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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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140.患者,女性,52 岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿 2 周入院,身体评估结果 显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下 2cm,质地 II 度, 表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )

A、 浅部触诊法

B、 滑行触诊法

C、 双手触诊法

D、 深压触诊法

E、 冲击触诊法

答案:C

解析:好的,我们来详细解析一下这道题。 首先,我们需要了解一些基本的医学检查方法。对于内脏器官(如肝、脾、肾)的触诊,医生通常会使用不同的手法来评估这些器官的位置、大小和质地。 1. **浅部触诊法**:适用于皮肤、淋巴结等浅表部位的检查。 2. **滑行触诊法**:适用于腹部器官的初步检查,但不如其他方法精确。 3. **双手触诊法**:适用于较大的腹部器官(如肾脏),用一只手在腹部表面轻轻向上推,另一只手从背部向腹部方向轻压,这样可以更好地定位和评估器官。 4. **深压触诊法**:适用于寻找疼痛点或异常包块,比如阑尾炎时检查右下腹。 5. **冲击触诊法**:适用于大量腹水时检查肝、脾等器官,通过轻轻叩击腹部来判断器官的位置。 根据题干描述,患者有明显的腹部膨隆和双下肢水肿,提示可能存在腹水或其他腹部问题。此外,肝右肋下 2cm 且质地 II 度,说明肝脏增大且质地较硬。在这种情况下,医生需要准确地定位并评估肝脏的情况。 **最佳选择是 C:双手触诊法**。这种方法可以更精确地评估肝脏的位置、大小和质地,特别是在肝脏增大的情况下更为有效。通过一手在腹部表面轻推,另一手从背部向腹部方向轻压,可以更好地定位和评估肝脏的状态。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问,请随时提问。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
94.患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验 室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75c8-6162-c027-53ec875e9700.html
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18.患者,男性,32岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿。下列关于血尿 和病变部位定位的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-1875-230f-c027-53ec875e9700.html
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179.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时,做法不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76b9-0c78-c027-53ec875e9700.html
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28.休克期微循环灌流的特点是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7736-f2e9-c027-53ec875e9700.html
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5.参与咽淋巴环构成的结构有( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18ea-2259-c027-53ec875e9700.html
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35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-771d-7d85-c027-53ec875e9700.html
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17.结合临床症状可作炭疽病初步诊断的直接镜检结果是( )
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1.患者,女,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时不省人事, 双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。 约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟后, 患者又不省人事。查体:T36.8℃, P60次/分,R15次/分,BP130/50mmHg。右侧 瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体 运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措 施( )
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22.患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四 肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )
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54.某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0× 109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。手术前护理时,观察要点不包括以下那一项( )
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

140.患者,女性,52 岁。因食欲不振,腹胀,双下肢浮肿 2 周入院,身体评估结果 显示:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝右肋下 2cm,质地 II 度, 表面有结节。检查肝、脾、肾时最常采用何种触诊方法( )

A、 浅部触诊法

B、 滑行触诊法

C、 双手触诊法

D、 深压触诊法

E、 冲击触诊法

答案:C

解析:好的,我们来详细解析一下这道题。 首先,我们需要了解一些基本的医学检查方法。对于内脏器官(如肝、脾、肾)的触诊,医生通常会使用不同的手法来评估这些器官的位置、大小和质地。 1. **浅部触诊法**:适用于皮肤、淋巴结等浅表部位的检查。 2. **滑行触诊法**:适用于腹部器官的初步检查,但不如其他方法精确。 3. **双手触诊法**:适用于较大的腹部器官(如肾脏),用一只手在腹部表面轻轻向上推,另一只手从背部向腹部方向轻压,这样可以更好地定位和评估器官。 4. **深压触诊法**:适用于寻找疼痛点或异常包块,比如阑尾炎时检查右下腹。 5. **冲击触诊法**:适用于大量腹水时检查肝、脾等器官,通过轻轻叩击腹部来判断器官的位置。 根据题干描述,患者有明显的腹部膨隆和双下肢水肿,提示可能存在腹水或其他腹部问题。此外,肝右肋下 2cm 且质地 II 度,说明肝脏增大且质地较硬。在这种情况下,医生需要准确地定位并评估肝脏的情况。 **最佳选择是 C:双手触诊法**。这种方法可以更精确地评估肝脏的位置、大小和质地,特别是在肝脏增大的情况下更为有效。通过一手在腹部表面轻推,另一手从背部向腹部方向轻压,可以更好地定位和评估肝脏的状态。 希望这个解释对你有所帮助!如果你有任何疑问,请随时提问。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
94.患者,女性,49岁。胆石症3年。查体:巩膜黄染,全身皮肤呈暗黄色。经实验 室血液检查诊断为黄疸。该患者黄疸属于( )

A.  隐性黄疸

B.  肝细胞性黄疸

C.  胆汁淤积性黄疸

D.  溶血性黄疸

E.  先天性黄疸

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18.患者,男性,32岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿。下列关于血尿 和病变部位定位的是( )

A.  初始血尿提示病变多在前尿道

B.  终末血尿提示病变多在膀胱颈部

C.  全程血尿提示病变多在膀胱、输尿管或肾脏

D.  初始血尿提示病变多在后尿道

E.  终末血尿提示病变多在前尿道

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179.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时,做法不正确的是( )

