56.患者，男性，29岁，以脑膜炎收入院。入院后身体评估:口唇发绀，呼吸呈 周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上 述过程。该患者的呼吸属于( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：一位59岁的男性因大脑一侧的肿瘤入院治疗。 - **症状**：住院期间，患者因为剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝（也称为颞叶钩回疝）。 ### 核心问题 - **瞳孔变化**：最初瞳孔的变化是什么？ ### 分析 1. **小脑幕切迹疝**：这是一种严重的颅内压增高的表现，通常发生在大脑半球的一部分被推挤到小脑幕裂孔下方的情况。这种情况下，受影响的一侧会发生压迫。 2. **瞳孔变化机制**： - 当大脑一侧受压时，首先影响的是同侧的动眼神经（第三对脑神经），导致同侧瞳孔缩小。 - 如果病情继续恶化，最终会导致双侧瞳孔散大，但这是后期的表现。 ### 选项分析 - **A: 患侧瞳孔散大**：这是晚期的表现，不是最初的瞳孔变化。 - **B: 患侧瞳孔缩小**：这是初期的表现，因为动眼神经受压。 - **C: 双侧瞳孔散大**：这是晚期的表现。 - **D: 双侧瞳孔缩小**：这不是常见的情况。 - **E: 双侧瞳孔不等大**：虽然在某些情况下可能会出现，但这不是最典型的初期表现。 ### 结论 - 最初瞳孔的变化是 **B: 患侧瞳孔缩小**。 ### 生动的例子 想象一下，如果把大脑比作一个气球，当一侧的压力增大时，气球会被挤压变形。此时，动眼神经就像一根绳子，被挤压后，瞳孔会变小。这就好比你用手指轻轻按住眼睛的一侧，眼睛会变得稍微眯起来。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75bd-8dd8-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题目，并用一些简单的方法来帮助你理解。 ### 题目背景信息 - **患者症状**：口渴、多饮、消瘦（这些是糖尿病常见症状），突发昏迷。 - **实验室检查结果**： - 血糖很高：30 mmol/L（正常范围约为3.9-6.1 mmol/L） - 血钠低：132 mmol/L（正常范围约为135-145 mmol/L） - 血钾正常：4.0 mmol/L（正常范围约为3.5-5.5 mmol/L） - 尿素氮正常：9.8 mmol/L（正常范围约为2.9-7.5 mmol/L） - CO₂结合力低：18.3 mmol/L（正常范围约为22-30 mmol/L） - 尿糖和尿酮体都高：++++ 和 +++ ### 治疗情况 - **治疗8小时后**： - 神志渐清 - 血糖下降到12.8 mmol/L（仍然偏高） - 血钾降低到3.2 mmol/L（偏低） - 尿量增加到42 ml/h（正常） ### 分析 1. **血糖控制**：患者血糖仍然偏高，需要继续使用胰岛素。 2. **补钾需求**：血钾从4.0 mmol/L降到了3.2 mmol/L，说明有低钾血症的风险，需要补充钾离子。 3. **液体补充**：由于患者之前血糖非常高，需要大量液体来稀释血液中的糖分。目前尿量已经恢复正常，说明液体补充基本到位。 ### 选项分析 - **A：输5%葡萄糖+普通胰岛素** - 问题：输5%葡萄糖会升高血糖，不利于血糖控制。 - **B：输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾** - 合理：虽然5%葡萄糖会升高血糖，但加入胰岛素可以平衡血糖，同时补充钾离子，适合当前状况。 - **C：输10%葡萄糖+普通胰岛素** - 问题：输10%葡萄糖会显著升高血糖，不合适。 - **D：输碳酸氢钠+普通胰岛素** - 问题：主要针对酸碱平衡，不解决当前的主要问题（血糖和钾）。 - **E：输生理盐水+普通胰岛素+适量钾** - 问题：生理盐水主要是补充液体，不直接提供能量或电解质平衡。 ### 最终答案 - **B：输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾** - 这个选项综合考虑了血糖控制和钾离子补充的需求，是最合理的方案。