41.患者，男性，35岁。1年来常有便血，血色鲜红，粘附于粪便表面，便纸上 可见血迹。提示患者为( )

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7489-4f6e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，我们要了解什么是Apgar评分。Apgar评分是新生儿出生后用来评估其健康状况的一个标准，主要从五个方面进行打分：心率、呼吸、肌张力、喉反射以及肤色。每个指标的评分范围是0-2分，总分为10分。以下是具体评分标准： 1. **心率**： - 无心率（0分） - 心率<100次/分（1分） - 心率≥100次/分（2分） 2. **呼吸**： - 没有呼吸（0分） - 呼吸慢且不规则（1分） - 呼吸好且哭声响亮（2分） 3. **肌张力**： - 肢体松弛（0分） - 肢体有些动作（1分） - 肢体活动良好（2分） 4. **喉反射**： - 无反应（0分） - 有轻微反应（1分） - 反应强烈（2分） 5. **肤色**： - 全身皮肤苍白（0分） - 四肢末端发绀（1分） - 全身皮肤红润（2分） 根据题干信息： - 心率每分钟98次（1分） - 呼吸浅慢不规则（1分） - 全身皮肤青紫（0分） - 喉部有轻微反射（1分） - 四肢肌张力稍有抵抗（1分） 将这些分数加起来：1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4分 但是，题干中提到“全身皮肤青紫”，这是指新生儿全身皮肤颜色发绀，通常情况下应该计为1分而不是0分。因此，正确的计算方法应该是： 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5分 所以，正确答案是C: 5分。 希望这个解释能帮助你更好地理解Apgar评分及其应用。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75f5-e4af-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 孕妇已经怀孕35周，属于高危孕妇。 - 问题：如何了解胎儿的成熟度？ ### 选项分析： #### A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定 - **定义**：这是一种检测羊水中两种脂质（卵磷脂和鞘磷脂）比例的方法。 - **作用**：用于评估胎儿肺部是否成熟。胎儿肺部发育成熟时，卵磷脂含量较高，鞘磷脂含量较低，因此L/S比值较高。 - **适用场景**：常用于高危孕妇，以判断胎儿肺部是否适合早产。 #### B: 胎儿电子监护 - **定义**：监测胎儿心率和宫缩情况。 - **作用**：主要用于监测胎儿在子宫内的健康状况，但不能直接评估胎儿成熟度。 #### C: 胎动计数 - **定义**：通过孕妇自己记录胎儿在一定时间内的活动次数。 - **作用**：评估胎儿在宫内的一般情况，但无法准确判断胎儿的具体成熟度。 #### D: 盆腔B超 - **定义**：通过超声波成像技术观察胎儿和母体的情况。 - **作用**：主要用于观察胎儿大小、位置、羊水量等，但无法直接评估胎儿成熟度。 #### E: 雌三醇测定 - **定义**：测定母体血液中的雌三醇水平。 - **作用**：评估胎盘功能，但不能直接评估胎儿成熟度。 ### 答案解析： - 在这些选项中，只有 **A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定** 可以直接评估胎儿肺部成熟度，对于高危孕妇来说非常重要，因为胎儿肺部成熟是决定能否安全早产的关键因素之一。 ### 生动例子： 想象一下，如果我们要判断一个苹果是否成熟，可以通过多种方法： - **直接尝一口**（类似于胎儿电子监护）：可以知道苹果好不好吃，但不知道它是否完全成熟。 - **数树上的叶子**（类似于胎动计数）：只能大致判断苹果的生长环境，但不能确定苹果是否成熟。 - **看外观**（类似于盆腔B超）：可以看到苹果的颜色、大小等，但不能确定内部是否成熟。 - **测糖分**（类似于雌三醇测定）：可以了解苹果的甜度，但不能确定是否成熟。 - **测果肉硬度**（类似于卵磷脂/鞘磷脂比值测定）：通过科学方法直接判断苹果是否成熟。 因此，最直接有效的方法是 **A: 卵磷脂/鞘磷脂比值测定**。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75f6-8445-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7547-b530-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确题目的核心：题目问的是在新生儿顺利娩出之后，哪一个处理步骤是错误的。 我们来看每个选项： - **A: 新生儿娩出后立即清理呼吸道** - 这一步骤非常重要，确保新生儿能够顺畅呼吸。因此这是正确的操作。 - **B: 对新生儿进行Apgar评分** - Apgar评分用于评估新生儿出生后的状况，包括心率、呼吸、肌张力等。这也是一个必要的步骤。 - **C: 处理脐带时注意给新生儿保暖** - 给新生儿保暖是非常重要的，尤其是在处理脐带的时候。这也是正确的做法。 - **D: 胎儿娩出后，立即按摩宫底，娩出胎盘，减少产后出血** - 这里需要注意的是，虽然产后需要关注子宫收缩情况，以减少产后出血的风险，但是**立即**按摩宫底并不是最佳的做法。