 实际上，并不是所有颈椎的棘突都分叉。只有C2到C6的棘突可能会分叉，而C7的棘突是不分叉的。因此这个选项是错误的。 B. 颈椎均有横突孔。 - 这个选项是正确的。所有的颈椎（除了第一颈椎C1）都有横突孔。这些孔非常重要，因为它们是椎动脉通过的地方，椎动脉负责给脑部供血。 C. 第6颈椎棘突长，不分叉。 - 这个选项也是错误的。实际上，第6颈椎（C6）的棘突通常是比较短且分叉的，而不是特别长。 D. 胸椎棘突细长，水平伸向后方。 - 这个选项是错误的。胸椎的棘突实际上是细长的，但它们是斜向下方伸展，而不是水平方向。 E. 腰椎棘突细长，棘突间隙宽。 - 这个选项也是错误的。腰椎的棘突其实是比较粗壮的，而且是垂直向下延伸，而不是细长的。 综上所述，正确答案是 B：颈椎均有横突孔。 为了帮助你更好地记忆这一点，可以这样联想：想象颈椎就像一个个小桥墩，每个桥墩上都有一个小洞，这些小洞就是横突孔，椎动脉就像小船一样从这些孔中穿过。这样，你就更容易记住颈椎的这个特征了。
A. 心尖区
B. 胸骨中下1/3处
C. 胸骨上段
D. 胸骨左侧
E. 胸骨右侧
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 麻黄碱
D. 间羟胺
E. 去甲肾上腺素
A. 高能量高蛋白质膳食
B. 低能量高蛋白质膳食
C. 低脂低胆固醇膳食
D. 高蛋白膳食
E. 高碳水化合物膳食
A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 风湿性主动脉瓣狭窄
D. 风湿性主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
解析：好的！让我们一起来分析这道题目。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： 1. 心尖搏动位置：第6肋间左锁骨中线外6.0cm。 2. 胸骨左缘3、4肋间听到舒张期叹气样杂音。 3. 患者有风湿病史。 **心尖搏动位置**： 正常情况下，心尖搏动的位置在第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm。而本题中心尖搏动位置在第6肋间左锁骨中线外6.0cm，说明心脏明显向左下移位，提示心脏扩大。 **舒张期叹气样杂音**： 这种杂音通常出现在主动脉瓣关闭不全的情况下。主动脉瓣在心脏舒张时应该完全关闭，防止血液回流。如果关闭不全，血液会从主动脉反流回到左心室，产生舒张期杂音。这种杂音常被描述为“叹气样”。 **风湿病史**： 风湿病可能导致心脏瓣膜病变，其中最常见的就是二尖瓣和主动脉瓣受影响。根据题干中的其他信息，更符合主动脉瓣的问题。 结合以上几点信息，我们可以得出结论： D: 风湿性主动脉瓣关闭不全 这是最符合题干描述的情况。希望这个解释对你有所帮助！
A. 护士双手应平置于患者胸廓两侧对称部位
B. 触诊顺序自下而上
C. 触诊顺序从前向后
D. 双手交叉、左右对比
E. 嘱患者以同等音调发长音“一 ”
A. 抗病毒治疗
B. 接种病毒疫苗
C. 注射干扰素
D. 注射痊愈后的埃博拉病毒感染者的血清
E. 防止出血、肾衰等对症治疗
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 潮式呼吸
E. Kussmaul呼吸
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确呼吸困难的几种类型： 1. **吸气性呼吸困难**：主要表现为吸气时出现困难，常伴有吸气相延长。 2. **呼气性呼吸困难**：主要表现为呼气时出现困难，常伴有呼气相延长。 3. **混合性呼吸困难**：同时存在吸气和呼气时的困难。 4. **潮式呼吸**：是一种周期性的呼吸方式，常见于中枢神经系统疾病。 5. **Kussmaul呼吸**：是一种深而慢的呼吸，常见于代谢性酸中毒。 现在我们来看题目的具体情况： - 患者是一名40岁的女性，患有慢性支气管炎。 - 她在闻到鲜花后哮喘发作。 - 她感到胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸频率为30次/分。 根据这些描述，我们可以分析如下： - **哮喘**是一种常见的慢性炎症性疾病，其特点是气道狭窄和气道高反应性。 - 在哮喘发作时，气道会变得狭窄，导致呼气时气体排出受阻，因此患者会出现呼气困难的症状。 - 题目中的“气急”、“喘憋感”等描述都是呼气性呼吸困难的典型表现。 综上所述，患者的表现符合**呼气性呼吸困难**的特点。因此，正确答案是B：呼气性呼吸困难。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。
A. 4700ml
B. 5700ml
C. 6060ml
D. 7080ml
E. 8000ml
解析：这道题考察的是烫伤的急性期处理和液体复苏的知识。在这个案例中，患者被开水烫伤，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿受伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。这种情况下，患者需要进行液体复苏来维持循环和代谢的正常运作。
在烫伤的急性期，患者需要大量的液体来补充失去的体液和维持循环。根据Parkland公式，液体复苏的总量可以通过以下公式计算：总量 = 4ml × 体表面积（BSA）× 体重（kg）。在这个案例中，患者的体重为60kg，因此我们需要计算她的体表面积。
根据Mosteller公式，体表面积（BSA）= √[身高（cm）× 体重（kg）/3600]。假设患者的身高为160cm，那么她的体表面积为√[160 × 60 / 3600] = √[9600 / 3600] = √2.67 ≈ 1.63 m²。
将体表面积和体重代入公式，总量 = 4ml × 1.63m² × 60kg ≈ 390.6ml/h。在第一个24小时内，患者需要补液的总量约为390.6ml/h × 24h ≈ 4700ml。
