41.女婴，8个月，因发热抽搐3次就诊，查体:T39.5℃，前囟饱满，精神萎，嗜睡， 抽脑脊液时发现外观浑浊，压力高，拟诊为“化脓性脑膜炎”。脑脊液穿刺后，应给予患儿去枕平卧多少小时 ( )

解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述的症状：患者突然感到左臂及心前区剧痛，并且有濒死感，休息后没有缓解，还伴有烦躁不安、恶心、出冷汗等症状。这些症状非常典型，需要特别注意。 接着，我们看看心电图的表现： - 多导联ST段弓背状抬高 - T波倒置 - 异常深宽的Q波 这些都是急性心肌梗死（AMI）的典型心电图表现。 下面我们逐一排除其他选项： 1. **A: 稳定性心绞痛** - 稳定性心绞痛通常在劳累或情绪激动时发作，休息或服用硝酸甘油后会很快缓解。但题干中患者休息30分钟后症状并未缓解，因此可以排除这一选项。 2. **B: 急性心包炎** - 心包炎的心电图特征是普遍性的ST段抬高，但通常不会出现深宽的Q波。而题干中提到的深宽Q波是急性心肌梗死的特征之一，所以这一选项也可以排除。 3. **C: 急性心肌梗死** - 题干中的症状（左臂及心前区剧痛、濒死感、烦躁不安、恶心、出冷汗等）以及心电图表现（多导联ST段弓背状抬高、T波倒置、深宽Q波）都是急性心肌梗死的典型表现。因此，这是最符合题干描述的答案。 4. **D: 心脏神经官能症** - 心脏神经官能症主要表现为心悸、胸闷等非特异性症状，但不会有心电图上的显著改变。因此这一选项也不符合题干描述。 5. **E: 急性主动脉夹层动脉瘤** - 主动脉夹层动脉瘤虽然也会引起剧烈胸痛，但其疼痛通常沿着血管走行方向放射，并且心电图通常不会有ST段抬高或深宽Q波。因此这一选项也可以排除。 综上所述，最合理的答案是 **C: 急性心肌梗死**。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！我们来分析一下这道题。 题干描述了一位55岁的男性患者，在进食海鲜后出现了右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛的症状。同时，他的血液检查结果显示白细胞计数、血尿酸水平和血沉速度均升高。 首先，根据这些症状和实验室检查结果，我们可以诊断这位患者可能患上了痛风。痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病，常见症状包括急性关节炎发作，特别是足部大拇指的红肿和剧烈疼痛。 接下来，我们来看每个选项： - **A: 别嘌醇**：这是一种用于长期控制尿酸水平的药物，可以减少尿酸生成，但不是急性期首选。 - **B: 阿司匹林**：虽然可以缓解疼痛，但在痛风急性发作时使用可能会导致尿酸排泄障碍，从而加重病情。 - **C: 秋水仙碱**：这是治疗痛风急性发作的一线药物，可以迅速缓解炎症和疼痛。 - **D: 糖皮质激素**：也可以用于治疗痛风急性发作，但通常作为二线选择。 - **E: 丙磺舒**：这是一种促进尿酸排泄的药物，同样适用于长期控制尿酸水平，而不是急性期首选。 综上所述，对于急性痛风发作，首选的治疗药物是秋水仙碱（C）。它能迅速缓解炎症和疼痛，是急性期最有效的药物之一。 希望这个解释对你有帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题目。 首先，我们要明确几个关键点：题目讨论的是输血过程中可能导致严重溶血反应的原因。这里涉及两种血型系统：ABO血型系统和Rh血型系统。 **溶血反应是什么？** 溶血反应是指输血时，如果供血者和受血者的血液不相容，受血者的免疫系统会识别并攻击供血者的红细胞，导致红细胞破裂，从而引发一系列严重的症状，如发热、黄疸等。 **抗原与抗体的关系** 在输血过程中，抗原存在于红细胞表面，而抗体存在于血浆中。当抗原与抗体相遇时，会发生凝集反应，导致溶血。 **选项分析：** - A: 红细胞表面的异嗜性抗原——异嗜性抗原是指能与多种不同种属动物的抗体或致敏淋巴细胞发生交叉反应的抗原，一般不会导致溶血反应。 - B: 红细胞表面的同种异性抗原——同种异性抗原是指同一种属不同个体间存在的抗原差异，这正是导致ABO血型和Rh血型系统中抗原抗体反应的主要原因。 - C: 白细胞表面的异嗜性抗原——与输血引起的溶血反应关系不大。 - D: 白细胞表面的同种异性抗原——虽然白细胞也有抗原，但主要与免疫反应相关，不是导致溶血反应的主要因素。 - E: 血小板表面的抗原——血小板上的抗原也与溶血反应关系不大。 综上所述，正确答案是B：红细胞表面的同种异性抗原。 为了更好地理解这一点，可以想象一下： - 如果你把红细胞比作汽车，那么同种异性抗原就像车牌号码。