84.患者，男，8 岁。右肩部外伤后出现疼痛、肿胀。查体显示右肩部体征如下 图。该患者可能为( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 患者从高处坠落。 - 主诉胸背部疼痛。 - 双下肢不能活动。 接下来，我们逐一分析选项： 1. **A: 脊柱损伤合并骨盆骨折** - 题干没有提到骨盆的问题，因此可以排除这一选项。 2. **B: 脊柱损伤合并脊髓损伤** - 从高处坠落可能导致脊柱受伤，而脊髓受损会导致双下肢无法活动。因此这是一个合理的选项。 3. **C: 脊柱损伤合并双下肢骨折** - 题干没有提到双下肢有骨折的情况，因此也可以排除这一选项。 4. **D: 胸部损伤合并骨盆骨折** - 题干没有提到骨盆的问题，也没有明确提到胸部损伤，因此也可以排除这一选项。 5. **E: 胸部损伤合并双下肢骨折** - 题干没有提到双下肢骨折的问题，因此也可以排除这一选项。 综上所述，最合理的选项是 **B: 脊柱损伤合并脊髓损伤**。 为了帮助你更好地理解这一点，我们可以用一个简单的类比：脊柱就像电线杆，脊髓就像是电线。如果电线杆（脊柱）受到严重损伤，电线（脊髓）也可能会断裂或受损，导致电流（神经信号）无法传递到身体的其他部分（如双下肢），从而造成下肢无法活动。这就是为什么高处坠落可能导致脊柱和脊髓同时受伤，并且导致双下肢无法活动的原因。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来解答这道题。 题目要求我们找出使足部外翻（即脚向侧面翻转）的肌肉。我们可以逐一分析选项： - **A: 胫骨后肌**：这块肌肉主要负责内翻和跖屈（即脚向内侧翻并向下压）。因此，它不是我们要找的答案。 - **B: 胫骨前肌**：这块肌肉主要负责背屈（即脚向上抬），有时也参与轻微的内翻。所以，它也不是我们要找的答案。 - **C: 腓肠肌**：这块肌肉主要负责跖屈，即脚向下压。因此，它也不是我们要找的答案。 - **D: 腓骨长肌**：这块肌肉的主要功能是使足部外翻，并且还参与轻微的跖屈。因此，它是正确答案。 - **E: 比目鱼肌**：这块肌肉也是主要负责跖屈。因此，它也不是我们要找的答案。 通过分析可以得出，使足部外翻的肌肉是**D: 腓骨长肌**。 为了更好地理解，我们可以做一个生动的例子：想象一下你在沙滩上行走时，脚向外侧翻动的感觉，这就是腓骨长肌在起作用。当你尝试把脚往外翻时，你会感觉到小腿外侧的肌肉在用力，那就是腓骨长肌在工作。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要理解题目的背景信息：这是一个患者在阑尾切除手术后的第一天，主诉伤口疼痛。这里用到了0-10的数字评分法来评估疼痛的程度。 根据题干的要求，我们需要找出正确的护理措施。让我们逐一分析每个选项： - **A: 其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度小于或等于5分时，护士可以采取一些基础的护理措施来缓解患者的疼痛，并且需要报告给医生。这个选项是比较合理的，因为在这个范围内，疼痛程度不算太严重，护士可以通过一些基本的方法（如冰敷、调整体位等）进行处理。 - **B: 其疼痛程度≥5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度大于或等于5分时，护士可以采取护理措施。但其实，如果疼痛程度达到了5分及以上，通常需要医生进一步处理，因此这个选项不够合理。 - **C: 其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物** - 这个选项表示当疼痛程度达到5分及以上时，护士应该报告医生并给予止痛药物。虽然这个选项也有一定道理，但是题干中强调了“护理权限范围内的方法”，因此护士不能直接给予止痛药物，所以这个选项也不完全准确。 - **D: 其疼痛程度≤6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度小于或等于6分时，护士可以采取护理措施。虽然这个选项看起来也合理，但它与A选项相比，范围更大，增加了不必要的复杂性。 - **E: 其疼痛程度≥6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生** - 这个选项表示当疼痛程度大于或等于6分时，护士可以采取护理措施。然而，疼痛程度达到6分及以上时，通常需要更专业的治疗手段，因此这个选项不够合理。 综上所述，**A选项**是最为合理的，因为它既符合题干要求，又合理地分配了护士和医生的职责。 最终答案是 **A**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确几个关键点： 1. 患者有**食欲不振**、**腹胀**和**双下肢浮肿**的症状。 2. **身体评估**显示：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 3. 肝脏触诊发现**右肋下2cm**，质地II度，表面有结节。 接下来我们逐一分析这些症状和体征： - **食欲不振**：这通常是消化系统出现问题的一个常见表现。 - **腹胀**：腹胀可以由多种原因引起，但结合其他症状来看，很可能是由于腹水导致的。 - **双下肢浮肿**：双下肢水肿通常与心脏或肾脏疾病有关，但在这个情况下，结合其他症状更有可能是肝脏问题。 - **腹部膨隆**且**移动性浊音阳性**：这是典型的腹水特征，表明腹腔内有大量液体积聚。 - **肝右肋下2cm**，质地II度，表面有结节：肝脏增大且质地异常，并且表面有结节，这提示肝脏存在病变。 现在我们来看各个选项： - **A: 肝硬化**：肝硬化会导致肝脏功能减退，引起门脉高压，从而导致腹水形成，同时肝脏质地会变硬并可能出现结节。这与题干描述的症状完全吻合。 - **B: 急性腹膜炎**：急性腹膜炎通常会有明显的腹痛、发热等症状，而题干并未提到这些特征。 - **C: 心源性水肿**：心源性水肿一般表现为全身性水肿，特别是下肢水肿，但通常不会出现肝脏质地改变和结节。 - **D: 肾性水肿**：肾性水肿主要表现为眼睑和颜面部水肿，且通常伴有尿液异常，题干中未提到相关症状。 - **E: 营养不良**：营养不良可能会导致水肿，但通常不会有肝脏质地改变和结节。 综合以上分析，最可能的诊断是**A: 肝硬化**。希望这个解释对你有所帮助！

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