解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，从题干中可以得知，这位62岁的男性患者突然出现了心前区疼痛，并伴有大汗，这是急性心肌梗死的典型症状。此外，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波以及ST段弓背向上抬高，进一步支持了急性下壁心肌梗死的诊断。在急性心肌梗死发生时，由于心肌细胞受损或坏死，心肌中的酶会释放到血液中，导致血清心肌酶水平升高。因此，血清心肌酶升高是急性心肌梗死的一个重要标志。接下来我们来逐一排除其他选项： - A选项：血糖降低不是急性心肌梗死的常见表现。 - B选项：白细胞减少也不是急性心肌梗死的表现，实际上急性心肌梗死时可能会有短暂的白细胞增多。 - D选项：C反应蛋白（CRP）是一种炎症指标，在急性心肌梗死后可能会升高而不是降低。 - E选项：红细胞沉降率（ESR）也是炎症指标，在急性心肌梗死后也可能会升高而不是保持正常。综上所述，正确答案是 C: 血清心肌酶升高。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时告诉我。

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300.患者，男，41岁。近期出现头晕，乏力，连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于( )

A. 　正常值

B. 　正常高值

C. 　一级高血压

D. 　二级高血压

E. 　三级高血压

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94.患者，女性，49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染，全身皮肤呈暗黄色。经实验室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A. 　隐性黄疸

B. 　肝细胞性黄疸

C. 　胆汁淤积性黄疸

D. 　溶血性黄疸

E. 　先天性黄疸

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A. 　保持一定的压力

B. 　防止逆行感染

C. 　保持管道密闭性

D. 　有助于观察水柱波动情况

E. 　液体量少，便于更换装置

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要明确题目的背景信息：患者因为外伤导致右侧肋骨骨折，并出现了皮下气肿等一系列症状。此外，从X线检查结果来看，患者胸部有液平面，说明可能存在胸腔积液或血胸等情况。现在我们来看题目中的关键点：护理中保证水封瓶长管没入水中3-4厘米的目的。这个问题涉及的是胸腔闭式引流系统的原理。 **选项分析：** A. 保持一定的压力：这不是主要目的，因为水封瓶的主要作用不是调节压力。 B. 防止逆行感染：虽然保持水封可以减少感染风险，但这不是主要原因。 C. 保持管道密闭性：这是正确答案。确保长管没入水中3-4厘米是为了防止空气进入胸腔，从而保持胸腔内的负压状态。 D. 有助于观察水柱波动情况：观察水柱波动是评估引流是否通畅的方法之一，但并不是保持水封的主要目的。 E. 液体量少，便于更换装置：这不是主要目的，而且与水封长度没有直接关系。为了更好地理解这一点，我们可以用一个简单的类比：想象一下，如果你在下雨天打伞时，需要将伞完全扣紧才能防止雨水漏进来。同样地，在胸腔闭式引流系统中，确保长管没入水中3-4厘米也是为了防止外界空气进入胸腔，保持系统的密闭性。因此，正确答案是C：保持管道密闭性。

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A. 　B超

B. 　HCG检查

C. 　X线胸片

D. 　CT

E. 　雌激素检查

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干提供的信息：患者是27岁的女性，停经近3个月，并且有少量的阴道流血。子宫大小与怀孕4个月相符，但质地较软，双侧附件区各有一个囊性肿物（大小为5cm×5cm×3cm）。 **我们需要明确诊断，选择最有价值的检查方法。** 1. **A: B超** - B超是一种无创、实时成像技术，可以清晰显示子宫及附件的情况。它能帮助我们了解： - 子宫内是否有胚胎或胎盘组织。 - 双侧附件区的具体情况，包括囊肿的位置、大小、形态等。 - 由于题干中提到“子宫如妊娠4个月大”，B超可以帮助确认是否存在异常妊娠或其他妇科问题。 2. **B: HCG检查** - HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一种妊娠标志物，但仅能反映血液中的HCG水平，无法提供详细的解剖结构信息。 - 对于题干中提到的囊性肿物，HCG检查不够直观。 3. **C: X线胸片** - X线胸片主要用于检查胸部疾病，对于妇科问题帮助不大。 4. **D: CT** - CT虽然也能提供详细的解剖图像，但辐射剂量较高，且费用相对较高。对于妇科问题，B超更为常用且安全。 5. **E: 雌激素检查** - 雌激素检查主要用于评估激素水平，无法直接显示解剖结构。综合以上分析，最有助于明确诊断的是**A: B超**。B超不仅可以清晰显示子宫和附件的情况，还能帮助医生判断是否存在异常妊娠或其他妇科问题。因此，正确答案是**A: B超**。

