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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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39.患者,男,35 岁,左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全 腹轻度压痛,反跳痛,伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生 了( )

A、 小肠破裂

B、 结肠破裂

C、 脾破裂

D、 肝破裂

E、 胃破裂

答案:C

解析:好的,我们一起来分析这道题。 首先,根据题干信息,这位患者出现了面色苍白、四肢冰冷和血压下降的症状,这些都表明他可能有严重的内出血。此外,他还表现出全腹轻度压痛、反跳痛以及肌紧张等症状,这些都是腹部内脏损伤的常见体征。最后,腹部叩诊有移动性浊音,这通常是腹腔内积血的表现。 接下来我们逐一排除选项: - **A: 小肠破裂**:虽然小肠破裂也会引起腹痛和内出血,但通常不会有明显的移动性浊音。 - **B: 结肠破裂**:结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎症状,如发热、恶心呕吐等,并且不会导致显著的内出血。 - **D: 肝破裂**:肝破裂通常发生在右上腹,而题干提到的是左上腹受伤。 - **E: 胃破裂**:胃破裂的主要表现是剧烈腹痛和急性腹膜炎,而不是大量内出血。 综上所述,**C: 脾破裂**是最有可能的答案。脾脏位于左上腹,受到外力撞击时容易破裂,造成大量内出血,并且脾破裂时会有移动性浊音。 希望这个解释对你有所帮助!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
55.患者,男性,65岁。AB:P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心 室率40次/分,P波多于R波,不考虑( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-188d-dc7c-c027-53ec875e9700.html
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194.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3*3cm,深达肌层,组织发黑, 脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76c3-6c57-c027-53ec875e9700.html
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110.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者 意识清楚,但拒绝说出毒物名称。患者烦躁,拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7688-79ee-c027-53ec875e9700.html
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75.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患 者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩 晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列 问题:此患者可能出现了( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-766e-c2b9-c027-53ec875e9700.html
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37.乳房手术应采用放射状切口,是因为( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-771f-0a25-c027-53ec875e9700.html
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1.初产妇,孕38周,规律宫缩8小时,宫口开6cm,胎头位于坐骨棘下2cm,下列 护理措施正确的是( )
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383.患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余 尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿 块突入阴囊,可以还纳。该患者的护理诊断错误的是( )
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17.张先生,50岁,因急性肺结核入院。您认为张先生营养途径应首选( )
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65.病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼 吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟 行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )
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69.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )
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单选题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

39.患者,男,35 岁,左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全 腹轻度压痛,反跳痛,伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生 了( )

A、 小肠破裂

B、 结肠破裂

C、 脾破裂

D、 肝破裂

E、 胃破裂

答案:C

解析:好的,我们一起来分析这道题。 首先,根据题干信息,这位患者出现了面色苍白、四肢冰冷和血压下降的症状,这些都表明他可能有严重的内出血。此外,他还表现出全腹轻度压痛、反跳痛以及肌紧张等症状,这些都是腹部内脏损伤的常见体征。最后,腹部叩诊有移动性浊音,这通常是腹腔内积血的表现。 接下来我们逐一排除选项: - **A: 小肠破裂**:虽然小肠破裂也会引起腹痛和内出血,但通常不会有明显的移动性浊音。 - **B: 结肠破裂**:结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎症状,如发热、恶心呕吐等,并且不会导致显著的内出血。 - **D: 肝破裂**:肝破裂通常发生在右上腹,而题干提到的是左上腹受伤。 - **E: 胃破裂**:胃破裂的主要表现是剧烈腹痛和急性腹膜炎,而不是大量内出血。 综上所述,**C: 脾破裂**是最有可能的答案。脾脏位于左上腹,受到外力撞击时容易破裂,造成大量内出血,并且脾破裂时会有移动性浊音。 希望这个解释对你有所帮助!

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
55.患者,男性,65岁。AB:P波与QRS波无关系,P-P间期相等,R-R间期相等,心 室率40次/分,P波多于R波,不考虑( )

A.  一度房室传导阻滞

B.  二度I型房室传导阻滞

C.  三度房室传导阻滞

D.  室性早搏

E.  窦性心动过速

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194.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3*3cm,深达肌层,组织发黑, 脓性分泌物较多,有臭味,首先应采取的护理措施是( )

A.  清除坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流条

B.  消毒后用无菌敷料包扎

C.  暴露创面,红外线照射每天两次

D.  50%乙醇按摩创面及周围皮肤

E.  高压氧疗

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110.王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者 意识清楚,但拒绝说出毒物名称。患者烦躁,拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )

A.  动员患者告知毒物

B.  从胃管吸取胃内容物送检

C.  一次灌入1000ml液体

D.  液体排出不畅应挤压胃部

E.  用2%碳酸氢钠洗胃

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75.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患 者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩 晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列 问题:此患者可能出现了( )

A.  心脏负荷过重的反应

B.  心肌梗死

C.  空气栓塞

D.  过敏反应

E.  心绞痛

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37.乳房手术应采用放射状切口,是因为( )

