367.患者，男性，30 岁。患肝硬化 4 年，近三日其大部分时间昏睡，可唤醒， 有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。近三日均未排便。下列措施不妥的是( )

解析：好的，让我们一起来分析这道关于肝脏体表投影的单选题。 首先，我们需要明确肝脏的位置。肝脏位于人体的右上腹部，大部分位于右季肋区及腹上区，小部分位于左季肋区。接下来，我们逐个选项进行分析： A. 肝上界在右锁骨中线约平第6肋：这是不正确的。实际上，肝上界的最高点在右锁骨中线平第5肋间，而不是第6肋。 B. 肝下界右侧与右肋弓下缘平齐：这是正确的。正常情况下，肝下缘确实与右肋弓下缘平齐，不超过肋弓下缘。 C. 肝下缘位于剑突下4~5cm处：这是不正确的。实际上，肝下缘通常位于剑突根部下方1-2厘米处。 D. 肝上界在左锁骨中线约平第6肋间：这是不正确的。实际上，肝上界在左锁骨中线平第5肋间。 E. 肝的上界与膈的起始部一致：这是不正确的。膈肌的穹窿顶是肝上界的一个参考点，但并非完全一致。 综上所述，正确答案是B：肝下界右侧与右肋弓下缘平齐。 为了更好地理解这个知识点，可以想象一下，如果你把手放在右侧肋骨下面，刚好能摸到的地方就是肝脏的下缘。希望这个形象的例子能帮助你更好地记住这个位置。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 ### 题目背景 首先，我们需要了解高血压对心脏的影响。高血压会导致心脏负荷增加，长期下来会使得心脏结构发生变化。这些变化主要包括心肌肥厚、心腔扩大等。 ### 选项分析 - **A: 左心室向心性肥大** - 向心性肥大是指心肌细胞体积增大，但心腔大小不变。这种情况下，心室壁变厚。 - 在高血压早期（代偿期），为了维持正常的血液输出量，心脏会通过增加心肌厚度来对抗血管阻力增加的问题。 - **B: 左心室明显扩张** - 明显扩张指的是心腔变大。这种情况通常发生在失代偿期，即心脏已经无法有效应对高血压带来的压力。 - **C: 心肌出现弥漫性纤维化** - 弥漫性纤维化是指心肌中出现大量纤维组织，常见于长期的慢性心脏病，而非高血压代偿期。 - **D: 左心室乳头肌明显增粗** - 乳头肌增粗是局部变化，虽然可能在某些情况下发生，但不是高血压代偿期的主要特征。 - **E: 右心室收缩力加强** - 高血压主要影响的是左心室，而不是右心室。因此，右心室的变化不是高血压代偿期的主要表现。 ### 最佳选择 结合上述分析，**A: 左心室向心性肥大** 是正确的答案。这是因为，在高血压代偿期，为了对抗增加的血管阻力，心脏会通过增加心肌厚度（向心性肥大）来维持正常的心脏功能。 ### 生动的例子 想象一下，如果一个人需要搬重物上楼，一开始他会通过锻炼肌肉变得更有力，而不是让身体变得更大（类似于心肌增厚）。但如果长期这样下去，他的肌肉可能会变得过于紧张，甚至受伤（类似于心脏过度负担导致的问题）。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：你好！根据题目描述，这是一道医学题目，关于肾动脉栓塞术的作用。正确答案是B，即使瘤体缩小，减少术中出血。肾动脉栓塞术是一种介入性治疗方法，通过在肾动脉内注入栓塞剂，使肿瘤缺血坏死，从而达到治疗的目的。在手术前进行肾动脉栓塞术可以减少术中出血，提高手术成功率。

