A、 动眼神经受损
B、 枕骨大孔疝
C、 小脑幕切迹疝
D、 Horner 综合征
E、 脑干损伤
答案：C
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. 患者因车祸受伤，头部受到撞击。 2. 在入院后的短时间内，患者的双侧瞳孔发生变化。 3. 图片显示患者的瞳孔一侧变大（散大），另一侧相对正常。 接下来我们来看每个选项： A: 动眼神经受损 - 动眼神经受损会导致瞳孔的变化，但通常是单侧瞳孔受影响，并且伴有眼睑下垂等症状。而本题中提到的是双侧瞳孔的变化，因此不符合。 B: 枕骨大孔疝 - 枕骨大孔疝通常会导致生命体征的严重紊乱，如呼吸、心跳等，但不一定会导致瞳孔明显的变化。因此也不符合题意。 C: 小脑幕切迹疝 - 小脑幕切迹疝是颅内压增高引起的一种情况，常见于脑部外伤或肿瘤等情况。当一侧大脑半球受压时，会导致同侧动眼神经受损，从而引起同侧瞳孔散大。此外，随着病情进展，对侧也可能受到影响。因此，符合题干描述的情况。 D: Horner 综合征 - Horner 综合征主要表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等症状，与题干描述的瞳孔散大不符。 E: 脑干损伤 - 脑干损伤可能会导致双侧瞳孔同时散大，但不会出现一侧先散大再影响到另一侧的情况。因此也不符合题意。 综上所述，最符合题意的答案是 C：小脑幕切迹疝。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，就像一个水杯里的水太多了，会从一侧溢出来，压迫到旁边的部分。同样地，在这种情况下，颅内的压力增大，导致一侧大脑组织受压，进而影响到动眼神经，造成瞳孔的变化。
A、 动眼神经受损
B、 枕骨大孔疝
C、 小脑幕切迹疝
D、 Horner 综合征
E、 脑干损伤
答案：C
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. 患者因车祸受伤，头部受到撞击。 2. 在入院后的短时间内，患者的双侧瞳孔发生变化。 3. 图片显示患者的瞳孔一侧变大（散大），另一侧相对正常。 接下来我们来看每个选项： A: 动眼神经受损 - 动眼神经受损会导致瞳孔的变化，但通常是单侧瞳孔受影响，并且伴有眼睑下垂等症状。而本题中提到的是双侧瞳孔的变化，因此不符合。 B: 枕骨大孔疝 - 枕骨大孔疝通常会导致生命体征的严重紊乱，如呼吸、心跳等，但不一定会导致瞳孔明显的变化。因此也不符合题意。 C: 小脑幕切迹疝 - 小脑幕切迹疝是颅内压增高引起的一种情况，常见于脑部外伤或肿瘤等情况。当一侧大脑半球受压时，会导致同侧动眼神经受损，从而引起同侧瞳孔散大。此外，随着病情进展，对侧也可能受到影响。因此，符合题干描述的情况。 D: Horner 综合征 - Horner 综合征主要表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等症状，与题干描述的瞳孔散大不符。 E: 脑干损伤 - 脑干损伤可能会导致双侧瞳孔同时散大，但不会出现一侧先散大再影响到另一侧的情况。因此也不符合题意。 综上所述，最符合题意的答案是 C：小脑幕切迹疝。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，就像一个水杯里的水太多了，会从一侧溢出来，压迫到旁边的部分。同样地，在这种情况下，颅内的压力增大，导致一侧大脑组织受压，进而影响到动眼神经，造成瞳孔的变化。
A. 口渴，尿少，尿比重低
B. 口渴，尿少，尿比重高
C. 口不渴，尿不少，尿比重低
D. 口不渴，尿不少，尿比重高
E. 口不渴，尿少，尿比重低
解析：好的，让我们一起来看看这道关于低渗性脱水的题目。 ### 题目背景： 低渗性脱水是指体内钠离子（Na+）浓度降低导致的脱水状态。这种情况下，体内的水分相对较多，但盐分不足。 ### 分析选项： - **A: 口渴，尿少，尿比重低** - 口渴通常是因为体内缺水，而低渗性脱水是由于盐分不足而不是缺水。 - 尿少可能是因为身体试图保留水分，但这不是低渗性脱水的主要特征。 - 尿比重低表示尿液中的溶质较少，这与低渗性脱水有关，但其他特征不匹配。 - **B: 口渴，尿少，尿比重高** - 同样，口渴不符合低渗性脱水的特点。 - 尿少和尿比重高也不符合低渗性脱水的情况，因为低渗性脱水时尿量不会明显减少且尿比重较低。 - **C: 口不渴，尿不少，尿比重低** - 口不渴是因为虽然体内水分相对充足，但盐分不足。 - 尿不少是因为体内水分较多，肾脏会尝试排出多余的水分。 - 尿比重低表示尿液中的溶质较少，这与低渗性脱水相符。 - **D: 口不渴，尿不少，尿比重高** - 口不渴是对的，但尿比重高不符合低渗性脱水的特点。 - **E: 口不渴，尿少，尿比重低** - 口不渴是对的，但尿少不符合低渗性脱水的特点。 ### 结论： 正确答案是 **C**：口不渴，尿不少，尿比重低。 ### 生动的例子： 想象一下你在海边玩水，不小心喝了一些海水。海水是高盐分的，所以你会感觉非常渴并想喝水。但是如果你体内缺乏盐分（低渗性脱水），就像你体内缺少“盐”，即使你体内水分足够，也不会感到特别口渴。相反，你的身体会通过尿液排出多余的水分，所以尿量不会减少，而且尿液中的溶质（盐分）较少，导致尿比重低。 希望这个例子能帮助你更好地理解低渗性脱水的特点！
A. 冠状动脉总干
B. 右冠状动脉主干
C. 左冠状动脉前降支
D. 左冠状动脉回旋支
