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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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128.患者,男性,54 岁。因低热、盗汗 2 周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A、 三角烧瓶形

B、 不规则形

C、 梨形

D、 靴型形

E、 球形

答案:A

解析:好的,让我们一起来分析这道题,并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者信息**:54岁男性,有低热和盗汗症状。 - **诊断结果**:超声心动图显示大量心包积液。 ### 心包积液的定义 心包是心脏周围的一层膜,当心包内积聚过多液体时,就称为心包积液。这种情况下,心脏周围的液体量增加,会影响心脏的正常工作。 ### 心浊音界的定义 心浊音界是指在听诊过程中,医生用叩诊法确定的心脏边缘。正常情况下,心脏的边界是相对固定的。当心脏或周围结构发生变化时,心浊音界的形态也会改变。 ### 各选项解析 - **A. 三角烧瓶形**:这是心包积液时典型的心浊音界形态。因为液体积聚在心脏周围,使心脏在横断面上呈现类似烧瓶的形状。 - **B. 不规则形**:虽然某些病理状态下可能会出现不规则形,但不是心包积液的主要特征。 - **C. 梨形**:常见于二尖瓣狭窄,此时左心房增大,导致心浊音界呈梨形。 - **D. 靴型形**:常见于主动脉瓣关闭不全或高血压心脏病,此时左心室增大,导致心浊音界呈靴型。 - **E. 球形**:常见于肺动脉高压或右心室增大,但并不是心包积液的典型表现。 ### 生动的例子 想象一下,心脏就像一个装满水的气球。正常情况下,气球的形状是规则的圆形。如果往气球里注入更多的水(类似于心包积液),气球会膨胀变形,变成类似烧瓶的形状。这种变化在心包积液的情况下尤为明显。 因此,正确答案是 **A. 三角烧瓶形**。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
22.某男,28岁,健康。清晨空腹到血站要求献血。献血结束,其下次献血的间隔时间不得少于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7796-48a2-c027-53ec875e9700.html
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32.患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸 急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也 不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-764c-c9dd-c027-53ec875e9700.html
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34.患者,女性,28岁,高处坠落伤急诊入院。自诉左侧胸痛,体格检查:呼吸浅快,34次/分。胸部X片显示左侧第三、四、五肋骨骨折。护士判断该患者存 在“低效性呼吸型态”,与该护理诊断的相关因素属于( )
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377.患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70 / 50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-757e-9b20-c027-53ec875e9700.html
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118.患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反 跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示:右第9、10 肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为( )
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293.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是( )
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18.从痰液中检出具有诊断意义的细菌是( )
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98.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前, 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士 从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后 便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背 部剧痛。此反应产生的最可能原因是( )
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5.患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为 霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。医院发现甲类传染病时,错误的处理措施是( )
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9.患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重, 并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体 检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧 呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外,查体时还应有的体征是( )
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

128.患者,男性,54 岁。因低热、盗汗 2 周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )

A、 三角烧瓶形

B、 不规则形

C、 梨形

D、 靴型形

E、 球形

答案:A

解析:好的,让我们一起来分析这道题,并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者信息**:54岁男性,有低热和盗汗症状。 - **诊断结果**:超声心动图显示大量心包积液。 ### 心包积液的定义 心包是心脏周围的一层膜,当心包内积聚过多液体时,就称为心包积液。这种情况下,心脏周围的液体量增加,会影响心脏的正常工作。 ### 心浊音界的定义 心浊音界是指在听诊过程中,医生用叩诊法确定的心脏边缘。正常情况下,心脏的边界是相对固定的。当心脏或周围结构发生变化时,心浊音界的形态也会改变。 ### 各选项解析 - **A. 三角烧瓶形**:这是心包积液时典型的心浊音界形态。因为液体积聚在心脏周围,使心脏在横断面上呈现类似烧瓶的形状。 - **B. 不规则形**:虽然某些病理状态下可能会出现不规则形,但不是心包积液的主要特征。 - **C. 梨形**:常见于二尖瓣狭窄,此时左心房增大,导致心浊音界呈梨形。 - **D. 靴型形**:常见于主动脉瓣关闭不全或高血压心脏病,此时左心室增大,导致心浊音界呈靴型。 - **E. 球形**:常见于肺动脉高压或右心室增大,但并不是心包积液的典型表现。 ### 生动的例子 想象一下,心脏就像一个装满水的气球。正常情况下,气球的形状是规则的圆形。如果往气球里注入更多的水(类似于心包积液),气球会膨胀变形,变成类似烧瓶的形状。这种变化在心包积液的情况下尤为明显。 因此,正确答案是 **A. 三角烧瓶形**。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
22.某男,28岁,健康。清晨空腹到血站要求献血。献血结束,其下次献血的间隔时间不得少于( )