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于气管的单选题。 首先，我们需要明确气管的一些基本特征： 1. **位置**：气管位于颈部前方，沿着颈前正中线下降。 2. **起点**：气管的上端在第6颈椎下缘的位置开始。 3. **终点**：气管向下延伸到胸骨角平面处分成左右两个主支气管。 4. **结构**：气管由多个“C”形的软骨环组成，这些软骨环的开口方向朝后，并且由平滑肌和结缔组织封闭。 现在我们来看每个选项： A: 上端平对第6颈椎下缘 这是正确的。气管的起点确实是在第6颈椎下缘。 B: 向下至胸骨角平面分杈 这也是正确的。气管在胸骨角平面处分成左右两个主支气管。 C: 气管软骨呈“C” 形、缺口对向后方 这也是正确的。气管软骨确实是“C”形，并且缺口朝向后方。 D: 缺口由平滑肌和结缔组织封闭 这也是正确的。气管软骨环之间的缺口是由平滑肌和结缔组织封闭的。 E: 位于食管后方 这是错误的。实际上，气管位于食管的前方，而不是后方。 因此，正确答案是 E: 位于食管后方。 为了帮助你更好地理解，可以想象一个简单的场景：如果你用手触摸自己的颈部前方，你会感觉到一个明显的管道，这就是气管。而食管则位于气管的后面，所以我们吃东西时食物会经过食管而不是气管。这样可以帮助你记住它们的相对位置。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要了解Ⅰ型糖尿病患者的一些特点。Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，导致体内无法有效利用葡萄糖，从而需要依赖外源性胰岛素来维持正常的代谢。 在这道题目中，患者出现了重感冒发热，伴随食欲减退、恶心呕吐和腹痛等症状。这些症状提示我们可能存在酮症酸中毒（DKA）的风险。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏，脂肪分解加速产生大量酮体，导致血液酸碱度下降，即酸中毒。 题目还提到患者呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），这也是酮症酸中毒的一个典型表现。此外，患者皮肤干燥也表明脱水严重。 在救治过程中，患者逐渐清醒，血糖开始下降，尿量也开始增加。这意味着体内的代谢逐渐恢复正常。但这时候特别需要注意的是电解质平衡问题，尤其是钾离子（K⁺）的水平。 ### 为什么选择D：血钾水平？ 1. **胰岛素的作用**：胰岛素不仅能降低血糖，还能促进钾离子进入细胞内。当患者开始使用胰岛素治疗时，血糖下降的同时，钾离子会从血液中进入细胞内，导致血钾水平下降。 2. **尿量增加**：随着尿量增加，体内多余的钾离子也会通过尿液排出体外，进一步降低血钾水平。 3. **酸中毒的纠正**：酸中毒时，钾离子会从细胞内释放到血液中。随着酸中毒的纠正，钾离子又会回到细胞内，造成血钾水平下降。 因此，在这种情况下，特别需要注意监测血钾水平，以防止低钾血症的发生。 综上所述，正确答案是 D: 血钾水平。

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解析：好的，我们来一起了解一下心电图（ECG）中肢体导联电极的正确安放顺序。 首先，我们需要知道心电图是用来记录心脏电信号的一种检查方法。在进行心电图检查时，医生会在身体的不同部位放置电极，以捕捉心脏的电活动。这些电极通常会用颜色来区分，并按照一定的顺序安放。 ### 题目解析 题干要求我们找出正确的肢体导联电极安放顺序。这里所说的“肢导联”是指将电极分别放在四肢上的连接方式。具体来说，就是从右上肢开始，顺时针方向依次放置电极。 #### 1. **理解顺序** - 右上肢 → 左上肢 → 左下肢 → 右下肢 #### 2. **颜色对应** - 红色：右上肢 - 黄色：左上肢 - 绿色：左下肢 - 黑色：右下肢 ### 选项分析 A: 红、黄、绿、黑 B: 黄、绿、黑、红 C: 绿、黑、红、黄 D: 黑、红、黄、绿 E: 绿、红、黄、黑 根据上述顺序，我们可以看到只有选项 A 满足从右上肢开始，顺时针方向依次为红色、黄色、绿色、黑色。 ### 生动的例子 想象一下，你在给一个小朋友涂色，需要按照顺序来： 1. 先涂右手（红色） 2. 再涂左手（黄色） 3. 接着涂左脚（绿色） 4. 最后涂右脚（黑色） 这样就能确保每个部位都按顺序涂好颜色，不会漏掉任何一个部分。 因此，正确答案是 A: 红、黄、绿、黑。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目要求我们选择一个在采集血气分析标本时错误的操作。首先，我们需要了解血气分析的基本步骤： 1. **准备采血管**：需要使用2毫升的无菌干燥注射器（A项正确）。 2. **抗凝处理**：通常会用稀释后的肝素溶液润湿注射器内部，以防止血液凝固（B项正确）。 3. **采集动脉血**：在无菌条件下采集大约1毫升的动脉血（C项正确）。 4. **保存样本**：将采集到的血液注入特定的容器中，并密封（D项错误）。 5. **及时送检**：采集完毕后应尽快送检（E项正确）。 选项D提到“将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住”。这里的问题在于，血气分析标本通常需要用特殊的密封容器保存，而不是普通的无菌试管。此外，密封方式也非常重要，应该使用专用的密封装置，而不是简单的软木塞。 为了更好地理解这一点，我们可以举个例子： - 假设你要测量一杯咖啡的温度。如果直接倒入普通杯子，温度很快就会变化。正确的做法应该是使用保温杯，并且立即密封，这样才能准确测量初始温度。 因此，正确答案是D。希望这个解释对你有帮助！

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