48.患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能 亢进?”。若患者需要进一步行 131T试验，则患者在试验前应禁食下列哪种食物( )

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解析：好的，让我们一起来解析这道题。 首先我们了解一下背景信息： - COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者，有呼吸功能障碍。 - 血气分析结果显示：PaO₂（动脉血氧分压）= 50 mmHg（正常值 > 80 mmHg），PaCO₂（动脉血二氧化碳分压）= 55 mmHg（正常值 < 45 mmHg），pH = 7.35（正常值 7.35-7.45）。 接下来，我们需要理解几个关键点： 1. **PaO₂**（动脉血氧分压）：50 mmHg 明显低于正常值，说明患者缺氧。 2. **PaCO₂**（动脉血二氧化碳分压）：55 mmHg 高于正常值，说明患者二氧化碳潴留。 3. **pH**：7.35 接近正常范围，但略偏低，提示可能存在呼吸性酸中毒。 对于这类患者，吸氧治疗的目的是纠正低氧血症，同时避免过度通气导致的二氧化碳进一步潴留。因此，我们需要选择一个既能改善氧合又不会显著增加二氧化碳潴留的氧流量。 **不同氧流量下的效果：** - **A: 1-2 L/min**：提供较低的氧气浓度（约24%-28%），适合轻度缺氧患者。 - **B: 2-3 L/min**：提供中等的氧气浓度（约28%-35%），适用于部分缺氧患者。 - **C: 3-4 L/min**：提供较高的氧气浓度（约35%-40%），可能引起二氧化碳潴留。 - **D: 4-5 L/min**：提供更高的氧气浓度（约40%-50%），可能导致显著的二氧化碳潴留。 - **E: 5-6 L/min**：提供非常高浓度的氧气（约50%-60%），可能导致严重的二氧化碳潴留。 对于COPD患者，尤其是合并肺部感染且已有二氧化碳潴留的情况，我们需要谨慎控制氧流量。过高的氧流量会导致呼吸中枢抑制，从而加重二氧化碳潴留。 综合以上分析，最合适的氧流量是 **A: 1-2 L/min**，既能有效改善低氧血症，又能避免显著的二氧化碳潴留。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 题干中提到的信息有： 1. 患者年龄：27岁。 2. 生育情况：孕1产0（即曾经怀孕一次但没有生产）。 3. 月经情况：既往月经规律。 4. 症状：人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕但未再怀孕。 5. 妇科检查：子宫后倾固定、正常大小，盆腔后部有触痛性结节。 首先，我们排除一些选项： - A：功能失调性子宫出血。通常表现为月经周期不规律或异常出血，题干中提到月经规律，所以不符合。 - B：原发性痛经。通常从青春期开始，与月经周期相关，且不会伴随其他体征，题干中的痛经是在人工流产后才出现的，因此不符合。 - E：子宫肌瘤。通常表现为月经量增多、经期延长等症状，题干没有提到这些表现，且子宫大小正常，所以也不符合。 接下来我们来看两个可能性较大的选项： - C：盆腔炎症。盆腔炎症可能导致痛经、不孕等症状，并且可以引起盆腔触痛性结节。 - D：子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可以导致痛经、不孕以及盆腔触痛性结节。 但是题干中的关键信息是“盆腔后部扪及触痛性结节”，这一点更符合盆腔炎症的表现。 综上所述，最可能的答案是 **C：盆腔炎症**。 为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个比喻来说明： - 盆腔炎症就像身体里的“火”，会导致局部组织发炎、肿胀，从而引起疼痛和其他不适症状。 - 子宫内膜异位症则像是“种子”长在了错误的地方，也会引起疼痛，但通常与月经周期密切相关。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干中的关键信息： 1. 患者在公共浴池洗澡后出现症状。 2. 外阴瘙痒。 3. 白带多且呈泡沫状。 4. 阴道壁充血。 5. 宫颈光滑。 接下来，我们逐一分析各个选项： A. **假丝酵母菌性阴道炎**：这种阴道炎通常表现为豆腐渣样的白带，并且伴有严重的瘙痒，但白带通常是稠厚而非泡沫状。因此，这个选项不符合题干描述。 B. **幼女性阴道炎**：这种阴道炎主要发生在幼女身上，与题干中的成年患者不符。因此，可以排除。 