A.  2个月

B.  4个月

C.  6个月

D.  8个月

E.  12个月

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7796-48a2-c027-53ec875e9700.html
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32.患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸 急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也 不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )

A.  眼睛

B.  皮肤

C.  饮食

D.  生命体征

E.  口腔

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,我们要明确题干中提到的关键信息:患者有大量腹水、全身水肿、呼吸急促、端坐呼吸以及发热等症状。这些症状表明患者处于一个较为严重的状态。 接下来我们逐一分析选项: - A: 眼睛 - 患者并没有提到眼部问题,因此排除。 - B: 皮肤 - 全身水肿可能导致皮肤受压,容易引发压疮等问题。 - C: 饮食 - 虽然饮食也很重要,但不是当前最紧迫的问题。 - D: 生命体征 - 监测生命体征固然重要,但这不是护理的主要内容。 - E: 口腔 - 患者没有特别提到口腔问题,因此排除。 现在我们来看为什么选择B(皮肤)最为合适: 1. **皮肤护理**:全身水肿会导致皮肤长时间受压,容易形成压疮(褥疮)。压疮不仅疼痛,还可能继发感染,加重病情。 想象一下,如果你长时间保持一个姿势不动,身体的某个部位就会受到持续的压力,皮肤会变得脆弱,容易受损。对于这位患者来说,由于她需要长时间坐着或躺着,皮肤护理就显得尤为重要了。 2. **预防措施**: - 经常变换体位,避免长时间压迫同一部位。 - 使用气垫床或者特殊的床垫,减少压力。 - 定时翻身,检查皮肤情况,及时处理红肿或破损的地方。 综上所述,为了防止皮肤问题的发生,护理的重点应该放在皮肤上,所以正确答案是B:皮肤。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-764c-c9dd-c027-53ec875e9700.html
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34.患者,女性,28岁,高处坠落伤急诊入院。自诉左侧胸痛,体格检查:呼吸浅快,34次/分。胸部X片显示左侧第三、四、五肋骨骨折。护士判断该患者存 在“低效性呼吸型态”,与该护理诊断的相关因素属于( )

A.  心理因素

B.  治疗因素

C.  病理因素

D.  环境因素

E.  成熟因素

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377.患者,男,30岁。上腹部外伤2h,出现面色苍白,脉细弱120次/min,血压70 / 50mmHg,意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者可能的诊断是( )

