32.患者，女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸 急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则，持续时间也 不一定，体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸，应注意做好的护理是( )

解析：这道题考察的是Ⅰ型糖尿病患者在发热时的饮食注意事项。在这种情况下，患者的新陈代谢会加快，身体需要更多的能量来对抗感染，因此需要注意饮食的选择。

首先，让我们来看一下每个选项：
A: 粗粮 - 富含纤维和维生素，有助于提供能量和维持身体机能，适合糖尿病患者食用。
B: 水果 - 含有丰富的维生素和水分，有助于补充体内的营养和水分，适合糖尿病患者食用。
C: 海鲜 - 富含优质蛋白质和必需脂肪酸，有助于提供能量和维持身体机能，适合糖尿病患者食用。
D: 动物脂肪 - 含有较高的饱和脂肪酸，摄入过多会增加心血管疾病和肥胖的风险，不适合糖尿病患者食用。
E: 植物油 - 含有较高的不饱和脂肪酸，有益于心血管健康，适合糖尿病患者食用。

根据题目描述，患者出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛，嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥，这些症状表明患者可能处于酮症酸中毒状态，这时应避免摄入过多的动物脂肪，因为过多的脂肪会加重酮症酸中毒。因此，正确答案是D: 动物脂肪。

举个例子来帮助理解：就好比我们的身体是一台机器，当机器发热时，需要更多的燃料来运转。但如果加入了太多的油脂，就会导致机器运转不畅，甚至出现故障。所以在这种情况下，我们需要选择更清淡易消化的食物，避免摄入过多的动物脂肪。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 ### 题目背景信息 - **患儿情况**：这是一个早产儿，目前3个月大。 - **需要接种**：需要补种卡介苗（BCG）。 ### 关键知识点 - **卡介苗（BCG）**：用于预防结核病的疫苗。 - **PPD试验（结核菌素皮试）**：用来检测是否感染过结核杆菌。 ### 分析选项 1. **A: 立即接种** - 这个选项没有考虑到可能已经感染的情况，直接接种有风险。 2. **B: PPD试验阴性后再接种** - 先做PPD试验，如果结果为阴性，则说明没有感染结核杆菌，此时可以安全接种卡介苗。 3. **C: 4个月后接种** - 没有明确解释为什么推迟一个月，而且不考虑PPD试验的结果，不符合标准程序。 4. **D: 与百白破疫苗同时接种** - 虽然两种疫苗可以同时接种，但这个选项忽略了先做PPD试验的重要性。 5. **E: PPD试验阳性后再接种** - 如果PPD试验阳性，说明已经感染结核杆菌，再接种卡介苗就没有意义了，甚至可能有风险。 ### 最佳选择 - **正确答案：B** - **理由**：首先进行PPD试验，确保没有结核杆菌感染，然后再接种卡介苗是最安全的做法。 ### 生动例子 - 假设你要给小猫打疫苗，首先要确定它没有得过某种病。如果小猫健康，就可以安全地接种疫苗；如果它已经有这种病，就不需要再打疫苗，甚至可能有害。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要了解题干中提到的关键信息：这位55岁的女性患者因为车祸受伤，出现了浅昏迷（GCS评分5分）、呼吸急促、口唇严重紫绀、颌面部严重畸形、脉搏摸不到、手足发冷、血压低（50/30mmHg）。 **关键点：** 1. **GCS评分5分**：提示患者意识障碍较重。 2. **呼吸急促、口唇严重紫绀**：提示可能存在严重的呼吸道问题或缺氧。 3. **脉搏摸不到、手足发冷、血压低（50/30mmHg）**：提示存在严重的休克状态。 ### 分析选项 - **A: 立即建立静脉通路、抗休克治疗** - 这个选项直接针对患者的休克状态，可以迅速补充液体，维持血压，改善循环，是急救中的首要措施。 - **B: 进行创伤严重度评分** - 虽然重要，但在紧急情况下并不是优先处理的问题。 - **C: 立即送往医院** - 在现场条件允许的情况下，可以考虑，但目前患者的生命体征不稳定，需要先稳定后再送医。 - **D: 气管插管、给氧** - 针对呼吸问题，虽然重要，但在休克状态下，优先处理休克更为关键。 - **E: 仔细检查，明确诊断** - 虽然需要，但不是当前最紧急的措施。 ### 结论 根据题干描述，患者处于严重的休克状态，首先需要解决的是循环问题。因此，**A选项“立即建立静脉通路、抗休克治疗”**是最为紧迫且合理的措施。 希望这个解释对你有所帮助！如果有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们需要了解腹膜的概念以及不同器官的位置关系。腹膜是覆盖在腹腔内壁和大多数腹部器官表面的一层薄而光滑的浆膜，它将腹部器官分为几类：腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 1. **腹膜内位器官**：这类器官完全被腹膜覆盖，如胃、小肠、横结肠等。 2. **腹膜间位器官**：这类器官部分被腹膜覆盖，如升结肠、降结肠、子宫等。 3. **腹膜外位器官**：这类器官不被腹膜覆盖，而是位于腹膜之外，如胰腺、肾脏等。 现在我们来看选项： - A: 胰（胰腺） - B: 肝 - C: 子宫 - D: 升结肠 - E: 横结肠 ### 分析各个选项： - **A: 胰**（胰腺）：胰腺是一个重要的消化器官，它位于腹膜后方，不被腹膜覆盖，因此是腹膜外位器官。 - **B: 肝**：肝脏大部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **C: 子宫**：子宫部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **D: 升结肠**：升结肠部分被腹膜覆盖，属于腹膜间位器官。 - **E: 横结肠**：横结肠完全被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。 综上所述，只有胰腺（胰）是腹膜外位器官。 ### 生动的例子： 想象一下，腹腔就像一个大房子，腹膜就像一层薄膜覆盖在这个房子里。房子里面有一些家具（器官），有的家具完全被薄膜包裹（腹膜内位器官），有的家具部分被薄膜包裹（腹膜间位器官），还有的家具完全不被薄膜覆盖（腹膜外位器官）。胰腺就像一个独立的家具，没有被薄膜覆盖，直接放在地板上。 所以，正确答案是 **A: 胰**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要明确的是：在临床护理中，使用物理降温（如冰袋）的目的是为了快速降低患者的体温。当体温降到一定水平时，就可以移除冰袋，以避免过度降温。 题干提到患者体温为39.8℃，护士置冰袋于头部。我们需要确定在什么情况下可以取下冰袋。通常情况下，当患者的体温降至一定程度时，就可以认为已经达到了降温的效果，可以移除冰袋了。 具体来看选项： - A: 37.5℃以下：这个温度太低了，容易造成过度降温。 - B: 38.0℃以下：虽然比A稍高，但仍然偏低。 - C: 38.5℃以下：接近正常体温，但还是偏低。 - D: 39.0℃以下：这是一个合理的温度，已经接近正常范围，但又不会过低。 - E: 39.5℃以下：这个温度仍然偏高，没有达到降温效果。 结合题意，正确答案应该是D：39.0℃以下。因为39.0℃是一个相对安全的温度，既达到了降温的目的，又不会过度降温。 举个例子，就像我们在炎热的夏天喝一杯冷饮，虽然会感到凉爽，但如果我们一直不停地喝，可能会导致身体不适。同理，冰袋降温也要适度，不能过度。 希望这个解释对你有所帮助！

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