A、 功能失调性子宫出血
B、 原发性痛经
C、 盆腔炎
D、 子宫内膜异位症
E、 子宫肌瘤
答案：D
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 陆某，27岁，孕1产0。 - 既往月经规律。 - 2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重。 - 未避孕而未再孕。 - 妇科检查：子宫后倾固定，正常大小。 - 盆腔后部扪及触痛性结节。 根据这些信息，我们需要找出最有可能的诊断。 ### 分析选项： **A. 功能失调性子宫出血** - 这通常表现为月经周期或经量异常，但题干中提到月经规律，所以排除这个选项。 **B. 原发性痛经** - 原发性痛经通常是青春期开始时就有的痛经，并且没有明显的器质性病变。题干中提到痛经是流产之后才出现的，并且逐渐加重，因此排除这个选项。 **C. 盆腔炎** - 盆腔炎通常伴有发热、白带异常等症状。题干中没有提到这些症状，因此排除这个选项。 **D. 子宫内膜异位症** - 子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫以外的位置（如卵巢、输卵管等），常表现为痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。题干中的“痛经并逐渐加重”、“未避孕而未再孕”以及“盆腔后部扪及触痛性结节”都符合子宫内膜异位症的特点。 **E. 子宫肌瘤** - 子宫肌瘤通常表现为月经增多、经期延长等症状，但题干中提到月经规律，因此排除这个选项。 综合以上分析，**答案应该是D：子宫内膜异位症**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的例子来说明： 想象一下，你的身体是一个花园，正常的子宫内膜就像花园里的花，每个月都会开花（月经）。但是，如果这些花（子宫内膜）长到了花园外面（子宫外），就会导致疼痛和其他问题。这就是子宫内膜异位症的表现。 希望这个解释对你有所帮助！
A、 功能失调性子宫出血
B、 原发性痛经
C、 盆腔炎
D、 子宫内膜异位症
E、 子宫肌瘤
答案：D
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 陆某，27岁，孕1产0。 - 既往月经规律。 - 2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重。 - 未避孕而未再孕。 - 妇科检查：子宫后倾固定，正常大小。 - 盆腔后部扪及触痛性结节。 根据这些信息，我们需要找出最有可能的诊断。 ### 分析选项： **A. 功能失调性子宫出血** - 这通常表现为月经周期或经量异常，但题干中提到月经规律，所以排除这个选项。 **B. 原发性痛经** - 原发性痛经通常是青春期开始时就有的痛经，并且没有明显的器质性病变。题干中提到痛经是流产之后才出现的，并且逐渐加重，因此排除这个选项。 **C. 盆腔炎** - 盆腔炎通常伴有发热、白带异常等症状。题干中没有提到这些症状，因此排除这个选项。 **D. 子宫内膜异位症** - 子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫以外的位置（如卵巢、输卵管等），常表现为痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。题干中的“痛经并逐渐加重”、“未避孕而未再孕”以及“盆腔后部扪及触痛性结节”都符合子宫内膜异位症的特点。 **E. 子宫肌瘤** - 子宫肌瘤通常表现为月经增多、经期延长等症状，但题干中提到月经规律，因此排除这个选项。 综合以上分析，**答案应该是D：子宫内膜异位症**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个简单的例子来说明： 想象一下，你的身体是一个花园，正常的子宫内膜就像花园里的花，每个月都会开花（月经）。但是，如果这些花（子宫内膜）长到了花园外面（子宫外），就会导致疼痛和其他问题。这就是子宫内膜异位症的表现。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 与接触患者的疾苦有关