A.  胃破裂

B.  腹壁血肿

C.  肝脾破裂

D.  小肠破裂

E.  胆囊破裂

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们需要关注题干中的关键信息: - 患者上腹部外伤 - 面色苍白、脉细弱(120次/分钟)、血压低(70/50 mmHg) - 全腹腹膜刺激征 - 腹腔穿刺抽出不凝血液 接下来我们逐一分析选项: A. **胃破裂**:胃破裂通常会引起剧烈疼痛,但不太可能导致大量出血。 B. **腹壁血肿**:腹壁血肿主要表现为局部肿胀,不会引起全身性症状如面色苍白、脉搏加快、血压下降等。 C. **肝脾破裂**:肝脾位于上腹部,且这两个器官富含血管,破裂后会导致大量出血,符合题干中提到的面色苍白、脉搏加快、血压下降等症状。此外,腹腔穿刺抽出不凝血液也支持这一诊断。 D. **小肠破裂**:小肠破裂主要表现为消化液漏出,引起腹膜炎症状,但一般不会导致大量出血。 E. **胆囊破裂**:胆囊破裂主要表现为胆汁漏出,也会引起腹膜炎症状,但一般不会导致大量出血。 结合题干信息,最符合的是**肝脾破裂**(C)。这是因为肝脾破裂会导致大量出血,并且在腹腔穿刺时可以抽出不凝血液。 所以,正确答案是 C: 肝脾破裂。

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118.患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛,腹肌紧张,伴压痛和反 跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉率132次/分,X线摄片显示:右第9、10 肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为( )

A.  肝破裂

B.  脾破裂

C.  十二指肠破裂

D.  胰腺破裂

E.  结肠破裂

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看一下题干中的关键信息: - 患者从高处跌落; - 腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛; - 肠鸣音减弱; - 血压正常(100/60 mmHg),但脉率较快(132次/分); - X线显示:右第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。 这些信息指向一个腹部的严重损伤。下面我们逐一分析选项: A: **肝破裂** - 肝脏位于右上腹部,与题干中的“右膈肌升高”相符。 - 肝破裂时会有明显的腹膜刺激症状,如腹肌紧张、压痛和反跳痛。 - 肝破裂还可能导致内出血,引起脉率加快。 B: **脾破裂** - 脾脏位于左上腹部,与题干中的“右膈肌升高”不符。 - 脾破裂通常表现为左侧腹痛和腹膜刺激症状,不符合题意。 C: **十二指肠破裂** - 十二指肠位于上腹部,但破裂时主要表现为剧烈腹痛,并且可能不会有明显的膈肌升高。 - 这个选项不太符合题干描述的症状。 D: **胰腺破裂** - 胰腺位于上腹部中部,破裂时主要表现为剧烈腹痛,并且可能伴有胰液外漏引起的腹膜炎。 - 但胰腺破裂通常不会导致膈肌升高。 E: **结肠破裂** - 结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎,腹痛、腹胀等症状。 - 题干中没有提到明显的弥漫性腹膜炎表现,因此这个选项也不太符合题意。 综上所述,根据题干描述的症状,尤其是“右膈肌升高”,最有可能的是**肝破裂**(选项 A)。肝脏损伤后,血液流入腹腔,可以导致膈肌升高,同时伴有腹膜刺激症状。 希望这个解释对你有所帮助!

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293.急性肺水肿患者吸氧宜采用的方法是( )

A.  持续高流量吸氧

B.  间断高流量吸氧

C.  间断低流量吸氧

D.  低流量乙醇湿化吸氧

E.  高流量乙醇湿化吸氧

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18.从痰液中检出具有诊断意义的细菌是( )

A.  金黄色葡萄球菌

B.  腐生葡萄球菌

C.  链球菌

D.  结核分枝杆菌

E.  脑膜炎奈瑟菌

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98.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前, 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士 从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后 便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背 部剧痛。此反应产生的最可能原因是( )

A.  输人了对患者致敏的物质

B.  输入了异型血液

C.  输人了库存血

D.  输入前将血液加温,破坏了红细胞

E.  枸橼酸浓度过高

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5.患者,男性,42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为 霍乱。正在等待实验室检查结果以确诊诊断。医院发现甲类传染病时,错误的处理措施是( )

A.  对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施

B.  对疑似患者的密切接触者在指定的场所进行医学观察

C.  隔离期限根据医学检查结果确定

D.  患者确诊前应收入医院传染科病房观察、治疗

E.  对患者和病原体携带者进行隔离治疗

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9.患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重, 并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体 检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧 呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外,查体时还应有的体征是( )

A.  气管居中

B.  气管左移位

C.  气管右移位

D.  胸廓凹陷

E.  右肺呼吸运动增强

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