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A. 　利多卡因

B. 　硝酸甘油

C. 　胺碘酮

D. 　阿托品

E. 　苯妥英钠

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：45岁女性，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。 - **症状**：房颤（心房颤动），休息时有胸闷、气短、端坐呼吸。 ### 核心问题题目要求我们选择一种用于治疗缓慢心律失常的药物。首先需要明确的是，房颤通常会导致快速的心室率，但题目中提到“若是缓慢心律失常”，这意味着我们需要考虑如何提高心率。 ### 选项分析 - **A: 利多卡因** - 主要用于治疗室性心律失常（如室性心动过速），对于缓慢心律失常没有作用。 - **B: 硝酸甘油** - 用于缓解心绞痛，降低心脏负荷，但不直接增加心率。 - **C: 胺碘酮** - 广谱抗心律失常药，主要用于控制房颤和其他快速心律失常，但不是用来提高缓慢心律。 - **D: 阿托品** - 是一种抗胆碱能药物，可以增加心率，特别适用于治疗缓慢心律失常，如窦性心动过缓。 - **E: 苯妥英钠** - 用于治疗癫痫，也可以用于某些室性心律失常，但不用于提高心率。 ### 最佳答案根据题目描述，患者需要提高心率，因此最适合的选择是 **D: 阿托品**。 ### 生动的例子想象一下，你有一辆汽车，它的引擎转速过低，无法正常行驶。你需要一个方法来提高引擎转速，让它恢复正常。在这个情况下，阿托品就像是一个加速器，可以帮助提高心率，使心脏恢复正常功能。希望这个解释对你有所帮助！

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102.患者，女性，20 岁，叙述其腹部疼痛 2h，发热，呕吐半小时。该患者主诉完整的描述为( )

A. 　腹痛 2h，发热、呕吐 30min

B. 　腹痛 2h、发热、呕吐

C. 　发热及腹痛、呕吐

D. 　发热、呕吐半小时，腹痛

E. 　发热、呕吐

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19.最常引起儿童疱疹性咽炎的是( )

A. 　新型肠道病毒

B. 　埃可病毒

C. 　柯萨奇病毒A组

D. 　单纯疱疹病毒

E. 　柯萨奇病毒B组

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27.患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C，咽痛。不适用于该患儿的降温方法是( )

A. 　温水拭浴

B. 　大血管处放置冰袋

C. 　乙醇拭浴

D. 　口服退热剂

E. 　头部冷敷

解析：好的，让我们一起来看看这道题。首先，我们要明确的是，对于一个高烧的小朋友，尤其是急性白血病患者，选择正确的降温方法至关重要。题目的关键信息有两点：一是患儿体温高达41.1°C；二是患儿被诊断为急性白血病。 ### 选项分析 - **A: 温水拭浴** - 这是一个温和且安全的方法，可以帮助逐渐降低体温。 - **B: 大血管处放置冰袋** - 这个方法可以通过快速散热来有效降低体温。 - **C: 乙醇拭浴** - 乙醇（酒精）可以通过蒸发带走热量，但对白血病患者来说，可能会导致皮肤吸收过多的酒精，进而引发中毒的风险。 - **D: 口服退热剂** - 对于高烧，使用退热药物是一种常见且有效的方法。 - **E: 头部冷敷** - 这种方法可以缓解头痛，并有助于局部降温。 ### 知识点联想与举例假设我们是在处理一位小朋友的发烧问题。想象一下，如果我们给小朋友用酒精擦拭身体，虽然酒精会快速挥发带走热量，但小朋友的皮肤比较娇嫩，很容易吸收过多的酒精，从而可能引起酒精中毒。因此，这种方法并不适合用于儿童，特别是患有严重疾病的孩子。 ### 结论综上所述，最不适合该患儿的降温方法是**C: 乙醇拭浴**。因为乙醇容易通过皮肤吸收，对急性白血病患儿来说存在较大的风险。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

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56.患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是( )

A. 　使患者胃内温暖，避免胀气

B. 　便于测量和记录灌食量

C. 　防止患者恶心、呕吐

D. 　防止鼻饲液返流

E. 　冲洗胃管、避免堵塞

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