B. 可能解除患者的疾苦
C. 使患者受益且产生的副作用很小
D. 使患者受益，但却给患者造成了很大副反应
E. 在人体试验中，可能使受益者暂不得意，但却使社会、后代受益很大
A. 肌肉较厚处
B. 远离大神经、大血管处
C. 皮肤无炎症、硬结处
D. 皮肤无湿疹处
E. 皮下脂肪丰厚处
A. 外周血象
B. 腹腔穿刺
C. 胰腺B超
D. 血淀粉酶
E. X线胸腹联合透视
A. 夹层动脉瘤
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 右侧胸膜炎
E. 心包炎
A. 稳定性心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤
解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的症状：患者突然感到左臂及心前区剧痛，并且有濒死感，休息后没有缓解，还伴有烦躁不安、恶心、出冷汗等症状。这些症状非常典型，需要特别注意。 接着，我们看看心电图的表现： - 多导联ST段弓背状抬高 - T波倒置 - 异常深宽的Q波 这些都是急性心肌梗死（AMI）的典型心电图表现。 下面我们逐一排除其他选项： 1. **A: 稳定性心绞痛** - 稳定性心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后会很快缓解。但题干中患者休息30分钟后症状并未缓解，因此可以排除这一选项。 2. **B: 急性心包炎** - 心包炎的心电图特征是普遍性的ST段抬高，但通常不会出现深宽的Q波。而题干中提到的深宽Q波是急性心肌梗死的特征之一，所以这一选项也可以排除。 3. **C: 急性心肌梗死** - 题干中的症状（左臂及心前区剧痛、濒死感、烦躁不安、恶心、出冷汗等）以及心电图表现（多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、深宽Q波）都是急性心肌梗死的典型表现。因此，这是最符合题干描述的答案。 4. **D: 心脏神经官能症** - 心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等非特异性症状，但不会有心电图上的显著改变。因此这一选项也不符合题干描述。 5. **E: 急性主动脉夹层动脉瘤** - 主动脉夹层动脉瘤虽然也会引起剧烈胸痛，但其疼痛通常沿着血管走行方向放射，并且心电图通常不会有ST段抬高或深宽Q波。因此这一选项也可以排除。 综上所述，最合理的答案是 **C: 急性心肌梗死**。希望这个解释对你有所帮助！
A. 加用双嘧达莫
B. 加用氢氯噻嗪
C. 加大泼尼松剂量
D. 加用环孢素
E. 输入白蛋白
解析：好的，我们来一起分析这道题。 首先，根据题干描述，这位10岁的小朋友出现了全身浮肿，并且血压较高（115/75 mmHg），血红蛋白水平正常（110 g/L），但血清白蛋白显著降低（20 g/L），尿检显示有大量蛋白尿（尿蛋白++，24小时尿蛋白4g）以及少量透明管型。这些症状提示他可能患有肾病综合征。 肾病综合征的特征包括： 1. 大量蛋白尿（尿蛋白>3.5 g/天） 2. 低白蛋白血症（血清白蛋白<30 g/L） 3. 水肿 4. 高脂血症 目前，该患儿已经接受了泼尼松（糖皮质激素）和环磷酰胺（免疫抑制剂）治疗，但是症状没有明显改善。接下来应该采取什么措施呢？ 我们可以逐一分析选项： A. 加用双嘧达莫：这是一种抗血小板药物，主要用于预防血栓形成，对肾病综合征的直接治疗效果有限。 B. 加用氢氯噻嗪：这是一种利尿剂，可以缓解水肿，但并不能解决根本问题——即减少尿蛋白。 C. 加大泼尼松剂量：虽然泼尼松是常用的治疗药物，但如果已经使用了标准剂量而效果不佳，再增加剂量可能会增加副作用风险。 D. 加用环孢素：环孢素也是一种免疫抑制剂，用于难治性肾病综合征患者，但它有一定的副作用，如肾毒性等。 E. 输入白蛋白：由于患儿血清白蛋白显著降低，补充白蛋白可以帮助改善低蛋白血症，从而减轻水肿症状。 综上所述，最佳选择是 **E：输入白蛋白**。 通过补充白蛋白，可以迅速提升血浆胶体渗透压，从而减轻水肿。同时，这也是一个相对安全且有效的短期措施，可以帮助患儿在短期内缓解症状。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 脑震荡
