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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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单选题
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40.女婴,胎龄39周出生,体重2.6Kg,其妈妈是素食者。指导妈妈改善饮食结构,可以预防宝宝 ( )

A、 营养性缺铁性贫血

B、 营养性巨幼红细胞性贫血

C、 生理性贫血

D、 血小板减少

E、 溶血性贫血

答案:B

解析:好的,让我们一起来分析这道题目。 题干中的信息告诉我们,这位女婴的母亲是一个素食者。那么,我们需要关注的是素食者的饮食结构可能会导致宝宝出现哪种类型的贫血。 首先,我们来了解一下不同类型的贫血: 1. **营养性缺铁性贫血**:通常是因为铁的摄入不足或者吸收不良所导致。 2. **营养性巨幼红细胞性贫血**:通常是由于维生素B12或叶酸缺乏所引起的。 3. **生理性贫血**:通常是指新生儿出生后由于生理性的调整而导致的暂时性贫血。 4. **血小板减少**:与贫血无关,主要涉及血液中的血小板数量减少。 5. **溶血性贫血**:通常是因为红细胞过早破坏所致。 接下来,我们具体分析每个选项: - **A: 营养性缺铁性贫血**:虽然素食者可能摄入的铁较少,但可以通过其他食物补充(如豆类、绿叶蔬菜等),因此这不是最佳答案。 - **B: 营养性巨幼红细胞性贫血**:素食者往往容易缺乏维生素B12和叶酸,而这些营养素对红细胞的生成至关重要。因此,母亲是素食者可能会导致宝宝缺乏这些营养素,从而引发巨幼红细胞性贫血。 - **C: 生理性贫血**:这是新生儿正常的生理现象,与母亲的饮食结构关系不大。 - **D: 血小板减少**:与贫血无关,因此排除。 - **E: 溶血性贫血**:通常是由遗传因素或其他疾病引起,与母亲的饮食关系不大。 综上所述,最佳答案是 **B: 营养性巨幼红细胞性贫血**。 为了帮助你更好地理解这一点,可以想象一下素食者饮食中缺乏的一些关键成分: - 维生素B12主要存在于动物性食品中,如肉类、鱼类和乳制品。 - 叶酸虽然可以在植物性食物中找到,但素食者仍然需要特别注意摄入足够的叶酸。 希望这个解释对你有所帮助!

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2024年全省新入职护士理论考核复习题
41.女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡, 抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。脑脊液穿刺后,应给予患儿去枕平卧多少小时 ( )
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42.女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡, 抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。巡视病房时,发现患儿烦躁不安,哭闹不止,呕吐,囟门饱满,四肢张力明 显增高,最可能出现 ( )
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43.患儿男,3岁。自幼青紫,生长发育落后,活动后喜蹲踞,现突然发生晕厥、 抽搐。护士应意识到孩子最可能的情况是 ( )
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44.患儿男,6个月,支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻翼扇 动及三凹征。查体:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰 音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )
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45.小儿女,8个月,接种麻疹疫苗6小时后,体温38℃,并伴有哭闹,此时采取 的措施是 ( )
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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )
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47.患儿女,1个月。发热2天,体温高达38.9-39.8℃,面色苍白、呻吟、呼吸 困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量 细湿啰音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影, 右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为 ( )
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48.小儿女,生后3天,已按时完成疫苗接种,体格检查正常,准备出院,家长 询问第二次乙肝疫苗的接种时间,护士回答正确的是 ( )
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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产,生后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,呼吸不 规则。最可能的诊断是 ( )
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50.小儿男,10岁,为预防流感自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头 晕、心悸、面色苍白,出冷汗。查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/ 分,诊断为晕针。此时护士应为患儿采取正确的卧位是 ( )
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40.女婴,胎龄39周出生,体重2.6Kg,其妈妈是素食者。指导妈妈改善饮食结构,可以预防宝宝 ( )