C. **滴虫性阴道炎**：这种阴道炎常见于性活跃人群，尤其是使用公共浴池等情况下容易感染。其典型特征包括：泡沫状的白带、外阴瘙痒以及阴道壁充血。这些都符合题干描述的症状。 D. **老年性阴道炎**：这种阴道炎主要发生在绝经后的妇女身上，题干中的患者年龄为32岁，因此不符合条件。 E. **宫颈糜烂**：宫颈糜烂主要表现为宫颈表面的炎症，但并不伴随明显的外阴瘙痒和泡沫状白带等症状。因此，这个选项也不符合题干描述。 综上所述，根据题干描述的症状，最可能的诊断是 **C: 滴虫性阴道炎**。 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们来看一下题目的背景信息：一位22岁的女性患者患有急性白血病，并正在进行化疗。我们需要找出在护理白血病化疗患者过程中不妥的做法。 接下来逐一分析每个选项： - **A: 药液必须新鲜配制** 化疗药物需要新鲜配制以保证其有效性和安全性，这是正确的做法。 - **B: 注射时不可溢于血管外** 化疗药物对周围组织有很强的刺激性，如果漏到血管外会造成组织损伤，因此这是正确的做法。 - **C: 注射速度不宜快** 化疗药物注射速度过快可能导致患者不适或不良反应，因此缓慢注射是正确的。 - **D: 应饭后1小时内用药** 化疗药物的使用时间通常根据药物特性和治疗方案来决定，而不是简单的饭后一小时，这个选项是不正确的。 - **E: 用药期间定期检查血象** 定期检查血象可以监测患者的身体状况以及药物的副作用，这是正确的做法。 通过上述分析可以看出，**D**选项是唯一不合适的做法。化疗药物的使用时间和频率是由医生根据具体情况决定的，而不是简单地按照饭后时间来确定。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解一些基本的解剖学知识。小腿主要由两条神经支配：**腓总神经** 和 **胫神经**。 - 腓总神经位于小腿外侧，并且控制着小腿前部和外侧的肌肉以及足部的感觉。 - 胫神经则在小腿后部，主要负责小腿后部的肌肉以及脚底的感觉。 现在来看题干中的描述：“小腿外侧疼痛，足背麻木”。这提示我们问题可能出在小腿外侧的神经上。因此，我们可以初步排除B（胫神经）和C（坐骨神经），因为它们主要分布在小腿后部或大腿。 接下来，我们来考虑A选项——**腓总神经**。腓总神经正好位于小腿外侧，并且它受损时会导致足背麻木和小腿外侧的感觉异常。所以，当小腿外侧受到压迫时，最有可能影响的就是腓总神经。 至于D（动脉）和E（静脉），虽然骨折可能导致血液循环问题，但题干中明确提到的是“疼痛”和“麻木”，这些症状更符合神经受损的表现，而不是血管受压的表现。 综上所述，正确答案是 **A: 腓总神经**。 为了加深理解，我们可以想象一个形象的例子：如果你不小心用绳子绑得太紧，导致你的手臂发麻，这是因为神经受到了压迫。同理，在这里，石膏固定过紧导致了腓总神经的压迫，引起了相应的症状。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 题目描述了一位35岁的男性患者误服了氰化物中毒。氰化物是一种剧毒物质，能迅速抑制细胞呼吸，导致组织缺氧。患者出现头痛头晕、恶心呕吐、四肢麻木等症状，需要紧急处理。 ### 洗胃液的选择 在洗胃时，我们需要选择一种合适的洗胃液来清除体内的毒素。以下是各个选项的分析： - **A: 2%-4% 碳酸氢钠** - 碳酸氢钠主要用于中和胃酸，适用于酸性中毒。氰化物中毒并不是酸性中毒，因此不适合使用。 - **B: 1:(15000-20000) 高锰酸钾** - 高锰酸钾是一种强氧化剂，可以将氰化物氧化为毒性较低的物质（如碳酸盐），从而减少其毒性。因此，这是一种有效的解毒方法。 - **C: 0.1% 硫酸铜** - 硫酸铜有毒，不能用于人体洗胃，因为它本身就有毒性，会进一步伤害患者的胃黏膜。 - **D: 植物油** - 植物油不具备解毒功能，无法有效清除氰化物，而且可能会影响药物吸收。 - **E: 白醋** - 白醋主要成分是乙酸，对氰化物没有解毒作用，反而可能刺激胃黏膜。 ### 最佳答案 根据上述分析，最合适的洗胃液是 **B: 1:(15000-20000) 高锰酸钾**。高锰酸钾可以将氰化物氧化为毒性较低的物质，从而减轻中毒症状。 ### 生动的例子 想象一下，氰化物就像一个危险的炸弹，我们需要找到一种方法来“拆弹”。高锰酸钾就像一个专业的拆弹专家，它能够将炸弹中的危险物质转化为无害的物质。而其他选项就像普通人，无法有效地处理这个危险情况。 希望这个例子能帮助你更好地理解这个问题。如果你有任何疑问或需要进一步解释，请随时告诉我！

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