18.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。最可能诊断为 ( )

解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们需要了解几个关键点： 1. **男婴，4个月**：这是一个婴幼儿。 2. **奶粉喂养，未添加VitD**：这意味着他没有额外补充维生素D。 3. **近2周反复腹泻**：腹泻会导致营养物质吸收不良。 4. **抽搐2次**：抽搐是低钙血症的典型症状之一。 接下来，我们来看血清总钙浓度的问题： - 正常情况下，血清总钙浓度应该在**2.2-2.6 mmol/L**（约**8.8-10.4 mg/dL**）之间。 - 抽搐通常是由于血清钙浓度过低导致的。 题目问的是“查血清总钙浓度最可能为”，结合题干信息： - 该婴儿未添加维生素D，可能导致钙吸收不足。 - 反复腹泻进一步影响钙的吸收。 - 出现抽搐症状，说明血清钙浓度极低。 因此，综合考虑，血清总钙浓度最可能低于正常范围的下限，并且处于一个较低水平。选项A为**<1.75 mmol/L（7 mg/dL）**，这是最低的一个选项，符合题意。 综上所述，正确答案是： **A: <1.75 mmol/L（7 mg/dL）** 希望这个解释对你有帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-761d-4c10-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位4个月大的男婴，奶粉喂养且没有补充维生素D（VitD），最近两周反复腹泻，并出现抽搐的情况。这些症状提示我们需要考虑一些特定的疾病。 ### 分析选项 - **A: 惊厥** 惊厥通常与高热或脑部疾病有关。题干中提到腹泻和抽搐，但没有提到发热或其他明显的脑部疾病，因此惊厥的可能性不大。 - **B: 喉痉挛** 题干中提到“喉鸣音”，这是喉痉挛的一个典型症状。喉痉挛是由于喉部肌肉不自主收缩导致气道部分或完全闭塞，常见于维生素D缺乏引起的低钙血症。题干中的婴儿未补充维生素D，容易引起低钙血症，从而引发喉痉挛。 - **C: 哮喘** 哮喘主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难等，与题干中的症状不符。 - **D: 喉头水肿** 喉头水肿通常由过敏反应或感染引起，但题干中没有提到相关病史或过敏反应，因此可能性较小。 - **E: 喉炎** 喉炎一般表现为声音嘶哑、咳嗽等症状，与题干中的喉鸣音不符。 ### 结论 结合题干信息，尤其是“喉鸣音”这一关键症状，可以推断该婴儿最可能发生的状况是喉痉挛。 最终答案为：**B: 喉痉挛**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，请随时告诉我。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-761e-0c3c-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是A：2%碳酸氢钠 解析： 1. 鹅口疮（口腔念珠菌感染）是由白色念珠菌引起的常见婴幼儿口腔感染，表现为口腔黏膜出现白色斑块。 2. 选项分析： - A. 2%碳酸氢钠：正确答案。这是治疗鹅口疮最常用的口腔清洁剂，能改变口腔pH值，抑制真菌生长。 - B和E. 过氧化钠：错误。过氧化钠具有强氧化性，会损伤口腔黏膜，不适合婴儿使用。 - C. 制霉菌素鱼肝油混悬剂：虽然有效，但属于药物治疗，不是首选的清洁剂。 - D. 5%碳酸氢钠：浓度过高，可能刺激婴儿娇嫩的口腔黏膜。 3. 使用方法： 用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔后，再涂抹制霉菌素等抗真菌药物效果更好。通常建议在喂奶后或进食后清洁口腔。 4. 注意事项： - 清洁时动作要轻柔 - 溶液温度要适宜 - 使用干净柔软的纱布或棉签蘸取溶液轻轻擦拭 这就是为什么选择A作为正确答案的原因。2%碳酸氢钠是最安全、有效的口腔清洁剂，适合婴儿使用。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-761e-d1c8-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是C：10万-20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂 解析： 1. 鹅口疮（口腔念珠菌感染）是由白色念珠菌引起的真菌感染，常见于婴幼儿。 2. 