A、 营养性缺铁性贫血

B、 营养性巨幼红细胞性贫血

C、 生理性贫血

D、 血小板减少

E、 溶血性贫血

答案:B

解析:好的,让我们一起来分析这道题目。 题干中的信息告诉我们,这位女婴的母亲是一个素食者。那么,我们需要关注的是素食者的饮食结构可能会导致宝宝出现哪种类型的贫血。 首先,我们来了解一下不同类型的贫血: 1. **营养性缺铁性贫血**:通常是因为铁的摄入不足或者吸收不良所导致。 2. **营养性巨幼红细胞性贫血**:通常是由于维生素B12或叶酸缺乏所引起的。 3. **生理性贫血**:通常是指新生儿出生后由于生理性的调整而导致的暂时性贫血。 4. **血小板减少**:与贫血无关,主要涉及血液中的血小板数量减少。 5. **溶血性贫血**:通常是因为红细胞过早破坏所致。 接下来,我们具体分析每个选项: - **A: 营养性缺铁性贫血**:虽然素食者可能摄入的铁较少,但可以通过其他食物补充(如豆类、绿叶蔬菜等),因此这不是最佳答案。 - **B: 营养性巨幼红细胞性贫血**:素食者往往容易缺乏维生素B12和叶酸,而这些营养素对红细胞的生成至关重要。因此,母亲是素食者可能会导致宝宝缺乏这些营养素,从而引发巨幼红细胞性贫血。 - **C: 生理性贫血**:这是新生儿正常的生理现象,与母亲的饮食结构关系不大。 - **D: 血小板减少**:与贫血无关,因此排除。 - **E: 溶血性贫血**:通常是由遗传因素或其他疾病引起,与母亲的饮食关系不大。 综上所述,最佳答案是 **B: 营养性巨幼红细胞性贫血**。 为了帮助你更好地理解这一点,可以想象一下素食者饮食中缺乏的一些关键成分: - 维生素B12主要存在于动物性食品中,如肉类、鱼类和乳制品。 - 叶酸虽然可以在植物性食物中找到,但素食者仍然需要特别注意摄入足够的叶酸。 希望这个解释对你有所帮助!

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相关题目
41.女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡, 抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。脑脊液穿刺后,应给予患儿去枕平卧多少小时 ( )

A.  1-2小时

B.  2-4小时

C.  4-6小时

D.  6-8小时

E.  8-10小时

解析:好的,让我们一起来分析这道题目。 首先,我们要明确题目的背景信息:这是一个8个月大的女婴,因为发热抽搐三次就诊,并且经过检查发现疑似化脓性脑膜炎。在进行脑脊液检查后,医生需要让患儿采取一定的体位来防止并发症的发生。 ### 脑脊液穿刺后的注意事项 脑脊液(CSF)穿刺是一种常见的诊断手段,用于检测颅内感染、出血等情况。为了防止穿刺后出现低颅压头痛等并发症,通常建议患者在穿刺后采取去枕平卧的姿势。 ### 选项分析 - **A: 1-2小时**:时间过短,可能不足以预防低颅压头痛。 - **B: 2-4小时**:同样时间偏短。 - **C: 4-6小时**:较为合理的时间范围,可以有效预防低颅压头痛。 - **D: 6-8小时**:时间较长,虽然也能达到预防效果,但对患者来说可能不太舒适。 - **E: 8-10小时**:时间过长,对患者来说不太现实。 ### 结论 根据临床实践和指南,4-6小时是比较合适的时间段,既能有效预防低颅压头痛,又不会给患者带来过多不便。 因此,正确答案是 **C: 4-6小时**。 希望这个解释对你有所帮助!如果有其他问题或需要进一步解释,请随时告诉我。

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42.女婴,8个月,因发热抽搐3次就诊,查体:T39.5℃,前囟饱满,精神萎,嗜睡, 抽脑脊液时发现外观浑浊,压力高,拟诊为“化脓性脑膜炎”。巡视病房时,发现患儿烦躁不安,哭闹不止,呕吐,囟门饱满,四肢张力明 显增高,最可能出现 ( )

A.  心衰衰竭

B.  惊厥

C.  呼吸衰竭

D.  脑疝

E.  脑积水

解析:让我来为您详细解析这道题: 正确答案是D. 脑疝 解析: 1) 首先,题目背景信息告诉我们这是一个8个月大的女婴,诊断为化脓性脑膜炎。这个病会导致颅内压升高。 2) 分析各个选项: A. 心力衰竭:与当前症状不符,不是主要表现 B. 惊厥:虽然可能,但不是最危急的情况 C. 呼吸衰竭:不是直接相关并发症 D. 脑疝:是最严重的并发症,符合所有描述的症状 E. 脑积水:通常发展较慢,不是急性表现 3) 选择D的原因: - 烦躁不安、哭闹不止:提示颅内压增高 - 呕吐:是颅内压增高的典型症状 - 囟门饱满:直接表明颅内压升高 - 四肢张力明显增高:提示神经系统受压 - 这些症状组合在一起,强烈提示可能发生脑疝 4) 实际案例: 就像一个气球被吹得太大,如果继续加压,薄弱的地方就会破裂。大脑也是一样,当颅内压力过高时,脑组织会被挤压移位,形成脑疝,这是非常危险的紧急情况。 因此,在这种情况下,最可能出现且最需要警惕的就是脑疝(D),它是最危急的并发症,需要立即处理。

