68.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为( )

解析：好的，我们一起来分析这道题。首先，我们要明确这位患者的病情背景：他有长期的慢性咳嗽和咳痰症状，并且近五年来活动后容易感到气急。最近由于感冒导致病情加重，出现了嗜睡等症状。 现在来看化验结果： - 白细胞计数升高（18.6×10^9/L），说明身体有炎症反应。 - 中性粒细胞比例高（0.9），进一步支持炎症反应。 - pH值降低（7.29），提示酸中毒。 - PaCO2（动脉二氧化碳分压）升高（80mmHg），说明通气功能障碍。 - PaO2（动脉氧分压）降低（48mmHg），说明低氧血症。 这些指标综合起来表明患者存在严重的呼吸系统问题。接下来我们看选项： A. 呼吸性酸中毒：虽然患者确实存在酸中毒，但这并不是引起他头胀、神志恍惚的主要原因。 B. 肺性脑病：这是正确的答案。患者出现的头胀、神志恍惚等症状是由于PaCO2过高导致脑部受影响的结果。 C. 窒息先兆：虽然患者存在低氧血症，但这些症状更符合肺性脑病的表现。 D. 休克早期：患者的症状主要集中在呼吸系统，并没有明显的循环系统问题。 E. 脑疝出现：脑疝通常是颅内高压导致的，而该患者的主要问题是呼吸功能障碍。 因此，正确答案是B：肺性脑病。 为了更好地理解这一知识点，我们可以做一个类比：想象你的大脑就像一个房间，需要新鲜空气才能保持清醒。当房间里的二氧化碳浓度过高时，你会感到头晕、乏力甚至失去意识。类似地，当患者的血液中二氧化碳浓度过高时，会影响大脑的功能，导致头胀、神志恍惚等症状。这就是肺性脑病的典型表现。

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解析：好的，让我们一起来解答这道单选题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 这道题考察的是“变质性炎症”的概念及其典型例子。变质性炎症主要指的是组织细胞在受到损伤后出现的退行性和坏死性变化。 ### 分析选项 1. **A: 病毒性肝炎** - 这是典型的变质性炎症，因为病毒感染会导致肝细胞发生退行性变化甚至坏死。 2. **B: 中毒性心肌炎** - 毒素对心肌细胞造成直接损害，引起细胞变性和坏死，因此也属于变质性炎症。 3. **C: 流行性乙型脑炎** - 乙型脑炎是由病毒引起的脑部炎症，导致神经细胞的变性和坏死，符合变质性炎症的特点。 4. **D: 蜂窝织性阑尾炎** - 这是一种化脓性炎症，主要表现为白细胞浸润、脓液形成，而不是细胞的变性和坏死，所以不属于变质性炎症。 5. **E: 阿米巴肝脓肿** - 阿米巴原虫感染肝脏，导致局部组织坏死和脓肿形成，虽然有坏死但主要是由于寄生虫感染引起的，仍属于变质性炎症的一部分。 ### 最终答案 根据以上分析，**D: 蜂窝织性阑尾炎**不属于变质性炎症。 ### 生动例子 想象一下，如果你的手指被针扎了一下，很快会红肿起来，这是因为局部组织受到了刺激，引发了炎症反应。但如果手指上的皮肤只是变黑坏死了，没有红肿，这就是一种变质性变化。同样地，在医学上，变质性炎症更多是指细胞的退行性变化，而蜂窝织性阑尾炎则是一种典型的化脓性炎症。 希望这些解释能帮助你更好地理解这道题。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 这位32岁的女性患者，经期延长到9-10天，经量也增多了，但她的月经周期是正常的。盆腔检查没有发现异常，基础体温呈现双相型（即排卵正常），但体温下降缓慢。诊断结果为功能性子宫出血（简称“功血”）。 ### 选项分析： - **A: 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善** - 这个选项通常与青春期的月经紊乱有关，而该患者已经32岁，所以不符合。 - **B: 先天性卵巢发育异常** - 这种情况一般在早期就会被发现，且与患者当前的症状不完全吻合。 - **C: 黄体萎缩不全** - 黄体在排卵后形成，如果黄体萎缩不全，会导致雌激素和孕激素水平下降缓慢，从而影响子宫内膜的正常脱落，导致经期延长和经量增多。基础体温下降缓慢也支持这一点。 - **D: 黄体功能不足** - 黄体功能不足通常表现为月经周期缩短、经期提前，而该患者的月经周期是正常的，所以不符合。 - **E: 卵巢功能衰退** - 这通常发生在更年期前后，而该患者32岁，年龄不符。 ### 结论： 根据题干描述，该患者的基础体温呈双相型但下降缓慢，且经期延长、经量增多，这些症状最符合**黄体萎缩不全**的情况。 ### 生动例子： 想象一下，你的身体就像一个花园。每个月，花园会有一个特定的时间开花（排卵）。排卵后，花开始凋谢（黄体萎缩）。如果花凋谢得太慢，花园就会显得杂乱无章（经期延长）。这种情况就是黄体萎缩不全。 因此，正确答案是：**C: 黄体萎缩不全**。

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解析：好的！让我们一起来了解一下这道题。 ### 题目背景： 题干中描述了陆女士在怀孕30周时小腿下半部及踝部出现了水肿，但休息后水肿会消退，并且没有其他异常症状。 ### 水肿程度分级： - **(-)**：表示没有水肿。 - **(+)**：轻微水肿，按压后凹陷较浅，很快恢复。 - **(++)**：中度水肿，按压后凹陷较深，恢复较慢。 - **(+++)**：重度水肿，按压后凹陷非常深，恢复非常慢。 - **(++++)**：极度水肿，皮肤紧张、光亮，按压后不凹陷。 ### 解析： 题干中提到“小腿下半部及踝部出现水肿”，说明确实存在水肿，排除选项A（没有水肿）。 同时，题干还提到“休息后消退”，说明水肿不是特别严重，因为如果水肿非常严重的话，即使休息也不容易完全消退。因此可以排除选项D和E（重度和极度水肿）。 根据题干信息，“休息后消退”意味着水肿在中等程度范围内，即选项C（++）。因此，正确答案是C。 ### 生动的例子： 想象一下，当你把脚泡在水里一段时间后，脚可能会稍微肿胀，但当你站起来走动一会儿，这种肿胀就会逐渐消失。这就是一种中度的、暂时性的水肿。类似地，陆女士的小腿和脚踝也是这种情况。 希望这个解释对你有所帮助！

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