30.男婴，生后15天，因发热家中测体温38.8℃，鼻塞，哭吵就诊。体检耳温39.1℃，咽喉部充血，两肺清，诊断为上呼吸道感染。最容易引起的并发症是 ( )

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解析：

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确几个概念： - **肾小球滤过率（GFR）**：这是肾脏过滤血液的速度。 - **血浆胶体渗透压**：主要是由蛋白质（特别是白蛋白）产生的渗透压，有助于将水分保留在血管中。 - **醛固酮**：一种激素，主要作用是促进钠的重吸收和钾的排泄，从而影响血压和水盐平衡。 - **抗利尿激素（ADH）**：一种激素，主要作用是减少尿量，增加水的重吸收。 - **有效滤过压**：是指肾小球内推动液体从血液进入肾小球囊的压力差。 现在来看题干中的信息： - 患者出现了双下肢水肿。 - 尿蛋白为（++++），提示有大量的蛋白质丢失。 - 血压为142/86 mmHg，属于高血压范围。 接下来我们分析每个选项： A: **肾小球滤过率下降** - 如果肾小球滤过率下降，理论上会导致体内水分积聚，但不会直接解释大量蛋白质丢失的现象。 B: **血浆胶体渗透压下降** - 由于尿蛋白（++++），说明大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆中的蛋白质浓度降低，进而血浆胶体渗透压下降。这会使得更多的水分从血管中渗出到组织间隙，导致水肿。 C: **继发性醛固酮增多** - 醛固酮增多通常与高血压有关，但不是直接导致水肿的主要原因。 D: **抗利尿激素增多** - 抗利尿激素增多会减少尿量，但不直接解释大量蛋白质丢失和水肿现象。 E: **有效滤过压降低** - 这个选项也不直接解释尿蛋白和水肿现象。 综合以上分析，最合理的答案是 B：血浆胶体渗透压下降。 **联想举例**：想象一下，我们的血管就像一个装满水的气球，而蛋白质就像是气球里的小球。如果气球里的小球少了（即血浆中的蛋白质减少），气球内的压力就会变小，水就更容易漏出来。这正是患者出现双下肢水肿的原因。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，根据题干描述，患者出现了胸闷、呼吸困难、严重发绀，并且在心前区可以听到响亮、持续的“水泡声”。这些症状提示患者可能发生了空气栓塞。 **空气栓塞**是一种严重的并发症，当空气进入血液循环系统时，气泡会随着血液流动，如果气泡较大，可能会阻塞血管，尤其是心脏和大脑的重要血管。这种情况下，需要迅速采取措施使气泡集中在肺部，避免气泡进入脑部或其他重要器官。 为了更好地理解这个问题，我们可以做一个简单的类比：想象一个气球（代表气泡）在一个管道（代表血管）中流动。如果我们希望气球停留在某处，我们需要调整管道的位置，使得气球能够被固定住。 针对本题，正确的处理方式是让患者采取**左侧头低足高卧位**（D选项）。这样做的目的是利用重力作用，使空气聚集在右心房和右心室之间的区域，远离肺动脉口，减少空气进入肺动脉的可能性。同时，头部保持低位有助于增加脑血流量，减轻脑缺血的症状。 因此，正确答案是 **D: 左侧头低足高卧位**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解一些背景知识：胸腔闭式引流系统是用来排除胸腔内的气体或液体的装置，从而保持胸腔内负压，促进肺复张。当胸腔闭式引流系统工作正常时，长管中的水柱会因为气流或液流而上下波动。 接下来我们来看选项： A. 检查引流管是否扭曲打折 - 这个选项确实有助于判断引流管是否畅通，但它主要是为了确保没有物理阻塞，并不能直接反映系统是否正在有效工作。 B. 检查引流管内是否有血凝块 - 血凝块确实可能堵塞引流管，但同样，这不是最直接的方法来判断系统是否通畅。 C. 观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常 - 这些都是重要的临床检查方法，但它们主要用于评估患者的呼吸状况，而不是直接判断引流系统的通畅情况。 D. 观察长管内水柱有无波动 - 这是最直接有效的方法。如果水柱有规律地波动，说明气体或液体正在顺利排出，系统是通畅的；如果没有波动，则可能存在堵塞或其他问题。 E. 观察引流管内是否有液体流出 - 这个方法只能确定液体是否在流动，但不能全面反映气体的排出情况。 综上所述，最直接且有效的检查方法是 **D. 观察长管内水柱有无波动**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题，可以继续问我。

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解析：好的！我们来看这道题。题目问的是“下列白细胞中有免疫记忆功能的是？” 首先，我们需要了解什么是“免疫记忆”。免疫记忆是指在初次接触抗原后，机体产生特异性免疫应答，并形成记忆细胞。当再次遇到相同抗原时，记忆细胞可以迅速启动免疫反应，更快更有效地清除病原体。 接下来，我们来看各个选项： - **A: 中性粒细胞**：这是数量最多的一种白细胞，主要参与非特异性的免疫反应，负责吞噬和消灭细菌等病原体，但没有记忆功能。 - **B: 单核细胞**：这类细胞会进入组织分化为巨噬细胞，参与吞噬作用，但同样没有记忆功能。 - **C: 淋巴细胞**：包括T细胞和B细胞，这两类细胞是适应性免疫系统的核心，具有记忆功能。特别是B细胞产生的浆细胞能分泌抗体，而T细胞中的记忆T细胞可以在再次遇到相同抗原时快速激活。 - **D: 嗜酸性粒细胞**：这类细胞主要参与对抗寄生虫感染和过敏反应，不具有记忆功能。 - **E: 嗜碱性粒细胞**：这类细胞与过敏反应有关，释放组胺等物质，也不具备记忆功能。 综上所述，具有免疫记忆功能的白细胞是**淋巴细胞**，因此正确答案是**C**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，你的身体就像一座城市，各种白细胞就像是这座城市的警察队伍。中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞更像是巡逻队，它们负责日常的安全维护，但没有记住坏人面孔的能力。而淋巴细胞则是特别行动小组，它们不仅能够识别并处理入侵者，还能记住这些坏人的特征，在下次遇到时更快地采取行动。这就是为什么淋巴细胞具有免疫记忆功能的原因。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干描述的情况：这位9岁的男孩出现了食欲不振、恶心、呕吐等症状，并且体温略高（37-38℃），最近两天尿液变黄。此外，他还接受了乙型肝炎疫苗的接种。检查结果显示他有黄疸（巩膜黄染），肝脏轻度肿大，以及肝功能异常（ALT升高）和胆红素水平升高。 根据这些症状和检查结果，我们可以推断这位男孩可能患上了病毒性肝炎。其中最常见的是甲型肝炎或乙型肝炎。由于他已经接种了乙型肝炎疫苗，所以更有可能是甲型肝炎。 接下来我们看看不同类型的隔离措施： - **A: 呼吸道隔离** 主要用于预防通过飞沫传播的疾病，如流感。 - **B: 消化道隔离** 主要针对通过粪便-口腔途径传播的疾病，如甲型肝炎。 - **C: 接触隔离** 针对通过直接接触传播的感染，如皮肤感染。 - **D: 血液隔离** 主要针对通过血液传播的疾病，如HIV、乙型肝炎等。 - **E: 分泌物隔离** 主要针对通过体液分泌物传播的疾病，如某些眼部感染。 在这个案例中，因为患者很可能患有甲型肝炎，这种疾病主要通过粪便-口腔途径传播。因此，为了防止他人通过摄入患者的粪便污染的食物或水而感染，应该采取**消化道隔离**。 综上所述，正确答案是 **B: 消化道隔离**。

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