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，欢迎继续提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7502-6a48-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-773c-e357-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来看看这道题。首先，我们要明确的是，对于一个高烧的小朋友，尤其是急性白血病患者，选择正确的降温方法至关重要。 题目的关键信息有两点：一是患儿体温高达41.1°C；二是患儿被诊断为急性白血病。 ### 选项分析 - **A: 温水拭浴** - 这是一个温和且安全的方法，可以帮助逐渐降低体温。 - **B: 大血管处放置冰袋** - 这个方法可以通过快速散热来有效降低体温。 - **C: 乙醇拭浴** - 乙醇（酒精）可以通过蒸发带走热量，但对白血病患者来说，可能会导致皮肤吸收过多的酒精，进而引发中毒的风险。 - **D: 口服退热剂** - 对于高烧，使用退热药物是一种常见且有效的方法。 - **E: 头部冷敷** - 这种方法可以缓解头痛，并有助于局部降温。 ### 知识点联想与举例 假设我们是在处理一位小朋友的发烧问题。想象一下，如果我们给小朋友用酒精擦拭身体，虽然酒精会快速挥发带走热量，但小朋友的皮肤比较娇嫩，很容易吸收过多的酒精，从而可能引起酒精中毒。因此，这种方法并不适合用于儿童，特别是患有严重疾病的孩子。 ### 结论 综上所述，最不适合该患儿的降温方法是**C: 乙醇拭浴**。因为乙醇容易通过皮肤吸收，对急性白血病患儿来说存在较大的风险。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步说明，请随时告诉我。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7649-81ae-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干:** 可以减少支气管哮喘发作次数的药物是（ ）？ **选项:** - A: β2受体激动剂 - B: 肾上腺糖皮质激素 - C: 敏感抗生素 - D: 抗胆碱药 - E: 茶碱 **正确答案:** B. 肾上腺糖皮质激素 ### 解析： 1. **A: β2受体激动剂** - 这类药物主要用于缓解急性哮喘症状，即快速舒张支气管平滑肌，但并不能长期减少哮喘发作次数。 2. **B: 肾上腺糖皮质激素** - 糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，从而降低哮喘发作频率。它通过抑制多种炎症介质的释放，起到长期控制哮喘的作用。 3. **C: 敏感抗生素** - 抗生素主要针对细菌感染，而哮喘主要是由过敏或非感染性因素引起的。因此，抗生素并不是减少哮喘发作的主要药物。 4. **D: 抗胆碱药** - 抗胆碱药主要用于缓解支气管痉挛，但它们并不是长期控制哮喘的主要药物。 5. **E: 茶碱** - 茶碱也是一种支气管扩张剂，主要用于缓解急性哮喘症状，而不是长期预防哮喘发作。 ### 生动的例子： 想象一下，哮喘就像一个“闹脾气”的孩子。每次发作就像是孩子突然发脾气，需要立即安抚。而糖皮质激素就像是一个“超级保姆”，不仅能够立即安抚孩子，还能长期训练孩子变得更听话，减少发脾气的次数。 所以，综合来看，**肾上腺糖皮质激素**是最能减少支气管哮喘发作次数的药物。 希望这个解释对你有帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-752d-d6ba-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的！让我们一起来看看这个问题。 **题干:** HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞？ 首先，我们需要了解HIV（人类免疫缺陷病毒）是如何影响人体免疫系统的。HIV主要攻击的是人体免疫系统中的特定细胞，这些细胞在免疫反应中扮演着重要角色。 ### 选项分析： - **A: 中性粒细胞** - 这些细胞主要是参与非特异性免疫反应，对抗细菌等病原体。HIV主要不攻击这类细胞。 - **B: 淋巴细胞** - 这个选项太广泛了，淋巴细胞包括多种类型，如T细胞、B细胞等。虽然HIV确实会影响淋巴细胞，但更具体一点，它主要针对其中一种。 - **C: CD4+ T淋巴细胞** - 这就是正确答案。HIV特别喜欢攻击CD4+ T淋巴细胞。