47.麦氏点压痛阳性见于( )

解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 题目问的是“最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果”。我们需要找出一个最能明确指向这种严重类型的胰腺炎的指标。 让我们逐一分析选项： A. **血清脂肪酶升高**： - 血清脂肪酶升高确实可以提示胰腺炎，但并不是特异性很强的指标。 B. **血钾增高**： - 实际上，胰腺炎时更常见的是低血钾而不是高血钾，因此这不是一个好的指标。 C. **白细胞计数明显增高**： - 白细胞计数增高可以提示炎症反应，但并不特异于胰腺炎，其他感染也会导致白细胞增多。 D. **血清淀粉酶增高**： - 血清淀粉酶升高也是胰腺炎的一个常见指标，但它的特异性也不是很高。 E. **C 反应蛋白 (CRP) 异常增高**： - C 反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，它在炎症、感染等情况下会显著升高。在急性出血性坏死性胰腺炎中，CRP 的异常增高通常是一个非常重要的标志，因为它反映了严重的炎症反应。 结合这些分析，我们可以得出结论：在急性出血性坏死性胰腺炎中，C 反应蛋白（CRP）异常增高是最具特异性的化验结果之一。 所以，正确答案是 E：C 反应蛋白（CRP）异常增高。 希望这个解释对你有帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题干描述了患者的症状： - 病侧胸廓隆起 - 叩诊呈鼓音 - 语颤消失 - 呼吸音消失 - 气管移向健侧 ### 分析各个选项 我们需要找出一个与这些症状相符的选项，除了题干中已经提到的情况（即大量胸腔积液）。 1. **A: 肺气肿** - 肺气肿会导致肺部过度膨胀，但通常不会引起明显的气管移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 2. **B: 肺实变** - 肺实变是指肺组织变得坚实，如肺炎等。 - 通常不会导致气管明显移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 3. **C: 大量胸腔积液** - 大量胸腔积液会导致胸腔内液体积聚，使肺部受压，从而引起气管移位。 - 这与题干中的描述完全吻合。 - **符合**题干中的所有症状。 4. **D: 肺不张** - 肺不张是指肺部塌陷，通常不会导致气管明显移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 5. **E: 胸膜肥厚粘连** - 胸膜肥厚粘连会限制肺部活动，但通常不会导致明显的气管移位。 - **不符合**题干中的“气管移向健侧”。 ### 结论 根据题干描述的症状，**C: 大量胸腔积液**是最符合的选项。这是因为大量胸腔积液会导致胸腔内的压力增大，使肺部受压，进而引起气管向健侧移位。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要理解两个重要的概念：**LD50** 和 **ED50**。 - **LD50**（Median Lethal Dose）指的是药物导致一半实验动物死亡的剂量。 - **ED50**（Median Effective Dose）指的是药物达到预期治疗效果所需的剂量。 接下来，我们来看具体的数值： - 药物a的LD50为20 mg/kg，ED50为10 mg/kg； - 药物b的LD50为40 mg/kg，ED50为10 mg/kg； - 药物c的LD50为60 mg/kg，ED50为20 mg/kg。 为了评估药物的安全性，我们通常会用 **治疗指数**（Therapeutic Index, TI）来表示，它等于 LD50 / ED50 的比值。TI 值越大，说明药物越安全。 具体计算如下： - 药物a的TI = 20 / 10 = 2 - 药物b的TI = 40 / 10 = 4 - 药物c的TI = 60 / 20 = 3 从TI的计算结果可以看出，TI值越大，药物的安全性越高。因此，按照TI值的大小排序，药物的安全性顺序为： - b (TI=4) > c (TI=3) > a (TI=2) 所以正确答案是 C: b > c > a。 为了更好地理解，我们可以做一个生动的例子： 假设你在玩游戏，需要吃药恢复生命值。每种药都有一个“有效剂量”（ED50）和一个“致死剂量”（LD50）。如果一种药的有效剂量低，但致死剂量高，那么这种药就更安全。比如： - 药物a就像一瓶小血瓶，喝一点就能恢复很多生命值，但喝太多就挂了。 - 药物b就像一瓶中等血瓶，喝一点也能恢复很多生命值，但需要喝更多才会挂掉。 - 药物c就像一大瓶血瓶，需要喝更多才能恢复生命值，但即使喝得再多也不容易挂掉。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要了解题干描述的症状：患儿表现为**突发性的剧烈腹痛**，这种疼痛的特点是“钻顶样”，即非常剧烈且突然出现，然后又突然消失。此外，查体发现**剑突偏向右侧有压痛**，但没有腹肌紧张或反跳痛。 接下来我们逐一分析选项： - **A: 腹部B超** - 这是一个常用的、非侵入性的检查方法，可以观察到腹部内脏器官的情况。特别是对于一些急腹症，比如胆石症、阑尾炎等，B超是非常有效的检查手段。 - **B: ERCP（内镜逆行胰胆管造影）** - 这是一种较为复杂的检查方法，主要用于诊断胰胆系统疾病，如胆管结石、胆管狭窄等。由于其具有一定的侵入性，并且操作相对复杂，不作为首选检查。 - **C: 右上腹X线平片** - X线平片虽然能显示骨骼结构和部分软组织，但对于诊断急性腹痛来说，敏感性和特异性较低，尤其是对胆道系统的病变难以提供足够的信息。 - **D: 测血清淀粉酶** - 血清淀粉酶水平升高通常提示胰腺炎，而本题患儿的症状并不符合胰腺炎的表现。 - **E: 十二指肠引流液检查** - 这种检查主要用于诊断胆道感染、胆道寄生虫病等，虽然有一定的诊断价值，但操作较为复杂且不作为首选。 结合题干中的症状特点，我们可以推测可能是**胆道蛔虫症**导致的腹痛。而腹部B超不仅可以观察到胆囊和胆管的情况，还能看到是否有蛔虫的存在。因此，**A选项（腹部B超）**是最适合的检查方法。 综上所述，正确答案是**A: 腹部B超**。

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