B. 慢性硬膜下血肿
C. 原发性脑干损伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 急性硬脑膜下血肿
解析：好的，我们来一起分析一下这道题。 首先，我们需要理解题干中的关键信息： - 患者在车祸后立即昏迷，然后20分钟后逐渐清醒。 - 1天后出现烦躁、头痛、呕吐等症状，并且再次昏迷。 - 体检发现：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪，巴宾斯基征阳性（+）。 这些症状提示我们患者可能出现了颅内压增高的情况，具体表现为头痛、呕吐等。此外，瞳孔散大和对光反射消失是颅内压增高导致脑疝的重要表现之一。不完全性瘫痪和巴宾斯基征阳性也是脑疝的常见体征。 接下来，我们逐一分析选项： - **A: 脑震荡**：脑震荡通常不会引起持续的神经系统功能障碍，更不会导致瞳孔散大或对光反射消失。 - **B: 慢性硬膜下血肿**：慢性硬膜下血肿发展缓慢，一般不会在短时间内出现如此严重的症状。 - **C: 原发性脑干损伤**：虽然原发性脑干损伤可以导致瞳孔散大和对光反射消失，但通常不会出现逐渐加重的症状。 - **E: 急性硬脑膜下血肿**：急性硬脑膜下血肿虽然也会导致颅内压增高，但通常不会在短时间内出现如此明显的瞳孔变化。 - **D: 硬脑膜外血肿**：硬脑膜外血肿是指血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，这种类型的血肿会在短时间内迅速增大，导致颅内压急剧上升。患者可能会经历典型的“中间清醒期”，即初期昏迷后短暂清醒，随后再次昏迷。瞳孔散大、对光反射消失以及神经系统功能障碍都是硬脑膜外血肿的典型表现。 因此，综合上述分析，正确答案应该是 **D: 硬脑膜外血肿**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时提问。
A. 患侧瞳孔散大
B. 患侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔不等大
解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：一位59岁的男性因大脑一侧的肿瘤入院治疗。 - **症状**：住院期间，患者因为剧烈咳嗽并发了小脑幕切迹疝（也称为颞叶钩回疝）。 ### 核心问题 - **瞳孔变化**：最初瞳孔的变化是什么？ ### 分析 1. **小脑幕切迹疝**：这是一种严重的颅内压增高的表现，通常发生在大脑半球的一部分被推挤到小脑幕裂孔下方的情况。这种情况下，受影响的一侧会发生压迫。 2. **瞳孔变化机制**： - 当大脑一侧受压时，首先影响的是同侧的动眼神经（第三对脑神经），导致同侧瞳孔缩小。 - 如果病情继续恶化，最终会导致双侧瞳孔散大，但这是后期的表现。 ### 选项分析 - **A: 患侧瞳孔散大**：这是晚期的表现，不是最初的瞳孔变化。 - **B: 患侧瞳孔缩小**：这是初期的表现，因为动眼神经受压。 - **C: 双侧瞳孔散大**：这是晚期的表现。 - **D: 双侧瞳孔缩小**：这不是常见的情况。 - **E: 双侧瞳孔不等大**：虽然在某些情况下可能会出现，但这不是最典型的初期表现。 ### 结论 - 最初瞳孔的变化是 **B: 患侧瞳孔缩小**。 ### 生动的例子 想象一下，如果把大脑比作一个气球，当一侧的压力增大时，气球会被挤压变形。此时，动眼神经就像一根绳子，被挤压后，瞳孔会变小。这就好比你用手指轻轻按住眼睛的一侧，眼睛会变得稍微眯起来。 希望这个解释对你有所帮助！
A. 运动障碍
B. 感觉障碍
C. 脑神经麻痹
D. 呼吸肌麻痹
E. 自主神经功能障碍
A. 右侧上胸部呈鼓音
B. 左侧上胸部呈鼓音
C. 右侧上胸部呈浊音
D. 左侧上胸部呈实音
E. 左侧下胸部呈鼓音
