解析：好的，让我们一起来分析这道题。 ### 题目背景题干描述了一位38岁的男性患者，他有8年的胃溃疡病史，并且因为胃溃疡急性穿孔进行了胃大部切除手术。手术后出现了早期倾倒综合征的症状。我们需要判断在术前的饮食指导中，哪一项是错误的。 ### 选项分析 - **A: 少量多餐** - 这是正确的建议。少量多餐有助于减轻消化系统的负担，防止一次性摄入过多食物引起不适。 - **B: 低蛋白** - 这是错误的建议。蛋白质是身体修复组织的重要营养素，尤其是手术后需要足够的蛋白质来促进伤口愈合和恢复。 - **C: 低糖** - 这是正确的建议。低糖饮食可以减少血糖波动，避免因血糖升高导致的不适症状。 - **D: 避免过甜、过咸食物** - 这也是正确的建议。过甜或过咸的食物可能会增加消化系统负担，不利于患者的康复。 - **E: 避免过甜、过咸食物** - 这与D重复了，但同样也是正确的建议。 ### 解析从以上分析可以看出，**B: 低蛋白** 是错误的建议。蛋白质对术后的恢复至关重要，不应限制摄入。 ### 生动的例子想象一下，如果我们盖房子时没有足够的砖块（蛋白质相当于这些砖块），那么房子就无法建成坚固的样子。同样的道理，如果患者术前摄入不足的蛋白质，身体就像缺乏材料的房子一样，无法有效进行修复和恢复。所以，正确答案是 **B: 低蛋白**。

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14.可由自然被动免疫获得的是( )

A. 　SlgA

B. 　lgD

C. 　lgE

D. 　lgM

E. 　mAb

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4.组成骨骼肌三联体的结构包括( )

A. 　一条横小管与两侧的终池

B. 　一个终池与两侧的横小管

C. 　一条纵小管与两侧的终池

D. 　一个终池与两侧的纵小管

E. 　一条横小管与两侧的纵小管

解析：好的，我们来一起解析这道题。首先，我们需要了解什么是“骨骼肌三联体”。在肌肉细胞中，有一个非常重要的结构叫作肌节，它是由很多肌纤维组成的。在这个肌节中，有一些微细的管道系统，它们负责传递信号并调节肌肉收缩。这些管道系统主要包括两种：横小管（T-tubule）和纵小管（L-tubule），以及一个叫做终池（sarcoplasmic reticulum, SR）的结构。接下来我们来看题目中的选项： - A: 一条横小管与两侧的终池 - B: 一个终池与两侧的横小管 - C: 一条纵小管与两侧的终池 - D: 一个终管与两侧的纵小管 - E: 一条横小管与两侧的纵小管根据定义，骨骼肌三联体是由一条横小管（T-tubule）和两侧的终池（sarcoplasmic reticulum, SR）组成的。这是因为横小管负责传递神经信号到肌纤维内部，而两侧的终池则负责储存和释放钙离子，从而引发肌肉收缩。所以正确答案是 **A**：一条横小管与两侧的终池。为了更好地理解这一点，我们可以用一个生动的例子来说明：想象一下，横小管就像是一个邮递员，他把信（神经信号）送到家（肌纤维）门口；而终池就像是储物柜，里面装满了钥匙（钙离子）。当邮递员到达时，他会触发储物柜释放钥匙，从而开启门锁（引发肌肉收缩）。希望这个例子能帮你更好地理解骨骼肌三联体的概念！

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92.张先生，35岁，左股骨干闭合性骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周。护士在指导患者进行功能锻炼时，应以哪种锻炼活动为主( )

A. 　以患肢肌肉舒缩活动为主

B. 　以骨折处远端关节为主

C. 　以重点关节活动为主

D. 　以骨折近处关节活动为主

E. 　以骨折近远处关节活动为主

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1.“主动-被动型”护患关系适用于下列那类患者( )

