123.患者，男性，因雨中打球受凉，近 2 日体温在 39℃-40℃以上水平，24h 波动范 围不超过 1℃。该患者的发热类型为( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你理解。 ### 题目背景信息 - **患者基本信息**：男性，70岁。 - **病史**： - 高血压病史20年。 - 糖尿病病史15年。 - **血压情况**：平时血压控制在160-170/100-105mmHg之间。 ### 分析步骤 1. **高血压分级**： - 正常血压：<120/80 mmHg。 - 正常高值：120-139/80-89 mmHg。 - 1级高血压（轻度）：140-159/90-99 mmHg。 - 2级高血压（中度）：160-179/100-109 mmHg。 - 3级高血压（重度）：≥180/110 mmHg。 2. **危险度分层因素**： - **年龄**：70岁。 - **高血压病史**：20年。 - **糖尿病病史**：15年。 - **血压水平**：160-170/100-105 mmHg。 3. **综合评估**： - 患者血压达到2级高血压标准（160-179/100-109 mmHg）。 - 年龄较大（70岁），且有长期的高血压和糖尿病病史。 - 综合考虑这些因素，患者的危险度非常高。 ### 结论 根据上述分析，这位患者的高血压危险度分层应属于**E: 极高度危险组**。 ### 生动例子 想象一下，高血压就像一个水龙头里的水压。正常情况下，水压适中，水流平稳。但如果水压过高，水管就容易破裂，造成水灾。在这个案例中，患者不仅水压（血压）非常高，而且已经有多年的“水管”问题（高血压和糖尿病）。因此，他面临的“水灾”风险极高。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。如果你还有任何疑问，请随时告诉我！

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解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，题目描述了一位白血病患者在输血过程中出现了过敏反应，表现为皮肤瘙痒、眼睑和口唇水肿，以及呼吸困难等症状。这些症状提示我们患者可能发生了过敏性反应。 为了预防这类反应，题目问的是献血者在采血前4小时内应该避免摄入什么类型的食物。 我们可以从以下几个方面考虑： 1. **过敏源**：高蛋白食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）和高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等）更容易引起过敏反应。 2. **消化吸收**：高脂肪和高蛋白的食物需要更长时间来消化，可能会增加血液中的某些物质含量，从而增加过敏风险。 选项分析： - A: 高糖和高脂肪食物——高脂肪食物是潜在的过敏源之一，但高糖食物通常不会引起明显的过敏反应。 - B: 高蛋白和高纤维素食物——高蛋白食物是潜在的过敏源之一，但高纤维素食物一般不会引起过敏。 - C: 高糖和高蛋白食物——高蛋白食物是潜在的过敏源之一，但高糖食物通常不会引起明显的过敏反应。 - D: 高脂肪和高纤维素食物——高脂肪食物是潜在的过敏源之一，但高纤维素食物一般不会引起过敏。 - E: 高蛋白和高脂肪食物——这两种食物都是潜在的过敏源，并且消化吸收较慢，容易增加血液中某些物质的含量，增加过敏风险。 综上所述，正确答案是E：高蛋白和高脂肪食物。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景： 溶血性黄疸是由于红细胞过早破坏导致的一种黄疸类型。当红细胞在血液循环中提前破裂时，释放出大量的血红蛋白，最终转化为大量的非结合胆红素（间接胆红素），从而引发黄疸。 ### 选项分析： - **A: 黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色** - 解释：溶血性黄疸通常表现为轻度黄疸，皮肤呈现浅柠檬黄色。这是因为血液中的非结合胆红素增多，但未达到严重程度。 - **B: 不伴皮肤瘙痒** - 解释：溶血性黄疸通常不会引起皮肤瘙痒。瘙痒通常是阻塞性黄疸的一个常见症状，因为胆汁酸沉积在皮肤中引起瘙痒。 - **C: 可有腰背痛** - 解释：溶血性黄疸有时会伴随腰背痛，尤其是急性溶血发作时。这种疼痛可能是由于红细胞大量破坏后释放的物质刺激神经末梢引起的。 - **D: 血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主** - 解释：溶血性黄疸主要表现为非结合胆红素（间接胆红素）升高，而不是结合胆红素（直接胆红素）升高。结合胆红素增高通常与肝内或肝外阻塞性疾病有关。 - **E: 血红蛋白尿** - 解释：溶血性黄疸时，大量红细胞破坏后释放的血红蛋白可以通过肾脏排出，形成血红蛋白尿，表现为尿液颜色加深。 ### 答案解析： - 正确答案是 **D**。溶血性黄疸的主要特点是血中非结合胆红素升高，而不是结合胆红素升高。结合胆红素增高通常见于其他类型的黄疸，如肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。 ### 生动例子： 想象一下，红细胞就像一个个小气球。正常情况下，这些气球在体内循环，不会轻易破裂。但在溶血性黄疸的情况下，这些气球提前破裂了，释放出了大量的“红色染料”（血红蛋白）。这些“红色染料”转化成非结合胆红素，使得皮肤和眼睛呈现出浅柠檬黄色。而结合胆红素增多的情况则类似于水管堵塞，通常不会出现在溶血性黄疸中。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确患者的主要症状：**高处坠落导致C4-C5骨折合并脱位，并伴有严重呼吸困难、四肢瘫痪、高热和明显的痰鸣音**。 接下来我们来逐一分析选项： - **A: 腹胀引起膈肌上移** 这个选项不太符合题意。因为题干并没有提到患者有腹胀的症状，而且即使有腹胀，也不会直接导致严重的呼吸困难。 - **B: 呼吸肌麻痹** C4-C5区域的损伤会影响呼吸肌的功能。C4-C5骨折合并脱位可能导致脊髓受损，进而影响到膈神经和呼吸肌的功能，导致呼吸肌麻痹。这是最有可能的原因。 - **C: 水肿压迫呼吸中枢** 呼吸中枢位于脑干，而题干中并未提到脑干受到损伤或水肿的情况，因此这个选项不太可能。 - **D: 气管受压** 如果气管受压，患者通常会表现出明显的气道梗阻症状，如喘鸣音等。但题干中没有提及这种症状，因此这个选项也不太合适。 - **E: 痰液阻塞气道** 痰鸣音确实存在，但这是继发性的问题，不是导致呼吸困难的主要原因。主要原因是由于呼吸肌功能受损。 综上所述，结合题干信息和各个选项的分析，**正确答案为 B: 呼吸肌麻痹**。 为了更好地理解这一点，可以想象一下，如果一个人的颈部受伤，导致控制呼吸的肌肉无法正常工作，那么这个人就会出现严重的呼吸困难。这就是为什么这个患者会出现呼吸困难的主要原因。

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