20.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮 的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是( )

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 首先，我们需要明确题干中的关键信息：**“患者，男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。”** 也就是说，这位患者因为摔伤导致了肩关节的前脱位。 接下来我们来看各个选项： - **A: 杜加试验（Dugas sign）** - 这个试验是用于检测肩关节脱位的。如果患者的肩关节发生了前脱位，那么在做杜加试验时，患者的手臂会无法正常放置在对侧肩膀上，表现为阳性。 - **B: 4字试验（Fabere test/FABER test）** - 这个试验主要用于检测髋关节的问题，特别是髋关节的内旋受限或疼痛等。与肩关节脱位无关。 - **C: 髋屈曲畸形试验** - 这个试验主要用于检测髋关节的问题，与肩关节脱位无关。 - **D: 浮髌试验** - 这个试验主要用于检测膝关节是否有积液，与肩关节脱位无关。 - **E: 直腿抬高试验** - 这个试验主要用于检测腰椎间盘突出等问题，与肩关节脱位无关。 综上所述，根据题干中的描述，正确答案应该是 **A: 杜加试验**，因为杜加试验是用于检测肩关节前脱位的。 为了更好地理解，我们可以想象一个生动的例子： 假设你在打篮球时不小心摔倒了，导致肩关节前脱位。医生会进行一系列检查，其中最重要的一项就是杜加试验。如果你的肩关节真的发生了前脱位，那么在做杜加试验时，你的手臂将无法正常放置在对侧肩膀上，从而表现出阳性结果。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们需要了解腹膜的概念以及不同器官的位置关系。腹膜是覆盖在腹腔内壁和大多数腹部器官表面的一层薄而光滑的浆膜，它将腹部器官分为几类：腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 1. **腹膜内位器官**：这类器官完全被腹膜覆盖，如胃、小肠、横结肠等。 2. **腹膜间位器官**：这类器官部分被腹膜覆盖，如升结肠、降结肠、子宫等。 3. **腹膜外位器官**：这类器官不被腹膜覆盖，而是位于腹膜之外，如胰腺、肾脏等。 现在我们来看选项： - A: 胰（胰腺） - B: 肝 - C: 子宫 - D: 升结肠 - E: 横结肠 ### 分析各个选项： - **A: 胰**（胰腺）：胰腺是一个重要的消化器官，它位于腹膜后方，不被腹膜覆盖，因此是腹膜外位器官。 - **B: 肝**：肝脏大部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **C: 子宫**：子宫部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **D: 升结肠**：升结肠部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **E: 横结肠**：横结肠完全被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。 综上所述，只有胰腺（胰）是腹膜外位器官。 ### 生动的例子： 想象一下，腹腔就像一个大房子，腹膜就像一层薄膜覆盖在这个房子里。房子里面有一些家具（器官），有的家具完全被薄膜包裹（腹膜内位器官），有的家具部分被薄膜包裹（腹膜间位器官），还有的家具完全不被薄膜覆盖（腹膜外位器官）。胰腺就像一个独立的家具，没有被薄膜覆盖，直接放在地板上。 所以，正确答案是 **A: 胰**。

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解析：好的，我们来详细解析一下这道题。 首先，我们要明确题干中提到的症状和治疗措施。患者是一位60岁的女性，患有呼吸衰竭和糖尿病，并且接受了气管插管、呼吸机辅助以及中心静脉高营养治疗。在治疗两周后，出现了以下症状： 1. 发热 2. 咳嗽 3. 痰液粘稠 4. 肺部出现湿啰音 5. 中心静脉导管穿刺部位发红、有压痛 接下来，我们需要根据这些症状判断可能发生的感染类型： 1. **抗菌药物相关性感染**：通常与使用抗生素有关，但题干并未提到使用抗生素的情况，因此这个选项可以排除。 2. **血管相关性感染**：由于患者进行了中心静脉高营养治疗，使用了中心静脉导管，并且导管穿刺部位发红、有压痛，这表明可能存在血管相关性感染。 3. **下呼吸道感染**：患者的症状包括发热、咳嗽、痰液粘稠以及肺部湿啰音，这些都是下呼吸道感染的典型表现。 4. **泌尿系统感染**：题干没有提及任何关于泌尿系统的症状，因此这个选项也可以排除。 综上所述，结合题干中的信息，我们可以得出结论： - 患者可能出现血管相关性感染（由于中心静脉导管问题）； - 同时，患者也可能出现下呼吸道感染（由于呼吸系统的症状）。 因此，正确答案是 B: 血管相关性感染、下呼吸道感染。 希望这个解析对你有所帮助！如果有其他问题或需要进一步解释，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来解析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解和记忆。 ### 题目解析 **题干：** 颅中窝内由前往后排列的孔为（ ） 首先，我们需要了解颅中窝内的几个重要孔洞及其位置关系： 1. **圆孔（Foramen Rotundum）**：位于最前方。 2. **卵圆孔（Foramen Ovale）**：位于圆孔之后。 3. **棘孔（Foramen Spinosum）**：位于卵圆孔之后。 ### 解析选项 - **A: 圆孔、棘孔、卵圆孔** - 这个选项错误地将棘孔放在了卵圆孔之前，不符合实际解剖位置。 - **B: 卵圆孔、圆孔、棘孔** - 这个选项错误地将卵圆孔放在了圆孔之前，不符合实际解剖位置。 - **C: 圆孔、卵圆孔、棘孔** - 这个选项正确地按照从前往后的顺序排列了三个孔洞，符合实际解剖位置。 - **D: 卵圆孔、棘孔、圆孔** - 这个选项错误地将卵圆孔放在了圆孔之前，并且棘孔的位置也不正确。 - **E: 棘孔、圆孔、卵圆孔** - 这个选项错误地将棘孔放在了最前面，不符合实际解剖位置。 ### 生动的例子 想象一下，颅中窝就像一个长长的走廊，里面有三个房间： 1. 第一个房间是“圆孔”，它是最前面的入口。 2. 第二个房间是“卵圆孔”，它在圆孔之后。 3. 第三个房间是“棘孔”，它在卵圆孔之后。 这样，你可以记住它们的顺序是：圆孔 -> 卵圆孔 -> 棘孔。 ### 总结 综上所述，正确的答案是 **C: 圆孔、卵圆孔、棘孔**。 希望这个解析对你有所帮助！如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我。

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