136.患者，男性，28 岁。因意外坠落处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给 其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。该患者应判断为( )

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确题目的背景信息：这位25岁的女性患者，右脚有足癣并感染了1周，最近两天出现了右小腿的红疹，并且红疹的特点是颜色鲜红、中间较淡、边缘清晰，同时右腹股沟淋巴结肿大。这些症状提示我们这是典型的丹毒（erysipelas）的表现。 ### 分析选项： - **A: 嗜血杆菌** 嗜血杆菌主要引起上呼吸道感染，如咽喉炎或鼻窦炎等，并不是导致丹毒的主要细菌。 - **B: 溶血性链球菌** 这是导致丹毒最常见的细菌。溶血性链球菌常引起皮肤感染，尤其是当皮肤有破损时更容易感染，如足癣破溃处。 - **C: 大肠杆菌** 大肠杆菌通常引起肠道感染或尿路感染，并不常见于皮肤感染，特别是这种特征性的丹毒表现。 - **D: 变形杆菌** 变形杆菌多见于泌尿系统感染或伤口感染，不是引起丹毒的主要细菌。 - **E: 铜绿假单胞菌** 铜绿假单胞菌一般在免疫力低下的人群中引起严重感染，尤其是在医院环境中，不是丹毒的主要致病菌。 ### 生动的例子： 想象一下，你的脚上有一个小小的伤口，就像一个微小的门户，让细菌有了入侵的机会。如果这些细菌是溶血性链球菌，它们就会沿着这个门户进入你的身体，迅速扩散并引发局部红肿，形成丹毒特有的“地图状”红斑，边界非常清晰，就像给你的腿画了一个红色的地图。 所以，正确答案是 **B: 溶血性链球菌**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道关于消化性溃疡患者用药的单选题。 首先，我们来了解一下消化性溃疡患者常用的几种药物及其服用时间的要求： - 氢氧化铝凝胶：属于抗酸药，应该在餐后一小时服用，以中和胃酸。所以选项A是正确的。 - 西咪替丁：是一种H2受体拮抗剂，用于减少胃酸分泌。在使用过程中需要观察是否有不良反应，如头晕或皮疹。因此选项B也是正确的。 - 硫糖铝片：这是一种胃黏膜保护剂，应在餐前1小时服用，以更好地覆盖和保护胃黏膜。所以选项C也是正确的。 - 奥美拉唑：质子泵抑制剂，可能会引起头晕等副作用，因此用药期间不应驾驶车辆。所以选项D也是正确的。 - 甲硝唑：是一种抗菌药，通常用于治疗幽门螺杆菌感染。它一般建议在餐后服用，以减少胃肠道不适。而题目中的E选项说“甲硝唑应在餐前半小时服用”，这是错误的。 综上所述，题目的正确答案是E选项：“甲硝唑应在餐前半小时服用”。 为了帮助你更好地记住这些信息，我们可以用一个简单的比喻来加深理解： - 抗酸药（如氢氧化铝）就像是消防员，在饭后去扑灭胃里的“火”（胃酸），所以要在餐后服用。 - H2受体拮抗剂（如西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑）像是防火队员，提前预防火灾的发生，它们主要减少胃酸的生成。 - 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）就像是一层防护服，覆盖在胃壁上，提供保护作用，因此要在餐前服用，以便在食物进入之前就形成保护层。 - 抗菌药（如甲硝唑）则像是警察，清理胃里的“坏蛋”（细菌），为了避免引起胃部不适，通常建议在餐后服用。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，这位25岁的男性患者体温达到39.2℃，属于高热状态。他服用了安乃近（一种解热镇痛药），之后出现了大量出汗的情况。我们需要考虑在这个过程中可能发生的问题。 ### 选项分析 - **A: 低温** - 体温虽然会下降，但不会降到“低温”的程度，因此这个选项不太可能。 - **B: 虚脱** - 大量出汗会导致体液丢失过多，容易引起虚脱。这是很有可能的。 - **C: 皮肤潮红** - 出汗时皮肤确实会潮红，但这不是主要问题，且题目更关注的是出汗后的结果。 - **D: 呼吸加快** - 发热时呼吸可能会加快，但大量出汗后，体温开始下降，呼吸反而会趋于正常。 - **E: 畏寒** - 患者之前是高热状态，大量出汗后体温下降，但畏寒通常出现在发热初期，而非体温下降时。 ### 结论 结合以上分析，最合理的选项是 **B: 虚脱**。因为大量出汗会导致体内水分和电解质丢失过多，从而引发虚脱。 ### 生动例子 想象一下你在炎热的夏天跑步，跑得大汗淋漓。如果你没有及时补充水分和电解质，很快就会感到虚弱无力，甚至晕倒。这就是虚脱的表现。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子帮助你更好地理解。 ### 题目背景： - **患者情况**：50岁男性，曾有肝炎病史，最近一个月反复出现口腔、牙龈出血，腹胀明显。 - **问题核心**：找出反映肝细胞受损最敏感的试验。 ### 分析选项： 1. **A: 血浆总蛋白测定** - 这个指标可以反映肝脏合成蛋白质的能力，但并不是最敏感的指标。 2. **B: 血清总胆红素测定** - 胆红素水平升高通常表明肝脏功能异常，但它更常见于黄疸等病症，不是最敏感的反映肝细胞损伤的指标。 3. **C: 尿内胆红素检查** - 尿液中胆红素的存在也是反映肝功能异常的一个指标，但它主要提示肝外胆道梗阻等问题。 4. **D: 血清转氨酶测定** - 转氨酶（如ALT、AST）是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，这些酶会大量释放到血液中，因此它们的水平可以迅速升高。 5. **E: 血脂测定** - 血脂测定与心血管疾病等相关性更强，与肝细胞损伤关系不大。 ### 生动例子： 想象一下，肝脏就像一个工厂，生产各种“产品”（蛋白质、胆红素等）。如果工厂内部机器（肝细胞）出现问题，最先受影响的是机器本身的“工作状态”——即转氨酶水平。当机器（肝细胞）损坏时，它会释放出更多的“警报信号”（转氨酶），这比其他指标更能及时准确地反映出问题。 因此，**D: 血清转氨酶测定**是最敏感的反映肝细胞受损的试验。 希望这个解释对你有所帮助！

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