30.患者，女性，68岁。患慢性阻塞性肺疾病9年，近30天皮肤黏膜发绀及呼吸 困难加重。该患者发绀的特点是( )

解析：这道题考察的是烫伤的急性期处理和液体复苏的知识。在这个案例中，患者被开水烫伤，导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿受伤，疼痛剧烈，可见小水泡，基底苍白潮红相间。这种情况下，患者需要进行液体复苏来维持循环和代谢的正常运作。
在烫伤的急性期，患者需要大量的液体来补充失去的体液和维持循环。根据Parkland公式，液体复苏的总量可以通过以下公式计算：总量 = 4ml × 体表面积（BSA）× 体重（kg）。在这个案例中，患者的体重为60kg，因此我们需要计算她的体表面积。
根据Mosteller公式，体表面积（BSA）= √[身高（cm）× 体重（kg）/3600]。假设患者的身高为160cm，那么她的体表面积为√[160 × 60 / 3600] = √[9600 / 3600] = √2.67 ≈ 1.63 m²。
将体表面积和体重代入公式，总量 = 4ml × 1.63m² × 60kg ≈ 390.6ml/h。在第一个24小时内，患者需要补液的总量约为390.6ml/h × 24h ≈ 4700ml。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们明确题干中的情景：患者出现了胸前区疼痛，并且突然意识模糊、面色苍白、血压测不出。在这种情况下，医护人员需要立刻进行心肺复苏（CPR）。 接下来，我们需要判断在紧急情况下，护士应该重点关注什么信息。我们来看一下每个选项： - A: 表情——虽然表情可以反映一些问题，但在这种紧急情况下，它不是最直接的指标。 - B: 尿量——尿量通常是用来评估肾功能或液体平衡情况的，但在心肺复苏时不是最直接的生命体征。 - C: 肌张力——肌张力一般用于神经系统评估，在这种心脏骤停的情况下不是主要关注点。 - D: 大动脉搏动——这是非常关键的信息，因为如果大动脉没有搏动，说明心脏已经停止跳动，这是需要立即进行心肺复苏的重要依据。 - E: 中心静脉压——虽然重要，但它不是立即可观察到的生命体征，且在紧急情况下并不是优先考虑的指标。 在紧急情况下，判断心脏是否还在跳动是最关键的一步。因此，护士需要迅速检查患者的大动脉搏动，比如颈动脉，来确认是否需要立即进行心肺复苏。所以正确答案是 **D: 大动脉搏动**。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题。如果有其他疑问，请随时告诉我！

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 护士在配置化疗药物时应戴什么手套？ 我们知道化疗药物具有很强的毒性，因此在处理这类药物时需要采取严格的防护措施来保护自己。那么，我们来看看各个选项： - **A: 无菌手套**：虽然无菌手套可以防止细菌感染，但它们并不具备防化学品的功能。 - **B: 一次性PVC手套**：PVC手套可以提供一定的化学防护，但单独使用可能不足以完全阻挡化疗药物。 - **C: 一次性橡胶手套**：橡胶手套同样可以提供化学防护，但仍然不够全面。 - **D: 乳胶手套内套一副PVC手套**：这种双层手套的方法提供了更好的防护效果，因为两层手套可以互相补充，增加对化疗药物的阻隔作用。 - **E: 双层乳胶手套**：双层乳胶手套也能提供很好的防护，但与D选项相比，乳胶手套可能对手部皮肤有更高的过敏风险。 因此，正确答案是 **D: 乳胶手套内套一副PVC手套**。这种双层手套的方法不仅提供了更好的化学防护，还能减少单一材料带来的潜在问题。 **联想例子**：你可以想象成你在厨房里处理辣椒。如果你只戴一层手套，可能会不小心让辣椒油沾到皮肤上，导致刺激。但如果戴上两层手套，就能更好地防止辣椒油接触到皮肤。同理，在配置化疗药物时，双重防护更能确保安全。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景信息 - **患者情况**：23岁女性，有胸闷、气促、紫绀等症状。 - **治疗措施**：使用高流量吸氧（6L/min），但效果不佳。 - **诊断**：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 - **治疗方案**：气管插管并连接呼吸机辅助呼吸。 ### 题目核心 我们需要找出哪个选项不是机械通气常用的设置参数。 ### 分析选项 1. **A: 潮气量 (Tidal Volume)** - 潮气量是指每次正常呼吸时吸入或呼出的气体量，是基本参数之一。 2. **B: 呼吸频率 (Respiratory Rate)** - 呼吸频率指每分钟呼吸次数，也是重要参数之一。 3. **C: 触发灵敏度 (Trigger Sensitivity)** - 触发灵敏度决定了呼吸机何时开始供气，即患者启动呼吸机的敏感度。 4. **D: 同步间歇指令性通气 (SIMV)** - SIMV是一种通气模式，而不是一个具体的设置参数。它是一种混合模式，在自主呼吸基础上提供周期性的机械通气支持。 5. **E: 吸呼比 (Inspiratory-to-Expiratory Ratio, I:E Ratio)** - 吸呼比是指一次呼吸过程中吸气时间和呼气时间的比例，是常见参数之一。 ### 结论 - A、B、C 和 E 都是机械通气的基本设置参数。 - D 是一种通气模式，而不是一个具体的设置参数。 因此，正确答案是 **D: 同步间歇指令性通气 (SIMV)**。 ### 生动的例子 想象一下你在做菜： - 潮气量就像每次加水的量。 - 呼吸频率就像你炒菜时翻锅的频率。 - 触发灵敏度就像你控制火候的敏感度。 - 吸呼比就像你控制火候的时间比例。 - 而SIMV更像是你选择的一种烹饪方法（比如蒸、煮、炒），而不是具体的操作参数。 希望这些例子能帮助你更好地理解这些参数的作用！

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