E. 以上都不是
解析：好的，让我们一起来看看这道题。 **题干**: 274. 冠心病心肌梗死最常受累的血管是（ ） 选项包括： A. 冠状动脉总干 B. 右冠状动脉主干 C. 左冠状动脉前降支 D. 左冠状动脉回旋支 E. 以上都不是 **正确答案**: C **解析**: - **冠状动脉**：心脏的血液供应主要依靠左右两条冠状动脉。这两条动脉分别从主动脉根部分出。 - **前降支（LAD）**：这是左冠状动脉的第一个分支，负责供应心脏前壁、间隔以及部分心尖部的血液。因此，它非常重要，并且是最容易发生阻塞的地方。 - **其他分支**：虽然右冠状动脉主干和左冠状动脉的回旋支也很重要，但统计数据显示，前降支的阻塞最为常见。 **联想举例**: 想象一下你的家里的水管系统。如果你家的主要供水管（相当于前降支）堵塞了，那么整个房子的供水都会受到影响。同样地，在心脏中，如果前降支被堵塞，那么心脏的前部区域就会缺血，从而导致心肌梗死。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 集权式排班
B. 分权式排班
C. 自我排班
D. 自由排班
E. 民主排班
A. 肩关节
B. 髋关节
C. 腕关节
D. 掌指关节
E. 近端指间关节
F.
G.
H.
I.
J.
解析：
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中昏迷
E. 深昏迷
A. 吸痰
B. 给予镇痛药物
C. 气管切开
D. 手术复位固定
E. 吸氧
A. 贮液瓶内吸出液应及时倾倒
B. 检查管道连接和吸引器性能
C. 吸痰管每次吸痰后更换
D. 每次插入吸痰时间超过20秒
E. 痰液黏稠，可配合叩击
A. 患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B. 骶尾部皮肤发红、肿胀
C. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D. 皮肤有水疱
E. 创面湿润，有黄色渗出液
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确压疮的几个发展阶段：红斑期（淤血红润期）、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。这里提到的是“浅度溃疡期”。 - **选项A**：患者主诉骶尾部有疼痛和麻木。这是初期的症状，可能出现在红斑期。 - **选项B**：骶尾部皮肤发红、肿胀。这也是初期症状，属于淤血红润期。 - **选项C**：骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结。这是炎性浸润期的表现。 - **选项D**：皮肤有水疱。这是炎性浸润期进一步发展的表现。 - **选项E**：创面湿润，有黄色渗出液。这符合浅度溃疡期的表现，此时已经出现了皮肤破损和溃疡。 因此，根据题干描述的情况，正确答案是**E：创面湿润，有黄色渗出液**。 为了更好地理解这一点，我们可以做一个类比。想象一下，如果你不小心划伤了手，刚开始可能只是红肿（相当于红斑期），然后可能会起水泡（相当于炎性浸润期），最后如果伤口没有得到及时处理，就会出现流脓的现象（相当于浅度溃疡期）。这就是一个从轻微到严重的过程。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注
B. 1-2小时后甘露醇可重复使用
C. 同时使用利尿剂效果更好
D. 停用脱水剂时，应逐渐减量
E. 脱水治疗期间，应准确记录出入量
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题目的背景信息是关于一个因头部外伤导致颅内压增高的患者。在这种情况下，医生通常会采用脱水治疗来减轻脑水肿的症状。 我们来看一下每个选项： A: 20%甘露醇250ml，30分钟内快速静脉滴注。 - 这个描述是正确的。甘露醇是一种常用的脱水剂，需要在短时间内快速输注以达到最佳效果。 B: 1-2小时后甘露醇可重复使用。 - 这个描述是不正确的。虽然甘露醇可以重复使用，但一般情况下不会在这么短的时间内重复使用。通常需要根据患者的反应和症状调整用药间隔时间。 C: 同时使用利尿剂效果更好。 - 这个描述是正确的。利尿剂可以帮助排出多余的液体，与甘露醇联合使用可以增强脱水效果。 D: 停用脱水剂时，应逐渐减量。 - 这个描述是正确的。逐渐减量可以避免突然停药导致的反弹效应。 E: 脱水治疗期间，应准确记录出入量。 - 这个描述是正确的。准确记录出入量有助于评估脱水效果和维持水电解质平衡。 综上所述，正确答案是 B：1-2小时后甘露醇可重复使用。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的类比： 想象一下，你的大脑就像一个充满水的气球。当头部受伤后，气球里的水（脑脊液）增多，导致气球膨胀（颅内压增高）。我们需要用一种方法来减少气球里的水。甘露醇就像是一个水泵，它能迅速抽走一部分水，但不能一直不停地抽。如果我们每隔1-2小时就用一次水泵，可能会导致气球里的水一会儿多一会儿少，不利于稳定。因此，需要根据实际情况调整使用频率。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 测体温Q4h
B. 卧床休息
C. 保持病室安静
D. 鼓励患者多饮水
E. 禁忌开门窗