A.  便于延长切口

B.  可避免切断乳房悬韧带

C.  可减少对输乳管的损伤

D.  易找到病灶

E.  有利于伤口愈合

解析:好的!我们来分析一下这道题。 题目问的是为什么乳房手术应该采用放射状切口。首先让我们看看每个选项: A: 便于延长切口 B: 可避免切断乳房悬韧带 C: 可减少对输乳管的损伤 D: 易找到病灶 E: 有利于伤口愈合 **正确答案是 C: 可减少对输乳管的损伤。** 接下来我们来看为什么选择 C 是正确的,并且其他选项为什么不合适。 ### 选项分析: 1. **A: 便于延长切口** - 延长切口并不是乳房手术的主要目的,而且放射状切口并不一定更容易延长。 2. **B: 可避免切断乳房悬韧带** - 乳房悬韧带(Cooper's ligament)主要是用来支撑乳房组织的,虽然避免切断它很重要,但这不是放射状切口的主要原因。 3. **C: 可减少对输乳管的损伤** - 输乳管是从乳腺到乳头的通道。如果手术切口不沿输乳管方向,就可能损伤这些管道,导致乳汁排出问题或感染。放射状切口沿着输乳管的方向,可以最大限度地减少对它们的损伤。 4. **D: 易找到病灶** - 虽然放射状切口有助于接近病灶,但并不是主要目的,而且其他类型的切口也可以找到病灶。 5. **E: 有利于伤口愈合** - 切口方向对伤口愈合有一定影响,但并不是放射状切口的主要原因。更重要的是减少对功能性结构(如输乳管)的损伤。 ### 生动的例子: 想象一下,输乳管就像是一条条水管,负责输送乳汁。如果你在水管上随便割一刀,可能会切断水管,导致水流中断。但是,如果你沿着水管的方向割开,就可以避免切断水管,保证水流通畅。同理,放射状切口就是沿着输乳管的方向进行切割,从而减少对输乳管的损伤。 因此,正确答案是 C: 可减少对输乳管的损伤。希望这个解释对你有帮助!

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1.初产妇,孕38周,规律宫缩8小时,宫口开6cm,胎头位于坐骨棘下2cm,下列 护理措施正确的是( )

A.  鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

B.  鼓励产妇每2-4小时排尿1次

C.  将产妇送至分娩室准备接生

D.  指导产妇正确使用腹压

E.  监测产程进展,做好心理支持

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383.患者,男,70岁,进行性排尿困6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余 尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿 块突入阴囊,可以还纳。该患者的护理诊断错误的是( )

A.  排尿困难

B.  清理呼吸道无效

C.  知识缺乏

D.  急性疼痛

E.  潜在并发症:TURP综合征

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们要明确题干中的信息: - 患者是一位70岁的男性。 - 他有进行性排尿困难的问题已经持续了6年。 - 由于尿潴留(无法自行排尿),曾经留置导尿管4次。 - 1年前测得的残余尿量为100ml(正常情况下残余尿量应该很少或没有)。 - 下腹部膨隆,浊音界在脐下2指。 - 右侧腹股沟有一个可还纳的包块(疝气)。 接下来,我们来看每个选项: A. **排尿困难**:根据题干描述,患者确实存在排尿困难的问题,因此这是一个正确的护理诊断。 B. **清理呼吸道无效**:题干中并没有提到任何关于呼吸道的问题,因此这个选项与题干无关。 C. **知识缺乏**:老年患者可能会缺乏一些健康知识,特别是如何正确处理排尿问题,因此这也是一个合理的护理诊断。 D. **急性疼痛**:虽然题干没有直接提及疼痛问题,但排尿困难可能会伴随一定的不适或疼痛,所以这也是一个可能的护理诊断。 E. **潜在并发症:TURP综合征**:TURP(经尿道前列腺切除术)是一种治疗前列腺增生的手术,而TURP综合征是术后可能出现的一种并发症。题干中没有提到患者接受过这种手术,但是考虑到他的病情,这是未来可能需要考虑的一个潜在并发症。 综上所述,题干中没有提到任何关于呼吸道的问题,因此选项 B “清理呼吸道无效” 是错误的护理诊断。 最终答案是 B: 清理呼吸道无效。

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17.张先生,50岁,因急性肺结核入院。您认为张先生营养途径应首选( )

A.  肠内营养

B.  外周静脉营养

C.  匀浆膳

D.  要素膳

E.  中心静脉营养

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65.病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼 吸困难,呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,拟 行机械通气治疗。可能出现正压通气相关的并发症是( )

A.  导管移位

B.  气管黏膜出血

C.  气道梗阻

D.  吞咽困难

E.  气胸

解析:好的,让我们一起来看看这道题。 首先,我们要明确题目的核心:病人在进行机械通气治疗过程中可能出现的正压通气相关并发症。 题干给出的信息包括: 1. 病人是一名48岁的男性。 2. 他因重症肺炎入院,伴有嗜睡、口唇发绀、呼吸困难等症状。 3. 呼吸频率较快(38次/分钟)。 4. 动脉血气分析显示低氧血症(PaO2 48mmHg)和正常范围内的二氧化碳分压(PaCO2 39mmHg)。 5. 拟行机械通气治疗。 接下来,我们来看每个选项: A. 导管移位 B. 气管黏膜出血 C. 气道梗阻 D. 吞咽困难 E. 气胸 我们需要找出与正压通气直接相关的并发症。 **A. 导管移位** - 正压通气时,气管插管或气管切开套管可能会因为气流压力的影响而移动位置。这种移位可能导致通气效果不佳甚至完全失去通气功能。 **B. 气管黏膜出血** - 这通常是因为插管时机械性损伤或长时间插管导致的,但并不是正压通气的直接结果。 **C. 气道梗阻** - 虽然可能发生在机械通气过程中,但它通常是由痰液堵塞或其他原因引起的,并不是正压通气的直接并发症。 **D. 吞咽困难** - 这通常是由于插管对喉部的刺激引起的,也不是正压通气的直接并发症。 **E. 气胸** - 虽然正压通气可能导致气胸(特别是压力过高时),但题目要求选择“可能出现”的并发症,而不是最严重的并发症。 因此,综合考虑,**A. 导管移位** 是正压通气过程中最常见的并发症之一。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问或需要进一步说明,请随时告诉我。

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69.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )

A.  肝肿大

B.  脾肿大

C.  食管-胃底静脉曲张

D.  腹水

E.  发热、黄疸

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