A、 观察生命体征，及时记录
B、 指导患者绝对卧床休息
C、 注意患者有无凝血功能障碍的表现
D、 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液
E、 预防产后出血
答案：B
解析：好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 这是一位妊娠32周的孕妇，由于子痫前期重度入院治疗。4小时后出现持续性腹痛，但没有阴道流血。检查发现她面色苍白，血压低（80/50 mmHg），子宫异常大且硬如板状，并且胎儿的心跳和活动都消失了。 ### 核心问题 题目问的是，在这种情况下，哪一项护理措施是错误的？ ### 分析选项 - **A: 观察生命体征，及时记录** - 这是基本的生命支持措施，非常重要。 - **B: 指导患者绝对卧床休息** - 在这种情况下，绝对卧床休息可能并不是最佳选择。因为如果出现了严重的并发症（如胎盘早剥），患者需要紧急处理，包括可能的手术，这时候绝对卧床反而会延误救治。 - **C: 注意患者有无凝血功能障碍的表现** - 子痫前期可能导致凝血功能障碍，这是必要的观察内容。 - **D: 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液** - 这是常规的急救措施，确保患者能够快速接受药物和支持治疗。 - **E: 预防产后出血** - 考虑到胎儿已经没有心跳和活动，接下来的重点就是安全地终止妊娠并防止产后出血。 ### 最终答案 在这五个选项中，**B: 指导患者绝对卧床休息** 是不合适的，因为在这种紧急情况下，患者可能需要紧急手术或其他积极的治疗措施，而不仅仅是卧床休息。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题或需要进一步解释，请告诉我。
A、 观察生命体征，及时记录
B、 指导患者绝对卧床休息
C、 注意患者有无凝血功能障碍的表现
D、 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液
E、 预防产后出血
答案：B
解析：好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 这是一位妊娠32周的孕妇，由于子痫前期重度入院治疗。4小时后出现持续性腹痛，但没有阴道流血。检查发现她面色苍白，血压低（80/50 mmHg），子宫异常大且硬如板状，并且胎儿的心跳和活动都消失了。 ### 核心问题 题目问的是，在这种情况下，哪一项护理措施是错误的？ ### 分析选项 - **A: 观察生命体征，及时记录** - 这是基本的生命支持措施，非常重要。 - **B: 指导患者绝对卧床休息** - 在这种情况下，绝对卧床休息可能并不是最佳选择。因为如果出现了严重的并发症（如胎盘早剥），患者需要紧急处理，包括可能的手术，这时候绝对卧床反而会延误救治。 - **C: 注意患者有无凝血功能障碍的表现** - 子痫前期可能导致凝血功能障碍，这是必要的观察内容。 - **D: 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液** - 这是常规的急救措施，确保患者能够快速接受药物和支持治疗。 - **E: 预防产后出血** - 考虑到胎儿已经没有心跳和活动，接下来的重点就是安全地终止妊娠并防止产后出血。 ### 最终答案 在这五个选项中，**B: 指导患者绝对卧床休息** 是不合适的，因为在这种紧急情况下，患者可能需要紧急手术或其他积极的治疗措施，而不仅仅是卧床休息。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题或需要进一步解释，请告诉我。
A. 患侧瞳孔散大
B. 患侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔不等大
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：一位59岁的男性因大脑一侧的肿瘤入院治疗。 - **症状**：住院期间，患者因为剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝（也称为颞叶钩回疝）。 ### 核心问题 - **瞳孔变化**：最初瞳孔的变化是什么？ ### 分析 1. **小脑幕切迹疝**：这是一种严重的颅内压增高的表现，通常发生在大脑半球的一部分被推挤到小脑幕裂孔下方的情况。这种情况下，受影响的一侧会发生压迫。 2. **瞳孔变化机制**： - 当大脑一侧受压时，首先影响的是同侧的动眼神经（第三对脑神经），导致同侧瞳孔缩小。 - 如果病情继续恶化，最终会导致双侧瞳孔散大，但这是后期的表现。 ### 选项分析 - **A: 患侧瞳孔散大**：这是晚期的表现，不是最初的瞳孔变化。 - **B: 患侧瞳孔缩小**：这是初期的表现，因为动眼神经受压。 - **C: 双侧瞳孔散大**：这是晚期的表现。 - **D: 双侧瞳孔缩小**：这不是常见的情况。 - **E: 双侧瞳孔不等大**：虽然在某些情况下可能会出现，但这不是最典型的初期表现。 ### 结论 - 最初瞳孔的变化是 **B: 患侧瞳孔缩小**。 ### 生动的例子 想象一下，如果把大脑比作一个气球，当一侧的压力增大时，气球会被挤压变形。此时，动眼神经就像一根绳子，被挤压后，瞳孔会变小。这就好比你用手指轻轻按住眼睛的一侧，眼睛会变得稍微眯起来。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 软骨骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿
B. 最常发生于股骨下端和胫骨上端
C. CT对其诊断有较大帮助
D. 为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E. 骨软骨瘤没有恶变倾向
A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损
A. 喉头水肿
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 气道异物
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 外周组织灌注无效
D. 急性疼痛
E. 气体交换障碍
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 一位产妇在10天前顺产了一名女婴。今天早上突然出现阴道流血增多，体温稍高（低热），血压80/50mmHg（正常血压应该在120/80mmHg左右）。医生检查发现她的子宫大而软，宫颈口松弛，并且有残留组织堵塞。B超检查也显示宫腔内有残留组织。 ### 问题核心 题目问的是这位患者的“最主要的护理诊断”是什么。 ### 分析选项 1. **A: 焦虑** - 虽然产妇可能会因为出血和不适感到焦虑，但这不是主要的护理诊断。 2. **B: 知识缺乏** - 这个选项通常适用于健康教育方面的问题，但不是当前情况的主要问题。 3. **C: 外周组织灌注无效** - 这是一个非常关键的生理问题。血压低（80/50mmHg）意味着血液循环不畅，导致全身组织得不到足够的血液供应。 4. **D: 急性疼痛** - 尽管可能存在疼痛，但这并不是目前最紧迫的问题。 5. **E: 气体交换障碍** - 这个选项通常用于呼吸系统的问题，不符合当前情况。 ### 结论 从题干中可以看出，产妇血压显著降低（80/50mmHg），这意味着她可能出现了严重的失血或休克。这种情况下，最重要的护理诊断就是**外周组织灌注无效**。因为血液循环不足会导致全身各个器官无法得到足够的氧气和营养，进而引发更严重的问题。 ### 生动的例子 想象一下，如果家里的水管水压很低，水流就不足以到达每个房间，那么家里很多地方就会缺水。同样地，产妇的血压过低，意味着身体的各个部位都得不到足够的血液供应，这就是“外周组织灌注无效”。 因此，正确答案是：**C: 外周组织灌注无效**。
A. 立即行导尿术
B. 导尿过程中严格无菌
C. 必要时留置导尿管
D. 尿管插入后尽快排空膀胱
E. 若尿管插入困难，可继续插入6cm试探
A. 血钾离子
B. 血氨
C. 血尿素氮
D. 血肌酐
E. 血红蛋白
解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 **背景信息：** - 患者为55岁男性，有10年的肝硬化病史。 - 进行了门静脉阻断术（一种治疗上消化道出血的方法）。 - 术后出现烦躁、幻视，并逐渐进入昏迷状态。 **问题核心：** - 需要找出在上述情况下，最需要检测的血液指标是什么？ **分析：** - 肝硬化是一种慢性肝脏疾病，可能会导致肝功能衰竭，影响到肝脏的代谢功能。 - 门静脉阻断术会影响门静脉系统的血流，可能导致肝脏血流减少。 - 术后出现的精神症状（如烦躁、幻视、昏迷），提示可能存在肝性脑病的情况。 **选项分析：** - A: 血钾离子——主要与心脏和肌肉功能有关，虽然肝硬化可能会影响电解质平衡，但与精神症状关系不大。 - B: 血氨——肝性脑病的一个重要标志就是血氨水平升高，因为肝脏无法有效代谢氨，导致其积累并影响大脑功能。 - C: 血尿素氮——主要反映肾功能情况，与精神症状关联不明显。 - D: 血肌酐——同样主要反映肾功能，与精神症状关联不明显。 - E: 血红蛋白——主要反映贫血情况，与精神症状关联不明显。 **结论：** - 在肝硬化患者术后出现精神症状的情况下，最需要检测的是血氨水平。这是因为肝性脑病时，血氨水平升高会导致精神症状。 因此，正确答案是 **B: 血氨**。
A. 急性疼痛
B. 有受伤的危险
C. 有休克的危险
D. 潜在并发症:高钾血症
E. 潜在并发症:室颤
A. 院内评价
B. 全程评价
C. 医院质量评审委员会评价
D. 患者评价
E. 新闻媒介的评价
A. 水肿消退
B. 食欲正常
C. 血压正常
D. 镜下血尿消失
E. 肉眼血尿消失