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43.患儿男,3岁。自幼青紫,生长发育落后,活动后喜蹲踞,现突然发生晕厥、 抽搐。护士应意识到孩子最可能的情况是 ( )

A.  低钙抽搐

B.  化脓性脑膜炎

C.  高血压脑病

D.  法洛四联症脑缺氧发作

E.  低血糖

解析:让我来为您详细解析这道题: 正确答案是D:法洛四联症脑缺氧发作。我将逐一分析各个选项,并解释为什么选择D。 选项分析: A. 低钙抽搐 - 特点:主要表现为手足抽搐、喉痉挛等 - 不符合题干描述的青紫和蹲踞症状 B. 化脓性脑膜炎 - 特点:发热、头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状 - 题干未提及感染或神经系统前驱症状 C. 高血压脑病 - 特点:高血压危象引起的急性脑水肿 - 题干未提及高血压相关病史 D. 法洛四联症脑缺氧发作(正确答案) - 符合题干所有特征: * 自幼青紫(发绀型先天性心脏病特征) * 生长发育落后(慢性缺氧所致) * 活动后喜蹲踞(典型体征,可增加体循环阻力改善缺氧) * 突发晕厥抽搐(脑缺氧发作) E. 低血糖 - 特点:出汗、心悸、饥饿感等交感神经兴奋症状 - 不符合题干描述的青紫和蹲踞症状 选择D的原因: 1. 法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病 2. 题干中的“自幼青紫”、“生长发育落后”、“活动后喜蹲踞”都是该病的典型表现 3. "突然发生晕厥、抽搐"是典型的脑缺氧发作,常见于法洛四联症患者在剧烈活动后 简单示例: 想象一个孩子在跑步时突然蹲下来,家长以为他在休息,但其实是他通过蹲踞姿势来缓解呼吸困难和头晕的症状,这就是法洛四联症患儿常见的表现。当这种蹲踞不能及时缓解时,就可能发生题干中描述的晕厥和抽搐。 因此,根据题干提供的信息,最可能的情况是法洛四联症脑缺氧发作。

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44.患儿男,6个月,支气管肺炎。半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻翼扇 动及三凹征。查体:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰 音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能的并发症是 ( )

A.  脓胸

B.  肺不张

C.  脓气胸

D.  肺大泡

E.  心力衰竭

解析:好的,我们一起来分析这道题。 首先,题干描述了患儿的一些症状: - 烦躁不安 - 口周发绀(嘴唇周围变蓝) - 鼻翼扇动 - 三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙、剑突下出现明显凹陷) - 呼吸急促(72次/分) - 心率快(180次/分) - 心音低钝 - 两肺大量细湿啰音 - 肝肋下3.5cm 这些症状指向一个严重的病情,我们需要找出最可能的并发症。 ### 分析选项: **A: 脓胸** - 脓胸是指胸腔内有脓液积聚。 - 虽然肺炎可以导致脓胸,但题干没有提到胸腔积液的症状。 **B: 肺不张** - 肺不张是指部分或全部肺组织塌陷。 - 虽然肺炎可以导致肺不张,但题干中的症状并不典型。 **C: 脓气胸** - 脓气胸是指胸腔内同时有脓液和气体积聚。 - 这种情况会导致呼吸困难,但题干没有提到明显的胸腔积液或气体。 **D: 肺大泡** - 肺大泡是指肺部局部膨胀。 - 这通常不会导致严重的心脏症状。 **E: 心力衰竭** - 心力衰竭会导致心脏泵血功能下降,表现为心率加快、心音低钝、肝脏肿大等症状。 - 题干中提到患儿有呼吸急促、心率快、心音低钝、肝脏肿大,这些都是心力衰竭的典型表现。 综合来看,最符合题干描述的症状的是 **E: 心力衰竭**。 ### 生动的例子: 想象一下,如果一个人跑步跑得太快太久了,心脏会变得很累,就像运动员跑完马拉松后会非常疲惫。在这个例子中,患儿的心脏因为肺炎而负担过重,就像一个过度劳累的运动员,所以出现了心力衰竭的症状。 希望这个解释对你有所帮助!

