77.再生障碍性贫血患者，红细胞 3.0×1012L，血红蛋白 70gL，白细胞 3.5×109L，血小板 70×109L，患者要求外出看电影，护士应( )

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解析：好的！让我们一起来看看这道题。 **题干：** 心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（ ） 首先，我们要了解心脏骤停时，心脏的电活动会发生什么样的变化。心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血功能，导致血液循环中断。在心电图上，这种情况下最常见的表现是心室扑动或颤动。 **选项解析：** - **A: 心室扑动或颤动** 这是最常见的表现。当心脏发生室颤时，心室会无序地颤动，无法有效地泵血，导致血液循环停止。 - **B: 心室停顿** 心室停顿是指心脏完全停止跳动，但这种情况相对较少见。 - **C: 室性心动过速** 虽然室性心动过速可能导致心脏骤停，但它并不是最常见的表现形式。 - **D: 无脉性电活动** 这种情况虽然可能发生，但也不是最常见的。 - **E: 心房扑动或颤动** 心房颤动通常不会直接导致心脏骤停，它主要影响心房的功能。 **联想举例：** 想象一下，心脏就像一个团队合作的项目。正常情况下，心房和心室按顺序有序工作。但是当心脏骤停时，心室就像是失去了指挥，开始混乱地“跳舞”，这就是心室扑动或颤动。这时候心脏无法有效泵血，血液循环就中断了。 因此，正确答案是 **A: 心室扑动或颤动**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们了解一下类风湿关节炎（RA）的一些基本知识。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为小关节的对称性肿胀、疼痛，并且伴有晨僵现象。这种疾病的发生与遗传因素、免疫系统异常等因素有关。 接下来，我们来看一下题目的选项： - A: 寒冷 —— 寒冷可能会加剧关节症状，但不是直接导致类风湿关节炎的原因。 - B: 潮湿 —— 潮湿环境同样可能使关节症状加重，但也不是直接原因。 - C: 疲劳 —— 长期疲劳可以降低免疫力，从而可能间接影响类风湿关节炎的发生。 - D: 感染 —— 有些研究表明，某些细菌或病毒感染可能诱发类风湿关节炎。 - E: 进食寒凉食物 —— 食物本身并不会直接导致类风湿关节炎。 从以上分析可以看出，A、B、C、D都可能在一定程度上影响类风湿关节炎的症状或发生，但E选项中的“进食寒凉食物”并不是类风湿关节炎的直接诱因。 因此，正确答案是 **E**：进食寒凉食物。 通过这个题目，我们可以进一步理解类风湿关节炎的诱因和非诱因，更好地了解疾病的本质。希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们了解一下背景信息：这位患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病。 ### 题目核心： 题目问的是在护理过程中应该避免使用的处理措施是什么？ ### 选项分析： - **A: 持续性低流量給氧** - 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者来说，低流量給氧是一个常见的治疗手段，因为高浓度的氧气可能会抑制他们的呼吸驱动。因此，这是合理的处理措施。 - **B: 静脉滴注抗生素** - 如果患者有感染（如细菌性肺炎），使用抗生素是合理的。这不会导致病情恶化。 - **C: 肌注呋塞米** - 呋塞米是一种利尿剂，可以减轻肺水肿症状。对于某些类型的呼吸衰竭，使用利尿剂是有效的治疗方法之一。 - **D: 烦躁时使用镇静剂** - 这个选项是我们需要特别注意的。镇静剂会进一步抑制中枢神经系统，可能导致呼吸功能进一步受损，尤其是对于已经存在呼吸衰竭的患者来说。所以，这是一个不合适的选择。 - **E: 口服解痉平喘类药物** - 解痉平喘药物可以帮助缓解支气管痉挛，改善呼吸困难，适用于COPD患者。 ### 最终答案： 通过上述分析，我们可以得出结论，**D: 烦躁时使用镇静剂** 是护理过程中应该避免使用的处理措施。 ### 生动的例子： 想象一下，如果你正在爬山，已经很累了，这时有人给你一杯让你更加困倦的饮料，你会更加无力继续前行。同样道理，对于一个已经呼吸困难的患者来说，使用镇静剂会让他的呼吸变得更加困难，从而加重病情。因此，我们需要避免使用这种措施。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 **题干：** 患者，男，75岁。因“发热，反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（ ） 首先，我们明确背景信息： - 患者年龄较大（75岁）。 - 症状包括发热、反复咳嗽以及脓性痰液。 - 诊断结果为急性支气管炎。 **问题核心：** 哪种药物会加重患者的病情？ **选项分析：** 1. **A: 可待因** - 可待因是一种镇咳药，主要用于抑制咳嗽反射。 - 对于有痰液的患者，使用可待因可能会抑制咳嗽反射，导致痰液无法顺利排出，从而加重病情。 2. **B: 必咳平** - 必咳平主要成分是愈创木酚甘油醚，具有祛痰作用，有助于痰液的排出。 3. **C: 复方甘草合剂** - 主要用于止咳化痰，对于有痰的患者来说，通常不会加重病情。 4. **D: 复方氯化铵** - 也是一种祛痰药，帮助稀释痰液，使其更容易咳出。 5. **E: 沐舒坦** - 主要成分是盐酸氨溴索，具有较强的祛痰作用，可以帮助痰液排出。 **总结：** - 在急性支气管炎伴有大量痰液的情况下，我们需要避免使用抑制咳嗽反射的药物，因为这样会导致痰液无法排出，从而加重病情。 - 因此，正确答案是 **A: 可待因**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们明确一下背景信息：患者是一位70岁的男性，有冠心病和心绞痛的历史。他在晚餐后出现了持续的胸骨后压榨性疼痛，并且这种疼痛还放射到了左肩和背部。他尝试使用硝酸甘油来缓解症状，但没有效果。他的心率较快（102次/分），血压也偏低（90/60mmHg）。心电图显示窦性心律，心电轴左偏，V1到V4导联出现异常Q波并伴有ST段弓背向上抬高。 接下来，我们分析各个选项： A. 再发心肌梗死 B. 梗死面积扩大 C. 急性心包炎 D. 室壁瘤形成 E. 梗死后再发心肌缺血 根据题干描述，这位患者已经发生了心肌梗死（MI），并且心电图上显示了持续的ST段抬高。那么，我们需要关注的是心肌梗死后的并发症。 1. **再发心肌梗死**：再发心肌梗死通常会表现为新的心电图变化或新的临床症状。而本题中并未提到新的症状或新的心电图变化。 2. **梗死面积扩大**：梗死面积扩大通常会导致更广泛的心电图变化，但题干中仅提到V1到V4导联的变化，没有提及其他导联的变化。 3. **急性心包炎**：急性心包炎通常表现为广泛的ST段抬高，而且常常伴有心包摩擦音，题干中没有提到这些特征。 4. **室壁瘤形成**：室壁瘤是一种心肌梗死后常见的并发症，它会导致局部的心室壁变薄并膨出，从而引起持续的ST段抬高。这种抬高通常是持久不变的。 5. **梗死后再发心肌缺血**：梗死后再发心肌缺血通常会有新的心电图变化，比如新的ST-T改变，但题干中没有提到新的变化。 因此，结合题干信息和各选项的特点，最合理的解释是 **室壁瘤形成**。室壁瘤可以导致心肌梗死后的持续ST段抬高，符合题干描述的情况。 最终答案是 **D: 室壁瘤形成**。

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