47.患儿女，1个月。发热2天，体温高达38.9-39.8℃，面色苍白、呻吟、呼吸 困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量 细湿啰音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影， 右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 ( )

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解析：好的，我们一起来看一下这道题。 首先，我们需要了解什么是PPD试验。PPD（Purified Protein Derivative）试验是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验。通过注射一定量的PPD抗原到前臂内侧的皮内，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染过结核杆菌。 接下来，我们要明确PPD试验的结果如何判定： - 阴性：皮肤硬结直径 ≤ 4 mm - 弱阳性：皮肤硬结直径 5-9 mm - 阳性：皮肤硬结直径 10-19 mm - 强阳性：皮肤硬结直径 ≥ 20 mm 题目问的是“PPD试验结果阳性的判定标准”，根据上述标准，阳性指的是皮肤硬结直径在10-19 mm之间。 因此，正确答案是C：10-19mm。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个形象的例子来说明：想象你在沙滩上画了一个圈，如果这个圈的直径是10-19厘米（相当于10-19 mm），那么这个圈就代表了PPD试验阳性的范围。如果你画的圈在这个范围内，那么试验就是阳性。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目描述了一位患有急性淋巴细胞白血病的患者需要静脉推注长春新碱。我们需要找出护理措施中错误的一项。 首先，我们来逐一分析选项： A: 静注时边抽回血边注药 这个操作是为了确保药物确实进入血管中，避免外渗。这是正确的做法。 B: 外周静脉应选择粗直的 选择粗直的外周静脉可以减少对血管的损伤，并且更有利于药物顺利输入。这也是正确的做法。 C: 首选中心静脉 中心静脉给药可以减少对外周血管的刺激，并且能够更快速、安全地将药物输送到全身。这也是正确的做法。 D: 推注药物前，应用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 使用生理盐水冲洗导管可以确保导管通畅，并且确认针头确实在血管内部。这也是正确的做法。 E: 输注时若发现外渗，立即拔针 如果发现药物外渗（即药物从血管外渗出到周围组织），不能立即拔针。因为这样做可能会导致局部组织受到更大的伤害，甚至形成血肿或坏死。正确的处理方法是先停止输液，然后根据情况采取相应的治疗措施。 综上所述，**E项**的做法是错误的，因此正确答案为 **E**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或者需要进一步的说明，请随时告诉我。

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 这是一位妊娠32周的孕妇，由于子痫前期重度入院治疗。4小时后出现持续性腹痛，但没有阴道流血。检查发现她面色苍白，血压低（80/50 mmHg），子宫异常大且硬如板状，并且胎儿的心跳和活动都消失了。 ### 核心问题 题目问的是，在这种情况下，哪一项护理措施是错误的？ ### 分析选项 - **A: 观察生命体征，及时记录** - 这是基本的生命支持措施，非常重要。 - **B: 指导患者绝对卧床休息** - 在这种情况下，绝对卧床休息可能并不是最佳选择。因为如果出现了严重的并发症（如胎盘早剥），患者需要紧急处理，包括可能的手术，这时候绝对卧床反而会延误救治。 - **C: 注意患者有无凝血功能障碍的表现** - 子痫前期可能导致凝血功能障碍，这是必要的观察内容。 - **D: 建立静脉通路，遵医嘱输血、输液** - 这是常规的急救措施，确保患者能够快速接受药物和支持治疗。 - **E: 预防产后出血** - 考虑到胎儿已经没有心跳和活动，接下来的重点就是安全地终止妊娠并防止产后出血。 ### 最终答案 在这五个选项中，**B: 指导患者绝对卧床休息** 是不合适的，因为在这种紧急情况下，患者可能需要紧急手术或其他积极的治疗措施，而不仅仅是卧床休息。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题或需要进一步解释，请告诉我。

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解析：好的，让我们一起来理解这道题。 首先，我们需要了解什么是“慢性阻塞性肺气肿”。这是一种长期的肺部疾病，特点是呼吸困难、咳嗽以及咳痰等症状。它会导致肺部气体交换功能受损，进而影响全身健康。 接下来，我们来看选项： A. **慢性肺源性心脏病**：这是指由于长期的肺部疾病导致心脏右心室负担加重，最终引发的心脏病变。 B. **肺肉质变**：这是指肺组织在炎症过程中纤维化或肉芽组织增生，常见于某些感染性疾病，但与慢性阻塞性肺气肿关系不大。 C. **慢性肺脓肿**：这是指肺内形成脓液积聚的空洞，常见于严重感染，但不是慢性阻塞性肺气肿的主要并发症。 D. **肺不张**：这是指部分或全部肺叶塌陷，通常由呼吸道阻塞引起，虽然可能在某些情况下发生，但不是最常见的并发症。 E. **肺萎陷**：这是指肺组织体积缩小，与肺不张类似，也不是慢性阻塞性肺气肿的主要并发症。 现在，我们来联想一下。假设你有一个吹气球的朋友，他每天都在努力吹一个很大的气球。如果这个气球（代表肺）长期处于膨胀状态，气球壁会变得越来越薄，而且吹起来越来越吃力。最终，这个气球可能会让吹气球的人（心脏）也跟着累，这就是为什么慢性阻塞性肺气肿会导致心脏负担加重，最终引发慢性肺源性心脏病。 因此，正确答案是 **A. 慢性肺源性心脏病**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景信息 - **患者**：12岁的小女孩 - **手术**：扁桃体切除术 ### 问题核心 - 护理人员需要指导患者减轻术后出血 - 需要观察的具体情况是什么？ ### 分析选项 - **A: 注意监测肛温** - 这个选项与术后出血关系不大。 - **B: 注意观察患者有无呼吸异常** - 呼吸异常通常是麻醉或气道问题导致的，与出血关系不大。 - **C: 注意观察用冷部位局部情况** - 使用冷敷可以减轻局部出血，因此需要密切观察局部情况，确保冷敷有效且没有不良反应。 - **D: 注意观察患者角膜** - 角膜问题通常与眼科相关，与术后出血无关。 - **E: 注意观察耳廓，防止冻伤** - 耳廓冻伤可能发生在寒冷环境下，与术后出血无直接关系。 ### 最佳答案 - **C: 注意观察用冷部位局部情况** - 扁桃体切除术后常用冷敷来减轻局部出血，需要观察冷敷部位是否有皮肤冻伤或其他不适反应。 ### 生动例子 想象一下，如果你在夏天吃冰激凌时不小心弄到手上，你会关注手上的冰激凌是否融化或者有没有冻伤，对吧？同理，在扁桃体手术后，使用冷敷是为了止血，所以我们要密切关注冷敷部位的情况，确保没有冻伤或其他不良反应。 因此，正确答案是 **C: 注意观察用冷部位局部情况**。

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