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45.小儿女,8个月,接种麻疹疫苗6小时后,体温38℃,并伴有哭闹,此时采取 的措施是 ( )

A.  用冷毛巾湿敷

B.  让婴儿多休息,多饮水

C.  服用退热药物

D.  服用抗组胺药物

E.  服用抗菌药物

解析:让我为您详细解析这道题: 正确答案是B:让婴儿多休息,多饮水。我来分析各个选项: A. 用冷毛巾湿敷: - 不推荐。对于轻度发热(38℃),物理降温可能会让婴儿感到不适。 B. 让婴儿多休息,多饮水(正确答案): - 这是最恰当的处理方式。轻度发热时,保持充足的水分摄入和适当休息有助于身体恢复。 - 麻疹疫苗接种后的轻微发热是正常反应,通常不需要特殊处理。 C. 服用退热药物: - 不建议。38℃属于低烧范围,不需立即使用退烧药。 - 过早使用退烧药可能掩盖病情,影响医生判断。 D. 服用抗组胺药物: - 与本题情境无关。抗组胺药主要用于过敏反应,而题目描述的是疫苗接种后的正常反应。 E. 服用抗菌药物: - 错误选择。麻疹疫苗引起的发热不是细菌感染所致,抗生素无效且没有必要。 【临床建议】 当婴儿接种疫苗后出现轻微发热时,家长应: 1. 观察体温变化 2. 确保充足水分摄入 3. 保持室内通风良好 4. 注意观察其他症状 如果体温超过38.5℃或持续时间较长,则需要咨询医生。

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46.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是 ( )

A.  供给足够的能量

B.  供给足够的液体

C.  预防各种感染

D.  正确复温

E.  纠正缺氧

解析:让我来为您解析这道题: 正确答案是D:正确复温 解析: 1. 新生儿寒冷损伤综合征(俗称新生儿硬肿症)主要是由于体温调节中枢发育不完善,加上暴露在寒冷环境中导致的。因此,最核心的护理措施就是恢复正常的体温。 分析其他选项: A. 供给足够的能量:虽然重要,但不是首要问题。新生儿此时的主要问题是低温,而不是能量不足。 B. 供给足够的液体:同样重要,但不是最紧迫的问题。低温状态下,体液代谢会减慢。 C. 预防各种感染:这是所有护理工作都需要注意的,但对于寒冷损伤来说,这不是最直接的处理方式。 E. 纠正缺氧:除非已经出现严重并发症,否则这不是首要处理原则。 为什么选D? 复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键,因为: - 这是直接针对病因的处理 - 只有恢复正常体温,其他治疗才能有效进行 - 不当的复温方法可能会加重病情 正确的复温方法包括: - 温度逐渐升高 - 密切监测体温变化 - 提供适宜的环境温度 这个题目考察的是对新生儿寒冷损伤综合征病理生理特点的理解,以及临床护理重点的掌握。

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47.患儿女,1个月。发热2天,体温高达38.9-39.8℃,面色苍白、呻吟、呼吸 困难,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量 细湿啰音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影, 右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为 ( )

A.  金黄色葡萄球菌肺炎

B.  呼吸道合胞病毒肺炎

C.  腺病毒肺炎

D.  支气管哮喘

E.  支原体肺炎

解析:解析:选项A金黄色葡萄球菌肺炎是正确答案。

详细解析:根据患儿的临床表现和胸片所示,患儿发热、面色苍白、呼吸困难,呼吸和心率明显增快,胸片示右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,这些表现符合金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点。金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌,可引起严重的呼吸道感染,特别是在免疫力低下的儿童中更容易引起感染。

生动例子:想象一下,金黄色葡萄球菌就像是一支“坏蛋军团”,它们入侵了患儿的肺部,导致肺部感染,引起了发热、呼吸困难等症状。而医护人员需要及时对症治疗,帮助患儿战胜这支“坏蛋军团”,恢复健康。

