5.高女士，孕20周，产前检查时医生为其进行骨盆外测量。测坐骨结节间径，正常值为( )

解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位63岁的女性患者，她有双侧肢体抖动和动作缓慢的症状，被诊断为帕金森病（Parkinson's disease）。 ### 帕金森病的主要临床表现 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。其主要临床表现包括： - **A. 震颤（Tremor）**：患者可能会出现手部或下肢的不自主颤抖。 - **B. 肌强直（Rigidity）**：肌肉变得僵硬，导致活动受限。 - **D. 姿态步态异常（Postural instability and gait problems）**：走路时步伐变小，容易失去平衡。 - **E. 动作迟缓（Bradykinesia）**：动作变得缓慢且笨拙。 ### 选项分析 我们需要找出不属于帕金森病主要临床表现的一项。让我们逐一分析每个选项： - **A. 震颤**：这是帕金森病的一个典型症状。 - **B. 肌强直**：这也是一个典型的症状。 - **C. 动作过多**：帕金森病患者通常表现为动作减少而不是增加。 - **D. 姿态步态异常**：这也是帕金森病的一个典型症状。 - **E. 动作迟缓**：这也是帕金森病的一个典型症状。 ### 答案 根据以上分析，帕金森病患者通常表现为动作减少，而不是动作过多。因此，正确答案是 **C. 动作过多**。 ### 生动的例子 想象一下，帕金森病患者就像一个生锈的机器人，动作变得缓慢而笨拙，而不是像一个充满活力的舞者那样动作频繁。因此，“动作过多”显然不符合帕金森病的表现。 希望这些解释能帮助你更好地理解这道题目！

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于代谢性酸中毒的题目。 ### 题目背景： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的一种病理状态。我们主要关注的是血液中的三个指标：pH值、PaCO₂（动脉二氧化碳分压）和HCO₃⁻（碳酸氢根离子浓度）的变化情况。 ### 分析选项： 1. **A选项**：pH ↑，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这是碱中毒的表现。 - 综上所述，这不是代谢性酸中毒的表现。 2. **B选项**：pH ↑，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，但pH值上升，所以不符合酸中毒的特点。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 3. **C选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↑ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这与酸中毒不符。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 4. **D选项**：pH ↓，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 但这是呼吸性酸中毒的表现，不是代谢性酸中毒。 5. **E选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，这是一种代偿机制。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 综上所述，这是代谢性酸中毒的表现。 ### 结论： 代谢性酸中毒时，血液中HCO₃⁻下降，pH值下降。为了代偿这种酸中毒，呼吸系统会加速排出二氧化碳，导致PaCO₂下降。因此，正确答案是E。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来理解这道题。 **背景信息：** - 题目描述了一位高危孕妇，怀孕35周。 - 问题核心是：如何评估这位孕妇的胎盘功能？ **选项分析：** A. **卵磷脂/鞘磷脂比值测定** - 这个检查主要用于评估胎儿肺成熟度，而不是评估胎盘功能。 B. **肌酐值** - 肌酐值主要用于评估肾功能，与胎盘功能无关。 C. **脂肪细胞计数** - 这个检查主要用于评估胎儿皮肤成熟度，不是评估胎盘功能。 D. **胆红素测定** - 胆红素测定主要用于评估肝功能或黄疸程度，与胎盘功能无直接关系。 E. **胎盘生乳素测定** - 胎盘生乳素（hPL）是由胎盘分泌的一种激素，它的水平可以反映胎盘的功能状态。如果hPL水平低，可能提示胎盘功能不全。 **总结：** - 想要了解胎盘功能，最合适的检查是胎盘生乳素测定（E）。其他选项都与胎盘功能无关。 **生动例子：** - 如果把胎盘比作一个工厂，胎盘生乳素就是这个工厂生产的某种关键产品。通过测量这种产品的数量，我们可以判断工厂是否正常运作。因此，测定胎盘生乳素可以帮助我们了解胎盘的功能状态。 所以，正确答案是 **E: 胎盘生乳素测定**。

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解析：好的，我们一起来看一下这道题。 首先，我们需要了解什么是PPD试验。PPD（Purified Protein Derivative）试验是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验。通过注射一定量的PPD抗原到前臂内侧的皮内，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染过结核杆菌。 接下来，我们要明确PPD试验的结果如何判定： - 阴性：皮肤硬结直径 ≤ 4 mm - 弱阳性：皮肤硬结直径 5-9 mm - 阳性：皮肤硬结直径 10-19 mm - 强阳性：皮肤硬结直径 ≥ 20 mm 题目问的是“PPD试验结果阳性的判定标准”，根据上述标准，阳性指的是皮肤硬结直径在10-19 mm之间。 因此，正确答案是C：10-19mm。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明：想象你在沙滩上画了一个圈，如果这个圈的直径是10-19厘米（相当于10-19 mm），那么这个圈就代表了PPD试验阳性的范围。如果你画的圈在这个范围内，那么试验就是阳性。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来了解一下“发绀”的概念。发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多导致皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。慢性阻塞性肺疾病（COPD）会导致氧气交换功能受损，从而引起血液中的氧合血红蛋白减少、还原血红蛋白增多，进而导致发绀。 接下来我们逐一分析选项： A: 发绀部位皮肤温暖。对于慢性阻塞性肺疾病引起的发绀，通常是因为血液中还原血红蛋白增多，这种情况下，发绀部位的皮肤温度通常不会降低，因此这部分皮肤仍然是温暖的。 B: 按摩或加温后发绀可消失。这种情况一般出现在周围性发绀，比如局部血液循环受阻导致的发绀，但慢性阻塞性肺疾病引起的发绀是中心性的，不会因为按摩或加温而消失。 C: 血液呈深棕色。这个描述不准确，虽然还原血红蛋白增多会使血液颜色变暗，但血液并不会变成深棕色。 D: 发绀常出现于肢体下垂部分及周围部位。这种情况也是周围性发绀的特点，而慢性阻塞性肺疾病引起的发绀是全身性的，不仅限于肢体下垂部分及周围部位。 E: 外周血中红细胞计数下降。这个选项与发绀无关，红细胞计数下降会导致贫血，但不会直接导致发绀。 综上所述，正确答案是A：发绀部位皮肤温暖。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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