通常情况下，医生会等待一段时间（通常是数分钟），让胎盘自然剥离后再进行处理。过早按摩可能会导致胎盘未完全剥离就强行拉出，增加出血风险。因此，这是一个不合适的操作。 - **E: 产后2小时留在产房继续观察** - 产后需要密切观察母亲的情况，特别是预防产后出血等问题，因此留在产房观察2小时是有必要的。 综上所述，正确答案是 **D**。希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75f5-4421-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们需要明确几个关键点： 1. 患者刚刚做完手术，还没有清醒。 2. 患者四肢冰凉，需要使用热水袋保暖。 3. 问题核心是热水袋的水温应该控制在什么范围内。 ### 关键信息解读 - **术后患者**：刚做完手术的病人通常身体较为虚弱，皮肤感觉可能不如常人敏感。 - **尚未清醒**：这意味着患者无法自主感知温度变化，容易烫伤。 - **四肢冰凉**：说明患者体温较低，需要保暖措施。 ### 热水袋的安全使用 热水袋是一种常用的保暖工具，但使用不当容易导致烫伤。对于普通人来说，热水袋的水温一般建议不要超过 60℃；而对于**特殊人群（如老人、小孩、术后患者）**，皮肤更加敏感，更需要小心谨慎。 ### 医疗安全标准 根据医疗安全标准，对于术后患者或意识不清的患者，热水袋的水温应该更低一些，以减少烫伤的风险。通常建议水温不超过 **50℃**。 ### 联想与生动例子 想象一下，如果你正在照顾一个刚出生的小宝宝，你会用多热的水给他洗澡呢？显然，我们会选择比较温和的水温，因为小宝宝的皮肤非常娇嫩，容易被烫伤。同样的道理，术后患者也需要特别小心。 因此，为了确保患者的安全，热水袋的水温应控制在 **50℃** 以内。 综上所述，正确答案是 **A: 50℃**。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7690-3ab7-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7609-8063-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景信息 - **患儿情况**：这是一个早产儿，目前3个月大。 - **需要接种**：需要补种卡介苗（BCG）。 ### 关键知识点 - **卡介苗（BCG）**：用于预防结核病的疫苗。 - **PPD试验（结核菌素皮试）**：用来检测是否感染过结核杆菌。 ### 分析选项 1. **A: 立即接种** - 这个选项没有考虑到可能已经感染的情况，直接接种有风险。 2. **B: PPD试验阴性后再接种** - 先做PPD试验，如果结果为阴性，则说明没有感染结核杆菌，此时可以安全接种卡介苗。 3. **C: 4个月后接种** - 没有明确解释为什么推迟一个月，而且不考虑PPD试验的结果，不符合标准程序。 4. **D: 与百白破疫苗同时接种** - 虽然两种疫苗可以同时接种，但这个选项忽略了先做PPD试验的重要性。 5. **E: PPD试验阳性后再接种** - 如果PPD试验阳性，说明已经感染结核杆菌，再接种卡介苗就没有意义了，甚至可能有风险。 ### 最佳选择 - **正确答案：B** - **理由**：首先进行PPD试验，确保没有结核杆菌感染，然后再接种卡介苗是最安全的做法。 ### 生动例子 - 假设你要给小猫打疫苗，首先要确定它没有得过某种病。如果小猫健康，就可以安全地接种疫苗；如果它已经有这种病，就不需要再打疫苗，甚至可能有害。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7634-1258-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来理解这道题。 **背景信息：** - 题目描述了一位高危孕妇，怀孕35周。 - 问题核心是：如何评估这位孕妇的胎盘功能？ **选项分析：** A. **卵磷脂/鞘磷脂比值测定** - 这个检查主要用于评估胎儿肺成熟度，而不是评估胎盘功能。 B. **肌酐值** - 肌酐值主要用于评估肾功能，与胎盘功能无关。 C. **脂肪细胞计数** - 这个检查主要用于评估胎儿皮肤成熟度，不是评估胎盘功能。 D. **胆红素测定** - 胆红素测定主要用于评估肝功能或黄疸程度，与胎盘功能无直接关系。 E. **胎盘生乳素测定** - 胎盘生乳素（hPL）是由胎盘分泌的一种激素，它的水平可以反映胎盘的功能状态。如果hPL水平低，可能提示胎盘功能不全。 **总结：** - 想要了解胎盘功能，最合适的检查是胎盘生乳素测定（E）。其他选项都与胎盘功能无关。 **生动例子：** - 如果把胎盘比作一个工厂，胎盘生乳素就是这个工厂生产的某种关键产品。通过测量这种产品的数量，我们可以判断工厂是否正常运作。因此，测定胎盘生乳素可以帮助我们了解胎盘的功能状态。 所以，正确答案是 **E: 胎盘生乳素测定**。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75f7-3c0d-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-751d-93e9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案