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48.小儿女,生后3天,已按时完成疫苗接种,体格检查正常,准备出院,家长 询问第二次乙肝疫苗的接种时间,护士回答正确的是 ( )

A.  1月

B.  2月

C.  3月

D.  4月

E.  5月

解析:好的,让我们一起来了解一下这个问题。 首先,我们需要知道乙肝疫苗接种的基本情况。通常情况下,乙肝疫苗是按照“0-1-6”方案进行接种的,即出生时接种第一剂(0个月),然后在1个月后接种第二剂,最后在6个月时接种第三剂。这样可以确保宝宝得到充分的免疫保护。 现在我们来看题目中的情况:宝宝已经完成了第一次接种,并且是在出生后不久完成的。根据“0-1-6”的接种方案,第二剂应该在出生后的1个月接种。 选择题中,A选项表示1个月,这正是我们要找的答案。因此,正确答案是A。 为了更好地理解这个知识点,我们可以用一个简单的例子来说明。假设今天是你宝宝出生的日子,那么: - 第一针已经在出生时打了; - 接下来的一个月后,也就是宝宝满月的时候,需要打第二针; - 然后,在宝宝6个月大的时候,再打最后一针。 这样,宝宝就能获得完整的免疫保护了。希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。

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49.一早产儿因宫内窘迫剖宫产,生后数小时突然烦躁不安,前囟微隆,呼吸不 规则。最可能的诊断是 ( )

A.  新生儿败血症

B.  新生儿化脓性脑膜炎

C.  新生儿低血糖

D.  新生儿颅内出血

E.  新生儿破伤风

解析:让我为您解析这道题: 正确答案是D. 新生儿颅内出血。我来分析各个选项: A. 新生儿败血症: - 通常表现为体温不稳定、拒奶、反应差等 - 不太可能出现前囟隆起和呼吸不规则 B. 新生儿化脓性脑膜炎: - 多见于出生后几天到几周发病 - 常伴有发热、惊厥等症状 - 与题目描述的早产儿和剖宫产史不符 C. 新生儿低血糖: - 主要表现为反应迟钝、嗜睡 - 不会出现烦躁不安和前囟隆起 D. 新生儿颅内出血(正确答案): - 符合题干中的关键信息: * 早产儿 * 宫内窘迫史 * 生后数小时发病 * 烦躁不安(典型表现) * 前囟微隆(颅内压增高表现) * 呼吸不规则 E. 新生儿破伤风: - 潜伏期较长,一般在生后4-7天发病 - 特征为牙关紧闭、苦笑面容 - 与题干描述不符 选择D的原因: 1. 题干提到“早产儿”和"宫内窘迫",这是新生儿颅内出血的重要危险因素 2. "生后数小时"发病符合颅内出血的时间特点 3. 烦躁不安、前囟隆起和呼吸不规则都是颅内出血的典型临床表现 希望这个解析能帮助您理解这道题目的要点。

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50.小儿男,10岁,为预防流感自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头 晕、心悸、面色苍白,出冷汗。查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/ 分,诊断为晕针。此时护士应为患儿采取正确的卧位是 ( )

A.  头低足高位

B.  头高足低位

C.  侧卧位

D.  俯卧位

E.  平卧位,头稍低

解析:好的,我们来一起分析这道题。 首先,我们需要了解“晕针”是什么意思。晕针是指在注射或看到针时,由于紧张或恐惧引起的一系列生理反应,如头晕、心悸、面色苍白等。这种情况下,患者通常需要采取一个合适的体位来缓解症状。 现在我们来看选项: - A:头低足高位(也就是脚抬得比头高),虽然有助于血液回流,但不适用于这种情况。 - B:头高足低位(头抬得比脚高),这会使大脑血流量减少,不适合晕厥的情况。 - C:侧卧位,虽然可以保持呼吸道通畅,但不是最佳选择。 - D:俯卧位(趴着),对于晕针的孩子来说不太合适,可能增加心理负担。 - E:平卧位,头稍低(也称为Trendelenburg体位),可以使血液更容易流向大脑,从而缓解晕厥的症状。 考虑到孩子出现了头晕、心悸等症状,我们需要确保他的脑部供血充足。因此,E选项——平卧位,头稍低是最合适的体位,可以保证脑部得到足够的血液供应,帮助缓解晕针的症状。 所以,正确答案是E:平卧位,头稍低。

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