解析：好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们要了解颅脑外伤患者的瞳孔变化情况。瞳孔的变化可以反映出大脑功能的状态。在不同的情况下，瞳孔会有不同的表现。 1. **A选项**：伤后立即出现一侧瞳孔散大。 - 这种情况通常与直接的神经损伤有关，而不是临终状态的表现。 2. **B选项**：伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大。 - 这种变化可能与颅内压增高或血肿形成有关，但并不是临终状态的典型表现。 3. **C选项**：双侧瞳孔时大时小，变化不定。 - 这种情况通常与中枢神经系统受损有关，但不是临终状态的特征性表现。 4. **D选项**：双侧瞳孔散大。 - 当患者处于临终状态时，由于大脑功能严重受损，双侧瞳孔会逐渐散大，并且对光反射消失。这是临终状态的一个重要体征。 5. **E选项**：双侧瞳孔缩小。 - 瞳孔缩小通常与某些药物反应或其他神经系统疾病有关，但不是临终状态的表现。综上所述，**D选项**描述的是颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现。希望这个解释能帮助你更好地理解和记住这个知识点！

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5.刘女士，45岁，误服浓硫酸引起食管损伤，瘢痕粘连增生引起食管狭窄，不能首选下列哪种营养支持方法( )

A. 　直肠营养

B. 　管饲

C. 　中心静脉营养

D. 　经口少量进食流食

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275.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病合并肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

A. 　一级护理

B. 　持续吸氧6L/min

C. 　头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D. 　沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E. 　氢氯噻嗪25mg，po，bid

解析：好的，让我们一起来分析这道题。题干描述了一位 65 岁的男性患者，患有慢性肺源性心脏病并伴有肺炎和右心衰竭。我们需要找出护士在核对医嘱时应该提出质疑的一项。答案是 B：持续吸氧 6 L/min。 ### 分析选项 - **A: 一级护理** 这是一个常规护理措施，对于重症患者来说是合理的。 - **B: 持续吸氧 6 L/min** 这是一个需要质疑的地方。因为对于慢性肺源性心脏病的患者，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留（CO2 retention），进而加重病情。通常这类患者适合低流量吸氧。 - **C: 头孢美唑钠 2.0g + 5% 葡萄糖 100ml，ivgtt，q12h** 这是一个常见的抗生素治疗方案，用于控制患者的肺炎感染，是合理的。 - **D: 沐舒坦 30mg + 0.9% 氯化钠 100ml，ivgtt，tid** 沐舒坦是一种黏液溶解剂，可以帮助改善呼吸道状况，也是合理的治疗措施。 - **E: 氢氯噻嗪 25mg，po，bid** 这是一种利尿剂，用于减轻右心衰竭的症状，也是合理的。 ### 结论综合来看，唯一需要质疑的是 **B: 持续吸氧 6 L/min**。因为高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留，不利于慢性肺源性心脏病患者的康复。希望这个解释对你有所帮助！

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56.药物的半数致死量(LD50)是指( )

A. 　中毒量的一半

B. 　致死量的一半

C. 　引起50%实验动物死亡的剂量

D. 　引起50%实验动物中毒的剂量

E. 　引起50%实验动物产生阳性反应的剂量

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A. 　≤4mm

B. 　5-9mm

C. 　10-19mm

D. 　≥20mm

E. 　E.≥25mm

解析：好的，我们一起来看一下这道题。首先，我们需要了解什么是PPD试验。PPD（Purified Protein Derivative）试验是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验。通过注射一定量的PPD抗原到前臂内侧的皮内，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染过结核杆菌。接下来，我们要明确PPD试验的结果如何判定： - 阴性：皮肤硬结直径 ≤ 4 mm - 弱阳性：皮肤硬结直径 5-9 mm - 阳性：皮肤硬结直径 10-19 mm - 强阳性：皮肤硬结直径 ≥ 20 mm 题目问的是“PPD试验结果阳性的判定标准”，根据上述标准，阳性指的是皮肤硬结直径在10-19 mm之间。因此，正确答案是C：10-19mm。为了更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明：想象你在沙滩上画了一个圈，如果这个圈的直径是10-19厘米（相当于10-19 mm），那么这个圈就代表了PPD试验阳性的范围。如果你画的圈在这个范围内，那么试验就是阳性。希望这个解释对你有帮助！

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A. 　日光照射不足

B. 　生长发育快

C. 　VitD摄入不足

D. 　VitD储存不足

E. 　人工喂养

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6.患者沈女士，62岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作正确的是( )

A. 　两护士站在床的同侧

B. 　一人托臀部和腘窝

C. 　一人托患者腰背部

D. 　两人同时抬起患者

E. 　轻推患者转向对侧

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A. 　眼睛

B. 　皮肤

C. 　饮食

D. 　生命体征

E. 　口腔

解析：好的，我们来分析一下这道题。首先，我们要明确题干中提到的关键信息：患者有大量腹水、全身水肿、呼吸急促、端坐呼吸以及发热等症状。这些症状表明患者处于一个较为严重的状态。接下来我们逐一分析选项： - A: 眼睛 - 患者并没有提到眼部问题，因此排除。 - B: 皮肤 - 全身水肿可能导致皮肤受压，容易引发压疮等问题。 - C: 饮食 - 虽然饮食也很重要，但不是当前最紧迫的问题。 - D: 生命体征 - 监测生命体征固然重要，但这不是护理的主要内容。 - E: 口腔 - 患者没有特别提到口腔问题，因此排除。现在我们来看为什么选择B（皮肤）最为合适： 1. **皮肤护理**：全身水肿会导致皮肤长时间受压，容易形成压疮（褥疮）。压疮不仅疼痛，还可能继发感染，加重病情。想象一下，如果你长时间保持一个姿势不动，身体的某个部位就会受到持续的压力，皮肤会变得脆弱，容易受损。对于这位患者来说，由于她需要长时间坐着或躺着，皮肤护理就显得尤为重要了。 2. **预防措施**： - 经常变换体位，避免长时间压迫同一部位。 - 使用气垫床或者特殊的床垫，减少压力。 - 定时翻身，检查皮肤情况，及时处理红肿或破损的地方。综上所述，为了防止皮肤问题的发生，护理的重点应该放在皮肤上，所以正确答案是B：皮肤。

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75.系统性红斑狼疮最有特异性的标志物是( )

A. 　抗 Sm 抗体

B. 　抗双链 DNA 抗体

C. 　抗核抗体

D. 　RF

E. 　补体

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7.“寒极生热、热极生寒”“重阴必阳、重阳必阴”所指的病理情况是( )

A. 　阴阳偏盛

B. 　阴阳偏衰

C. 　阴阳平衡