28.某孕妇，妊娠32周，因子痫前期重度入院治疗，4小时后出现持续性腹痛，阴道 无流血。查体:面色苍白，血压80/50mmHg，子宫大于妊娠周数，硬如板状，有 压痛，胎心、胎动消失。该孕妇最可能的诊断是( )

解析：好的，我们一起来看一下这道题。 首先，我们需要了解什么是PPD试验。PPD（Purified Protein Derivative）试验是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验。通过注射一定量的PPD抗原到前臂内侧的皮内，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染过结核杆菌。 接下来，我们要明确PPD试验的结果如何判定： - 阴性：皮肤硬结直径 ≤ 4 mm - 弱阳性：皮肤硬结直径 5-9 mm - 阳性：皮肤硬结直径 10-19 mm - 强阳性：皮肤硬结直径 ≥ 20 mm 题目问的是“PPD试验结果阳性的判定标准”，根据上述标准，阳性指的是皮肤硬结直径在10-19 mm之间。 因此，正确答案是C：10-19mm。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明：想象你在沙滩上画了一个圈，如果这个圈的直径是10-19厘米（相当于10-19 mm），那么这个圈就代表了PPD试验阳性的范围。如果你画的圈在这个范围内，那么试验就是阳性。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解和记忆。 ### 题目解析 **题干：** 颅中窝内由前往后排列的孔为（ ） 首先，我们需要了解颅中窝内的几个重要孔洞及其位置关系： 1. **圆孔（Foramen Rotundum）**：位于最前方。 2. **卵圆孔（Foramen Ovale）**：位于圆孔之后。 3. **棘孔（Foramen Spinosum）**：位于卵圆孔之后。 ### 解析选项 - **A: 圆孔、棘孔、卵圆孔** - 这个选项错误地将棘孔放在了卵圆孔之前，不符合实际解剖位置。 - **B: 卵圆孔、圆孔、棘孔** - 这个选项错误地将卵圆孔放在了圆孔之前，不符合实际解剖位置。 - **C: 圆孔、卵圆孔、棘孔** - 这个选项正确地按照从前往后的顺序排列了三个孔洞，符合实际解剖位置。 - **D: 卵圆孔、棘孔、圆孔** - 这个选项错误地将卵圆孔放在了圆孔之前，并且棘孔的位置也不正确。 - **E: 棘孔、圆孔、卵圆孔** - 这个选项错误地将棘孔放在了最前面，不符合实际解剖位置。 ### 生动的例子 想象一下，颅中窝就像一个长长的走廊，里面有三个房间： 1. 第一个房间是“圆孔”，它是最前面的入口。 2. 第二个房间是“卵圆孔”，它在圆孔之后。 3. 第三个房间是“棘孔”，它在卵圆孔之后。 这样，你可以记住它们的顺序是：圆孔 -> 卵圆孔 -> 棘孔。 ### 总结 综上所述，正确的答案是 **C: 圆孔、卵圆孔、棘孔**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们先明确几个关键信息： - 患者是一名13岁的男孩。 - 出现的症状包括：畏寒、高热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐（惊厥）。 - 查体发现：体温41℃（非常高），呼吸节律不整（双吸气），颈抵抗，克氏征和巴氏征阳性。 - 实验室检查：白细胞计数很高（28.4×10^9/L），中性粒细胞比例高（N 0.94）。 这些症状和体征提示患者可能患有严重的感染性疾病，特别是中枢神经系统感染，如脑炎或脑膜炎。具体来看： - **高热**：体温高达41℃，这是非常危险的。 - **头痛**：常见于脑炎或脑膜炎。 - **呕吐**：也常见于上述疾病。 - **昏迷**：意识障碍，提示病情严重。 - **抽搐（惊厥）**：神经系统的异常放电导致。 - **呼吸节律不整**：呼吸系统受累的表现。 - **颈抵抗、克氏征、巴氏征阳性**：提示颅内高压或脑膜刺激征。 接下来，我们逐一分析选项： - **A: 高热、头痛、呼吸衰竭** - 头痛确实存在，但呼吸衰竭并不是最突出的症状。 - **B: 高热、呕吐、呼吸衰竭** - 呕吐确实存在，但呼吸衰竭并不是最突出的症状。 - **C: 高热、昏迷、循环衰竭** - 昏迷确实存在，但循环衰竭不是最突出的症状。 - **D: 高热、惊厥、呼吸衰竭** - 高热、惊厥（抽搐）和呼吸衰竭都是显著症状，尤其是呼吸衰竭是急性期可能出现的严重症状之一。 - **E: 昏迷、惊厥、循环衰竭** - 昏迷和惊厥确实存在，但循环衰竭不是最突出的症状。 综合分析，我们可以得出结论：**正确答案是D**。 总结：患者急性期最可能出现的严重症状是高热、惊厥（抽搐）和呼吸衰竭。

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解析：好的！我们来一起分析这道题。 首先，我们要明确题干中的关键信息：患者年龄较大（68岁），刚刚进行了胸外科的大手术，并且需要严密观察病情、严格控制出入水量、随时调整输液量并及时处理并发症等。 接下来，我们来看各个选项： A. **功能制护理**：这种护理方式是将护理工作分为几个部分，每个部分由不同的护士完成。例如，有的护士负责给药，有的护士负责记录数据等。这种方式适合常规护理，但不适合需要连续、综合性的护理需求。 B. **小组护理**：这是指一个护理小组共同照顾多名病人。虽然可以提供一定程度的综合护理，但由于同时照顾多名病人，可能无法满足个别病人的特殊需求。 C. **个案护理**：这种护理方式是指一名护士专门负责一个或少数几个病人的所有护理工作，从头到尾进行全程护理。这种方式特别适用于病情复杂、需要密切监控和及时处理的情况。 D. **责任制护理**：这种方式也是由一名护士负责一定数量的病人，但不如个案护理那么细致和全面。因此，在紧急和复杂的护理需求下，不如个案护理合适。 E. **整体护理**：这是一种以病人为中心的全面护理模式，包括生理、心理和社会等多个方面。虽然很全面，但在特定情况下可能不如个案护理针对性强。 结合题干中的描述，这名患者需要严密观察病情、严格控制出入水量、随时调整输液量并及时处理并发症等。这些需求都指向了需要一名护士全程负责这位患者的护理工作。因此，最合适的护理方式是**个案护理**（C）。 综上所述，正确答案是 C: 个案护理。

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