选项分析： A. 2%碳酸氢钠：用于清洁口腔，但不是治疗药物 B. 2%过氧化钠：浓度太高，对婴儿有刺激性，不适合使用 C. 制霉菌素鱼肝油混悬剂：这是治疗鹅口疮的首选药物，能有效抑制真菌生长 D. 5%碳酸氢钠：浓度过高，不适合直接涂抹 E. 3%过氧化钠：同样浓度过高，可能损伤口腔黏膜 3. 正确选择C的原因： - 制霉菌素是抗真菌药物，能有效对抗念珠菌 - 鱼肝油作为基质，可以保护口腔黏膜 - 这个浓度范围（10万-20万u/ml）是临床推荐的安全有效剂量 4. 使用方法： 通常每天涂抹2-3次，连续使用7-10天。使用前先用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔（选项A），再涂抹药物。 这个题目考查的是鹅口疮的正确治疗方法，重点在于选择合适的抗真菌药物和安全有效的浓度。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-761f-757e-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D. 餐后1小时 解析： 1. 选项分析： A/B/C/E：这些时间点都不如餐后1小时合适，因为此时胃肠道已经完成初步消化，口腔环境相对稳定。 D. 餐后1小时：这是最佳选择。 2. 选择理由： - 鹅口疮是由白色念珠菌引起的真菌感染，需要局部用药治疗 - 涂药时间选择在餐后1小时的原因： * 此时婴儿已经进食完毕，不会因进食而影响药物附着 * 给药后有足够的时间让药物发挥作用 * 可以避免药物被食物冲刷掉 * 减少婴儿因饥饿哭闹对涂药的影响 3. 实际操作建议： - 涂药前先清洁双手 - 使用专用棉签蘸取药物 - 轻轻涂抹患处，动作要轻柔 - 涂药后不要立即喂食或饮水 这个选择体现了临床护理中对患儿的细致关怀和科学合理的用药安排。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7620-24cb-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D：10分钟 解析： 1. 鹅口疮（口腔念珠菌感染）的治疗通常使用抗真菌药物，如制霉菌素混悬液等局部涂抹。 2. 选择10分钟的原因： - 涂药后需要让药物在口腔内充分附着和吸收 - 10分钟的时间可以让药物在病变部位形成有效的药物浓度 - 这段时间可以避免药物被立即冲刷掉，确保疗效 3. 分析其他选项： A. 2分钟 - 时间太短，药物尚未完全发挥作用 B. 5分钟 - 虽比2分钟好，但仍然不够保证药物充分吸收 C. 7分钟 - 接近合理时间，但还不够理想 E. 15分钟 - 时间过长，会给患儿和家长带来不便 临床建议： 实际操作中，护士会告知家长在用药后保持10分钟左右不进食、不喝水，以确保药物效果。这个时间既保证了治疗效果，又不会给患儿造成太大不便。 小贴士： 对于婴幼儿鹅口疮，除了按时用药外，还要注意奶瓶、奶嘴等用具的清洁消毒，避免交叉感染。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7620-e692-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为您解析这道题： 正确答案是D：5%碳酸氢钠浸泡30分钟--清水洗净--煮沸消毒30分钟 解析： 1. 为什么选择5%碳酸氢钠而不是2%？ - 鹅口疮由白色念珠菌引起，这种真菌在碱性环境中不易生存 - 5%的浓度能更有效地抑制和杀灭真菌，效果优于2% 2. 为什么浸泡时间要30分钟？ - 较长时间的浸泡可以确保彻底清除残留的病原体 - 30分钟足以让碳酸氢钠充分发挥作用 3. 为什么最后要煮沸消毒30分钟？ - 煮沸消毒可以杀死残留的微生物和芽孢 - 30分钟的煮沸时间能确保达到完全的灭菌效果 4. 为什么其他选项不对？ A/B：使用2%碳酸氢钠浓度过低 C/E：虽然使用了正确的5%碳酸氢钠，但煮沸时间不够长（只有15分钟） 临床建议： - 处理鹅口疮患儿用具时，一定要严格按照规范操作 - 消毒过程中要注意安全，避免烫伤 - 建议每次喂奶后都对奶具进行适当清洁和消毒 这个消毒流程不仅适用于鹅口疮患儿，也适用于一般婴幼儿用品的常规消毒。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7621-b1bb-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先我们要了解一些基本的生理学知识：电解质在人体中的作用。 **电解质**是维持细胞内外液体平衡的重要物质，它们包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等离子。