A. 　高血压患者

B. 　剖宫术后产妇

C. 　股骨头坏死患者

D. 　上呼吸道感染患者

E. 　出血性休克患者

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A. 　前驱期

B. 　昏迷前期

C. 　昏睡期

D. 　浅昏迷期

E. 　深昏迷期

解析：好的！让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：30岁男性，患有肝硬化4年。 - **症状表现**：大部分时间昏睡，可被唤醒，出现扑翼样震颤（即手部不自主地拍打动作），肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性（如巴宾斯基征）。 - **其他信息**：近三天没有排便。 ### 分析 1. **肝性脑病分期** - 肝性脑病是肝硬化晚期常见的严重并发症，分为五个阶段： 1. **前驱期**（轻微认知功能障碍） 2. **昏迷前期**（轻度意识障碍） 3. **昏睡期**（中度意识障碍） 4. **浅昏迷期**（深度意识障碍） 5. **深昏迷期**（完全失去意识） 2. **具体症状对应** - **前驱期**：轻微认知功能障碍，如注意力不集中、计算能力下降。 - **昏迷前期**：轻度意识障碍，如嗜睡、性格改变、言语不清。 - **昏睡期**：大部分时间昏睡，可被唤醒，但很快又入睡，伴有明显的神经系统症状（如扑翼样震颤）。 - **浅昏迷期**：很难唤醒，对刺激反应迟钝。 - **深昏迷期**：完全失去意识，对外界刺激无任何反应。 ### 比较 - **题干描述**：患者大部分时间昏睡，可以被唤醒，但很快又入睡，伴有扑翼样震颤等神经系统症状。 - 这与**昏睡期**的症状最为符合。 ### 结论根据题干中的描述，患者处于**昏睡期**，因此正确答案是**C**。希望这样详细的解释能帮助你更好地理解和记忆这个知识点！如果有任何疑问，欢迎随时提问。

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193.女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。治疗不需应用的药物是( )

A. 　地高辛

B. 　氢氯噻嗪

C. 　奎尼丁

D. 　华法林

E. 　卡托普利

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，患者患有风湿性心脏病，并且有二尖瓣狭窄和关闭不全的症状，还伴有房颤。从临床角度来看，这些症状会导致心脏功能受损，出现胸闷、气短等症状。接下来我们逐一分析各个选项： - **A: 地高辛**：地高辛是一种强心剂，可以增强心肌收缩力，减慢心率。对于房颤患者，特别是合并心功能不全的情况，地高辛是非常常用的药物。因此，地高辛是需要使用的。 - **B: 氢氯噻嗪**：这是一种利尿剂，可以帮助减少体内的液体积聚，减轻心脏负担。对于有胸闷、气短等症状的患者，使用利尿剂是有益的。因此，氢氯噻嗪也是需要使用的。 - **C: 奎尼丁**：奎尼丁是一种抗心律失常药物，主要用于治疗室性和房性心律失常。然而，在房颤患者中，奎尼丁的使用相对较少，因为它有一定的副作用，如引起新的心律失常等。因此，在这种情况下，奎尼丁并不是首选药物。 - **D: 华法林**：华法林是一种抗凝血药，用于预防血栓形成。房颤患者容易发生血栓，所以使用华法林是有必要的。因此，华法林是需要使用的。 - **E: 卡托普利**：卡托普利是一种ACE抑制剂，可以降低血压，保护心脏。对于心功能不全的患者，卡托普利也是常用的药物之一。因此，卡托普利是需要使用的。综上所述，根据患者的病情和治疗需求，不需要使用的药物是 **C: 奎尼丁**。希望这个解析对你有所帮助！

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65.关于结核菌素试验描述的是( )

A. 　目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验

B. 　皮内注射后48-72小时判断结果

C. 　皮肤硬结直径<5mm为阴性

D. 　阳性提示受试者已患肺结核

E. 　阴性结果不能排除肺结核

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28.患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C，咽痛。为观察降温效果，应在采取降温措施后多久测体温( )

A. 　10分钟

B. 　20分钟

C. 　30分钟