7.患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除 术。为患者安置该体位目的是( )

解析：好的！我们来一起理解这道题。 ### 题目背景 护理记录是医护人员对病人情况的重要记录，它可以帮助医生了解病人的病情变化，并为后续治疗提供依据。不同级别的护理有不同的记录频率要求。 ### 选项分析 - **A: 每班记录 1 次**：这意味着每个班次都要记录一次。 - **B: 至少每天记录 1 次**：意味着每天至少记录一次，但可以更频繁。 - **C: 至少 2 天记录 1 次**：意味着每隔一天记录一次。 - **D: 白天记录 1 次**：只在白天记录一次。 - **E: 至少 4 天记录 1 次**：意味着每四天记录一次。 ### 关键点 Ⅰ级护理通常是指病情较为严重或需要密切观察的病人。因此，这类病人的护理记录需要非常频繁，以便及时发现并处理任何变化。 ### 生动的例子 想象一下你在照顾一个刚做完心脏手术的病人。这位病人需要密切监控心率、血压等生命体征。如果你只是每天记录一次，可能会错过一些重要的信息。但如果每班记录一次（每班通常是8小时），就能确保及时发现任何异常情况。 ### 结论 因此，对于Ⅰ级护理的病人，最合理的做法是 **每班记录一次**。这样能确保及时发现并处理任何突发状况。 所以，正确答案是 **A: 每班记录 1 次**。

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述了一位27岁的男性患者，自述胸前疼痛，并且在心前区可以触及到心包摩擦感。问题的核心是区分心包摩擦音和胸膜摩擦音的方法。 **选项分析：** A. 摩擦音的部位：心包摩擦音和胸膜摩擦音都可以出现在胸部，所以部位并不能有效区分两者。 B. 摩擦音的性质：虽然两者声音有所不同，但这种区别在实际临床中难以准确判断。 C. 病变的程度：病变程度也不能明确区分这两种摩擦音。 D. 屏气时听诊：这是关键点。心包摩擦音是由于心脏运动引起的，即使屏住呼吸仍然存在；而胸膜摩擦音是由于呼吸时胸膜层相互摩擦产生的，在屏气时会消失。 E. 改变体位听诊：虽然改变体位可能会影响摩擦音的强度或位置，但这不是最可靠的区分方法。 因此，正确答案是 D：屏气时听诊。 **联想举例：** 想象一下，心包摩擦音就像心跳时发出的声音，即便你停止呼吸，心跳仍在继续；而胸膜摩擦音就像呼吸时衣服摩擦的声音，一旦你停止呼吸，这种声音就会消失。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位48岁的男性患者，他有6年的慢性肾炎病史，并且最近出现了厌倦、恶心、乏力等症状。我们需要找出在这种情况下应该首先检查什么指标。 ### 选项分析 - **A: 内生肌酐清除率** - 这是一个评估肾功能的指标，但通常用于长期监测。它虽然能反映肾功能，但并不是急性变化时的首选。 - **B: HBsAg** - 这是乙型肝炎表面抗原，与肾功能关系不大，主要用来筛查乙型肝炎病毒感染。 - **C: 白蛋白** - 白蛋白水平可以反映营养状况和肝脏功能，但它不是直接反映肾功能变化的最佳指标。 - **D: 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力** - 这三个指标都是评估肾功能的重要指标： - **血尿素氮（BUN）**：当肾功能下降时，血尿素氮会升高。 - **肌酐**：肌酐也是肾功能的重要标志，肾功能不全时会升高。 - **二氧化碳结合力（CO2CP）**：反映酸碱平衡情况，肾功能不全时可能会受到影响。 - **E: C 反应蛋白** - C反应蛋白主要用于评估炎症状态，与肾功能直接关联不大。 ### 结论 根据题干信息，这位患者近期出现了厌倦、恶心、乏力等症状，这些症状很可能与肾功能进一步恶化有关。因此，首先需要检查的是那些能够快速、全面反映肾功能状态的指标。综合来看，**血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力**是最合适的检查项目。 所以，正确答案是 **D: 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力**。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干中的关键信息： - 患者从高处跌落； - 腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛； - 肠鸣音减弱； - 血压正常（100/60 mmHg），但脉率较快（132次/分）； - X线显示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。 这些信息指向一个腹部的严重损伤。下面我们逐一分析选项： A: **肝破裂** - 肝脏位于右上腹部，与题干中的“右膈肌升高”相符。 - 肝破裂时会有明显的腹膜刺激症状，如腹肌紧张、压痛和反跳痛。 - 肝破裂还可能导致内出血，引起脉率加快。 B: **脾破裂** - 脾脏位于左上腹部，与题干中的“右膈肌升高”不符。 - 脾破裂通常表现为左侧腹痛和腹膜刺激症状，不符合题意。 C: **十二指肠破裂** - 十二指肠位于上腹部，但破裂时主要表现为剧烈腹痛，并且可能不会有明显的膈肌升高。 - 这个选项不太符合题干描述的症状。 D: **胰腺破裂** - 胰腺位于上腹部中部，破裂时主要表现为剧烈腹痛，并且可能伴有胰液外漏引起的腹膜炎。 - 但胰腺破裂通常不会导致膈肌升高。 E: **结肠破裂** - 结肠破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，腹痛、腹胀等症状。 - 题干中没有提到明显的弥漫性腹膜炎表现，因此这个选项也不太符合题意。 综上所述，根据题干描述的症状，尤其是“右膈肌升高”，最有可能的是**肝破裂**（选项 A）。肝脏损伤后，血液流入腹腔，可以导致膈肌升高，同时伴有腹膜刺激症状。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来理解这道题！ ### 题目解析 题目问的是风湿性心内膜炎时，心内膜上形成的“赘生物”的实质是什么。 #### 背景知识： 1. **风湿性心内膜炎**：是一种由链球菌感染引起的心脏炎症性疾病，主要累及心脏瓣膜。 2. **赘生物**：指的是心内膜上出现的一些异常物质或结构。 #### 选项分析： - **A. 增生的肉芽组织**：肉芽组织通常是伤口愈合过程中形成的一种新生组织，但这里不是愈合过程，所以不符合。 - **B. 风湿性肉芽肿**：风湿性肉芽肿是一种特殊的炎症反应结构，但它通常出现在心脏瓣膜或其他部位，而不是以赘生物的形式存在。 - **C. 白色血栓**：白色血栓是由血小板和纤维蛋白组成的，常见于血流速度快的区域（如心脏），符合心内膜炎时在心脏瓣膜上形成的特征。 - **D. 混合血栓**：混合血栓一般出现在静脉系统中，与本题不符。 - **E. 微血栓**：微血栓是小范围内的血栓，虽然可能出现在风湿性心内膜炎中，但通常指更细微的小血管内，并不特指赘生物。 ### 答案解析 结合背景知识和选项分析，**C. 白色血栓** 是最合适的答案。因为白色血栓是由于血液中的血小板和纤维蛋白在高速血流环境下聚集形成的，这种环境正好符合心脏瓣膜上的条件。 ### 生动的例子 想象一下，你正在一个快速流动的河流中，水流非常湍急。如果有一些树叶或者其他轻质物体被卷入这样的环境中，它们会迅速聚集在一起。类似地，在风湿性心内膜炎的情况下，心脏瓣膜上的高速血流会导致血小板和纤维蛋白聚集，形成白色血栓，这些就是所谓的“赘生物”。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题！

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