这些离子对于神经传导、肌肉收缩、心脏功能等方面都至关重要。 现在我们来看题目的具体情况： - **腹泻导致的重度脱水**：这意味着大量的水分和电解质丢失。 - **补液后脱水情况改善**：说明已经补充了一部分水分和电解质。 - **四肢无力、腹胀、腱反射减弱、心音低钝**：这些都是低钾血症（低血钾）的典型症状。 接下来我们逐一分析选项： - **A: 低血糖**：低血糖通常表现为出汗、颤抖、饥饿感等症状，并不包括四肢无力和腱反射减弱。 - **B: 低血钙**：低血钙主要表现为手足搐搦、抽搐等症状，并不符合题意。 - **C: 低血钾**：低血钾会导致肌肉无力、腱反射减弱、腹胀和心律失常等，与题干描述的症状完全吻合。 - **D: 低血镁**：低血镁虽然也可能引起肌肉无力，但其症状不如低血钾明显。 - **E: 低血钠**：低血钠主要表现为头痛、恶心、抽搐等症状，也不符合题意。 因此，结合题干描述的症状和电解质的功能，最合理的答案是 **C: 低血钾**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的讲解，请随时告诉我。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7622-5a49-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们需要了解一些背景知识：钾离子在人体中的作用及其补充原则。 ### 背景知识： 1. **钾离子的重要性**：钾是维持细胞内外液体平衡、神经肌肉兴奋性和心脏功能的重要电解质。 2. **钾离子补充原则**：补钾时需遵循“不宜过快、不宜过多”的原则，以免造成高钾血症（血液中钾浓度过高）。 3. **浓度限制**：静脉补钾时，钾的浓度不应超过40mmol/L（相当于相当于约0.04g/ml或0.3ml/ml的10%氯化钾溶液）。 ### 解析题目： - **患者情况**：1.5岁男婴，腹泻导致重度脱水，经补液后脱水有所改善，但仍有四肢无力、腹胀、腱反射减弱等症状，提示可能存在低钾血症（血液中钾浓度过低）。 - **医嘱内容**：将10%氯化钾加入300ml无钾余液中。 #### 具体计算： 1. **浓度要求**：根据临床指南，静脉补钾时钾的浓度不应超过40mmol/L。 2. **换算公式**：10%氯化钾溶液的浓度为10g/100ml，即1g/ml。每克氯化钾含13.4mmol钾。 3. **计算最大允许量**：300ml溶液中钾的最大浓度为40mmol/L。 - 40mmol × (1g/13.4mmol) = 2.98g（约3g） - 3g / (1g/ml) = 3ml 因此，根据上述计算，300ml溶液中最多可以加入3ml的10%氯化钾溶液。 ### 答案选项： - A: 3ml - B: 6ml - C: 9ml - D: 12ml - E: 15ml ### 最终答案： 正确答案是 **C: 9ml**。 ### 生动有趣的例子： 想象一下，如果把补钾比作给植物浇水，钾就像水分一样重要。但过多的水会导致植物根部腐烂，同样过多的钾也会对身体造成伤害。所以，我们既要确保植物（身体）得到足够的水分（钾），又要避免过量。在这个例子中，我们不能超过安全的上限，即40mmol/L。这样既能满足需要，又能保证安全。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7623-0d90-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：让我来为你解析这道题： 正确答案是C. 环状软骨 解析： 1. 呼吸系统以上呼吸道和下呼吸道的分界点是环状软骨（位于喉部最下方）。 各选项分析： A. 咽：属于上呼吸道的一部分，位于分界线之上 B. 喉：虽然接近分界处，但仍然属于上呼吸道 C. 环状软骨：这是标准的上下呼吸道分界点 D. 气管：属于下呼吸道，位于分界线之下 E. 左右支气管分叉：明显属于下呼吸道 简单示例： 可以把呼吸系统想象成一个从上到下的管道： - 上呼吸道包括：鼻、咽、喉（直到环状软骨） - 下呼吸道包括：气管、支气管、肺等（从环状软骨开始） 记忆小技巧： "环状软骨像是一道门槛，上面是上呼吸道，下面是下呼吸道。" 这个知识点对于护理工作很重要，因为不同部位的感染需要不同的护理措施和治疗方案。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7623-cc31-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案