这类细胞是免疫系统的核心，负责识别病原体并启动免疫反应。当这些细胞被大量破坏时，免疫系统就会受到严重损害，导致各种机会性感染和癌症的发生。 - **D: CD8+ T淋巴细胞** - 这些细胞也属于T淋巴细胞，但它们的主要功能是杀死受感染的细胞。HIV主要不是针对这类细胞。 - **E: 自然杀伤(NK)细胞** - 这些细胞负责直接杀伤某些类型的病毒感染细胞或肿瘤细胞。HIV主要不攻击这类细胞。 ### 生动的例子： 想象一下你的免疫系统是一座城堡，而CD4+ T淋巴细胞就像是城堡里的指挥官。HIV就像一个非常狡猾的敌人，专门瞄准并杀害这些指挥官。一旦指挥官被消灭，整个城堡的防御系统就会崩溃，无法有效地抵抗外来入侵者（如细菌、病毒等）。因此，HIV主要通过摧毁CD4+ T淋巴细胞来破坏免疫系统，导致人体免疫力下降。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-753d-601e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目描述了一位患有急性淋巴细胞白血病的患者需要静脉推注长春新碱。我们需要找出护理措施中错误的一项。 首先，我们来逐一分析选项： A: 静注时边抽回血边注药 这个操作是为了确保药物确实进入血管中，避免外渗。这是正确的做法。 B: 外周静脉应选择粗直的 选择粗直的外周静脉可以减少对血管的损伤，并且更有利于药物顺利输入。这也是正确的做法。 C: 首选中心静脉 中心静脉给药可以减少对外周血管的刺激，并且能够更快速、安全地将药物输送到全身。这也是正确的做法。 D: 推注药物前，应用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 使用生理盐水冲洗导管可以确保导管通畅，并且确认针头确实在血管内部。这也是正确的做法。 E: 输注时若发现外渗，立即拔针 如果发现药物外渗（即药物从血管外渗出到周围组织），不能立即拔针。因为这样做可能会导致局部组织受到更大的伤害，甚至形成血肿或坏死。正确的处理方法是先停止输液，然后根据情况采取相应的治疗措施。 综上所述，**E项**的做法是错误的，因此正确答案为 **E**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7560-48e0-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-756f-faf9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - 患者：40岁男性。 - 疾病：扩张型心肌病（DCM）。 - 反复发生的心力衰竭。 ### 关键概念： - **扩张型心肌病**：这是一种心脏疾病，主要特点是左心室或双心室扩大，心肌收缩功能减弱。 - **心力衰竭**：心脏不能有效地泵血，导致血液在体内循环不畅。 ### 选项解析： 1. **A: 心肌肥厚** - 心肌肥厚通常是由于长期的高血压等压力负荷引起的心肌细胞增大，但不是扩张型心肌病的主要特征。 2. **B: 心房重塑** - 虽然心房重塑可能发生在心力衰竭中，但它并不是扩张型心肌病的基本机制。 3. **C: 心室重塑** - 心室重塑是指心室在长期压力或容量负荷下发生形态和功能上的改变。这是扩张型心肌病的一个核心特征，表现为心室扩大、变薄和收缩功能下降。 4. **D: 心肌缺血** - 心肌缺血通常与冠状动脉疾病相关，虽然可以导致心力衰竭，但不是扩张型心肌病的主要原因。 5. **E: 心肌坏死** - 心肌坏死常见于急性心肌梗死，而扩张型心肌病主要是心肌结构和功能的变化。 ### 生动的例子： 想象一个气球： - 正常情况下，气球可以很好地膨胀和收缩。 - 如果气球内部的材料逐渐变得松弛且不能有效回缩，就像心肌变得薄弱、扩大且不能有效收缩一样，这就是心室重塑的过程。 - 在扩张型心肌病中，心室就像这个松弛的气球，不能有效地泵血，从而导致心力衰竭。 ### 结论： 因此，对于这位患有扩张型心肌病并反复发生心力衰竭的患者来说，其疾病发生发展的基本机制是 **心室重塑**（C）。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-752c-7a8e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-77b2-3f1b-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案