41.患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊患者后开医嘱。请问下 列不属于医嘱内容的是( )

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 首先，我们要明确题目背景：这位65岁的患者患有弥散性血管内凝血（DIC），需要输注新鲜冰冻血浆（FFP）。新鲜冰冻血浆是一种重要的血液制品，主要用于补充患者的凝血因子和其他血浆蛋白。 ### 选项分析 - **A: 置热源上加温融化后使用** - 这个选项不合适。如果直接将冰冻血浆置于热源上加温，可能会导致血浆中的蛋白质变性，从而影响其治疗效果。 - **B: 加入适量等渗盐水稀释后使用** - 这个选项也不对。虽然等渗盐水可以用来稀释某些药物，但新鲜冰冻血浆本身是高度浓缩的，直接稀释会影响其有效成分浓度。 - **C: 放在37℃温水中融化后使用** - 这是正确的做法。37℃接近人体温度，可以温和地融化冰冻血浆，同时不会破坏其中的活性成分。这种方法既安全又有效。 - **D: 加入等量0.1%枸橼酸钠后使用** - 这个选项不合适。枸橼酸钠通常用于抗凝剂，而新鲜冰冻血浆本身已经经过处理，不需要额外的抗凝剂。 - **E: 在室温中放置30分钟后使用** - 这个选项也不合适。室温可能过高或过低，无法保证血浆的稳定性和安全性。 ### 生动例子 想象一下，如果你有一杯冰镇果汁，你希望它恢复到适合饮用的温度。你会选择什么方法呢？直接用火加热会煮沸果汁，直接放着等它自然解冻可能需要很长时间，而且温度不均匀。最好的办法就是把它放在一个温暖的地方，让它慢慢回到适饮温度。同样道理，冰冻血浆也需要一个温和的方法来融化，以保持其有效成分。 因此，正确答案是 **C: 放在37℃温水中融化后使用**。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解心功能分级的概念。心功能分级是用来评估心脏功能的一种方法，通常分为四个等级： - **I级（无症状）**：日常活动不受限制。 - **II级（轻度症状）**：日常活动轻度受限，但可以完成大部分活动。 - **III级（中度症状）**：日常活动明显受限，只能进行轻微的活动。 - **IV级（重度症状）**：即使在休息时也感到不适，不能进行任何体力活动。 题目描述了这位63岁的女性患者有以下情况： - 有风湿性心脏瓣膜病和二尖瓣狭窄的历史。 - 受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰、发热、心悸、胸闷、气短等症状。 - 上3层楼梯需要中间休息12分钟。 从这些信息可以看出： - 她在进行日常活动（如上楼梯）时感到明显的气短，需要中途休息。 - 但是她仍然能够完成这些活动，只是需要休息一下。 根据上述情况，我们可以判断她的症状符合 **II级** 的标准：日常活动轻度受限，但可以完成大部分活动。 因此，正确答案是 **B: Ⅱ级**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何其他问题，请随时告诉我。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看一下题干提供的信息：患者是27岁的女性，停经近3个月，并且有少量的阴道流血。子宫大小与怀孕4个月相符，但质地较软，双侧附件区各有一个囊性肿物（大小为5cm×5cm×3cm）。 **我们需要明确诊断，选择最有价值的检查方法。** 1. **A: B超** - B超是一种无创、实时成像技术，可以清晰显示子宫及附件的情况。它能帮助我们了解： - 子宫内是否有胚胎或胎盘组织。 - 双侧附件区的具体情况，包括囊肿的位置、大小、形态等。 - 由于题干中提到“子宫如妊娠4个月大”，B超可以帮助确认是否存在异常妊娠或其他妇科问题。 2. **B: HCG检查** - HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一种妊娠标志物，但仅能反映血液中的HCG水平，无法提供详细的解剖结构信息。 - 对于题干中提到的囊性肿物，HCG检查不够直观。 3. **C: X线胸片** - X线胸片主要用于检查胸部疾病，对于妇科问题帮助不大。 4. **D: CT** - CT虽然也能提供详细的解剖图像，但辐射剂量较高，且费用相对较高。对于妇科问题，B超更为常用且安全。 5. **E: 雌激素检查** - 雌激素检查主要用于评估激素水平，无法直接显示解剖结构。 综合以上分析，最有助于明确诊断的是**A: B超**。B超不仅可以清晰显示子宫和附件的情况，还能帮助医生判断是否存在异常妊娠或其他妇科问题。 因此，正确答案是**A: B超**。

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解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解几个关键概念： 1. **呼吸衰竭的分类**：呼吸衰竭分为I型（低氧血症）和II型（高碳酸血症）。I型呼吸衰竭主要表现为PaO2下降；II型呼吸衰竭除了PaO2下降外，还伴有PaCO2升高。 2. **ARDS（急性呼吸窘迫综合征）**：这是一种严重的肺部疾病，通常表现为严重的低氧血症，需要高流量氧疗甚至机械通气治疗。 现在我们来看一下题干中的数据： - PaO2 = 46 mmHg（正常值应该在80-100 mmHg） - PaCO2 = 40 mmHg（正常值应该在35-45 mmHg） 从这些数据可以看出： - PaO2显著降低，说明存在明显的低氧血症。 - PaCO2处于正常范围内，并没有升高。 根据这些信息，我们可以得出以下结论： - A选项：正确，因为PaO2显著降低，符合I型呼吸衰竭的定义。 - B选项：错误，因为PaCO2并没有升高，不符合II型呼吸衰竭的定义。 - C选项：正确，因为普通氧疗无法解决ARDS引起的严重低氧血症。 - D选项：正确，需要进一步明确病因以制定更有效的治疗方案。 - E选项：正确，因为ARDS通常需要立即进行机械通气治疗以维持生命体征。 因此，**错误的选项是B**。 为了更好地理解这个知识点，可以想象一下： - 假设你的车轮胎瘪了，但你只有一个打气筒（相当于普通氧疗），无论如何努力，都无法让轮胎恢复到正常状态。这时候你需要一个更强大的工具（相当于机械通气）来解决问题。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个知识点。

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