A.  让患者仰卧头转向一侧

B.  将头发从中间分两股

C.  左手紧握一股头发

D.  右手持梳由发稍逐段梳至发根

E.  若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

解析:好的,我们来分析一下这道题。 题目要求我们在给一位留有长发的卧床女患者进行头发护理时,找出一个不正确的做法。 首先,我们来看每个选项: A: 让患者仰卧头转向一侧。 - 这个做法是为了方便操作患者的头发,并且不会对患者造成不适。因此,这个选项是正确的。 B: 将头发从中间分两股。 - 将头发分成两部分,可以更方便地进行梳理,确保每一根头发都能被照顾到。所以,这也是正确的做法。 C: 左手紧握一股头发。 - 在梳理过程中,需要用一只手固定住一部分头发,以便更好地梳理另一部分。因此,这也是正确的做法。 D: 右手持梳由发稍逐段梳至发根。 - 从发梢开始梳理,逐步向发根移动,可以避免因打结而拉扯头发,减少患者的不适感。因此,这也是正确的做法。 E: 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳。 - 使用50%乙醇湿润头发并不是一个好的选择。乙醇具有挥发性和刺激性,可能会导致头皮干燥甚至引起不适。正确的做法应该是使用清水或者护发素来湿润头发,这样更容易解开打结的头发,同时保护头发健康。 综上所述,答案是E。其他选项的做法都是合理的、科学的头发护理方法。希望这个解释对你有所帮助!

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28.休克期微循环灌流的特点是( )

A.  多灌少流

B.  不灌不流

C.  少灌少流

D.  少灌多流

E.  多灌多流

解析:好的!让我们一起来理解这道题。 题干问的是休克期微循环灌流的特点。首先,我们需要了解休克的基本概念。休克是一种由于有效循环血量减少导致组织灌注不足的状态。在休克的不同阶段,微循环的变化也有不同的特点。 ### 休克的三个阶段: 1. **休克早期(代偿期)**:此时身体试图维持正常的血压和组织灌注,表现为“少灌少流”,即微循环中的血流量减少。 2. **休克中期(失代偿期)**:也称为休克进展期,这时组织灌注严重不足,开始出现“多灌少流”的现象,即血管扩张导致大量血液滞留在毛细血管中,但组织实际得到的有效灌注却很少。 3. **休克晚期(难治期)**:此时微循环已经严重受损,可能表现为“不灌不流”或“灌流严重不足”。 ### 题目解析: 题目明确指出是“休克期”,这里通常指的是休克中期。在这个阶段,因为血管扩张、微血管渗出增加等原因,导致大量的血液滞留在毛细血管中,而组织的实际灌注量却很少。因此,休克期的特点就是“多灌少流”。 所以正确答案是 **A: 多灌少流**。 ### 生动的例子: 想象一下你在给花园浇水。如果水管堵住了(相当于微循环受阻),虽然水龙头开着(血流),但真正到达花根部的水量很少(组织灌注不足)。这就像是休克期时的情况,尽管血管中有较多的血液,但由于各种原因导致组织得不到足够的血液供应。 希望这样能帮助你更好地理解这个问题!

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5.参与咽淋巴环构成的结构有( )

A.  咽鼓管扁桃体

B.  咽后淋巴结

C.  腭扁桃体

D.  舌扁桃体

E.  咽扁桃体

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35.下列结构肛门指检不能触摸到的是( )

A.  精囊腺

B.  前列腺

C.  输精管壶腹

D.  子宫口

E. 尿道球腺

解析:好的,让我们一起来看看这道题。 首先,我们了解一下肛门指检(也称为直肠指诊)是什么:它是一种临床检查方法,医生通过将手指插入患者的肛门来检查直肠及其周围的器官。 现在我们来看每个选项: A. 精囊腺:精囊腺位于前列腺的后上方,可以通过肛门指检触摸到。 B. 前列腺:前列腺紧贴着直肠前壁,很容易通过肛门指检触摸到。 C. 输精管壶腹:输精管壶腹在精囊腺附近,也可以通过肛门指检触摸到。 D. 子宫口:对于女性来说,子宫颈(子宫口)靠近直肠前壁,因此通过肛门指检也是可以触摸到的。 E. 尿道球腺:尿道球腺位于会阴部,不在直肠附近,因此无法通过肛门指检触摸到。 为了更好地理解这些解剖位置,我们可以想象一下: - 如果把直肠比作一个“口袋”,那么前列腺、精囊腺和输精管壶腹就像是口袋里的“小物件”。 - 对于女性,子宫口就像这个“口袋”的另一侧有一个“小突起”。 - 而尿道球腺则像是在“口袋”外面的一个“小珠子”,不在“口袋”里面,所以摸不到。 因此,正确答案是 E:尿道球腺。 希望这个解释对你有帮助!

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17.结合临床症状可作炭疽病初步诊断的直接镜检结果是( )

A.  找到革兰阳性芽胞大杆菌

B.  找到有荚膜的竹节状革兰阳性大杆菌

C.  找到有芽胞链状革兰阳性大杆菌

D.  找到有荚膜的革兰阳性大杆菌

E.  找到革兰阳性大杆菌

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1.患者,女,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时不省人事, 双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。 约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟后, 患者又不省人事。查体:T36.8℃, P60次/分,R15次/分,BP130/50mmHg。右侧 瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体 运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措 施( )

A.  保持呼吸道通畅

B.  建立静脉通道

C.  防止休克

D.  给氧

E.  取头低脚高位

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22.患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四 肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为( )

A.  缓脉

B.  间歇脉

C.  绌脉

D.  洪脉

E.  丝脉

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54.某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0× 109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。手术前护理时,观察要点不包括以下那一项( )

A.  生命体征及神志变化

B.  腹部症状及生命体征

C.  及时了解实验检查结果

D.  患者皮肤瘙痒是否减轻

E.  记录24小时出入量

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