不同的人有不同的车牌号码（即不同的抗原），如果车牌号码不符合（即抗原不匹配），就会被交警（免疫系统）拦下并处理。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来看看这道关于输血后肝炎的题目。 **题干：** 目前，最常引起输血后肝炎的是（ ） **选项：** A: HAV；B: HBV；C: HCV；D: HDV；E: HEV **正确答案：** C: HCV ### 知识点解析： - **HAV（甲型肝炎病毒）：** - 传播途径主要是粪-口传播。 - 很少通过血液传播。 - **HBV（乙型肝炎病毒）：** - 可以通过血液传播。 - 但随着疫苗接种的普及和技术的进步，输血时感染HBV的风险大大降低。 - **HCV（丙型肝炎病毒）：** - 主要通过血液传播。 - 即使有严格的筛查措施，HCV仍然可能漏检。 - 在输血过程中，HCV是最常见的肝炎病毒之一。 - **HDV（丁型肝炎病毒）：** - 必须与HBV共存才能复制。 - 感染率较低。 - **HEV（戊型肝炎病毒）：** - 主要通过粪-口传播。 - 很少通过血液传播。 ### 生动的例子： 想象一下，输血就像一个快递包裹。在包裹里，如果有一个“坏蛋”混进来了，那么包裹接收者就会受到影响。在这个例子中，HCV就像那个最难被发现的“坏蛋”，它经常藏在血液包裹里，即使我们已经采取了严格的检查手段，它仍然可能悄悄溜进来。 因此，根据目前的数据和实际情况，**HCV（丙型肝炎病毒）**是输血后最常见的肝炎病毒。选择C是正确的答案。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目描述了一位经产妇的情况，并提到了她乳房胀痛、下腹阵发性轻微疼痛等现象。接下来我们来看选项： A: 产后4日内分泌的乳汁为初乳。 - 这个说法是正确的。初乳是指产后前几天分泌的乳汁，富含免疫球蛋白和其他营养成分。 B: 初乳含蛋白质及矿物质多而脂肪及糖类少。 - 这个说法有误。虽然初乳确实富含蛋白质和矿物质，但它的脂肪含量并不低，反而较高。初乳的主要特点是含有丰富的免疫球蛋白（如IgA），帮助新生儿抵抗疾病。 C: 尽早哺乳即产后2小时开始第一次。 - 这个说法也是正确的。尽早让宝宝吸吮有助于刺激乳腺分泌乳汁，同时也有助于建立母婴关系。 D: 喂奶后将婴儿竖抱，以防吐奶。 - 这个做法是对的。竖抱婴儿可以帮助排出吞入的空气，减少吐奶的情况。 E: 哺乳可采用坐位或卧位姿势。 - 这个说法也是正确的。不同的哺乳姿势可以帮助妈妈找到最舒适的方式进行哺乳。 综上所述，正确答案是B：初乳含蛋白质及矿物质多而脂肪及糖类少。 为了更生动地理解这一点，可以这样想：初乳就像是一种特别的“超级食物”，它不仅富含保护宝宝免受感染的免疫物质（蛋白质），还含有较多的脂肪，以提供足够的能量支持新生儿的成长。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 ### 题目背景 首先，我们需要了解高血压对心脏的影响。高血压会导致心脏负荷增加，长期下来会使得心脏结构发生变化。这些变化主要包括心肌肥厚、心腔扩大等。 ### 选项分析 - **A: 左心室向心性肥大** - 向心性肥大是指心肌细胞体积增大，但心腔大小不变。这种情况下，心室壁变厚。 - 在高血压早期（代偿期），为了维持正常的血液输出量，心脏会通过增加心肌厚度来对抗血管阻力增加的问题。 - **B: 左心室明显扩张** - 明显扩张指的是心腔变大。这种情况通常发生在失代偿期，即心脏已经无法有效应对高血压带来的压力。 - **C: 心肌出现弥漫性纤维化** - 弥漫性纤维化是指心肌中出现大量纤维组织，常见于长期的慢性心脏病，而非高血压代偿期。 - **D: 左心室乳头肌明显增粗** - 乳头肌增粗是局部变化，虽然可能在某些情况下发生，但不是高血压代偿期的主要特征。 - **E: 右心室收缩力加强** - 高血压主要影响的是左心室，而不是右心室。因此，右心室的变化不是高血压代偿期的主要表现。 ### 最佳选择 结合上述分析，**A: 左心室向心性肥大** 是正确的答案。这是因为，在高血压代偿期，为了对抗增加的血管阻力，心脏会通过增加心肌厚度（向心性肥大）来维持正常的心脏功能。 ### 生动的例子 想象一下，如果一个人需要搬重物上楼，一开始他会通过锻炼肌肉变得更有力，而不是让身体变得更大（类似于心肌增厚）。但如果长期这样下去，他的肌肉可能会变得过于紧张，甚至受伤（类似于心脏过度负担导致的问题）。 希望这个解释对你有所帮助！

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