56.患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们需要了解一些基本的解剖学知识。小腿主要由两条神经支配：**腓总神经** 和 **胫神经**。 - 腓总神经位于小腿外侧，并且控制着小腿前部和外侧的肌肉以及足部的感觉。 - 胫神经则在小腿后部，主要负责小腿后部的肌肉以及脚底的感觉。 现在来看题干中的描述：“小腿外侧疼痛，足背麻木”。这提示我们问题可能出在小腿外侧的神经上。因此，我们可以初步排除B（胫神经）和C（坐骨神经），因为它们主要分布在小腿后部或大腿。 接下来，我们来考虑A选项——**腓总神经**。腓总神经正好位于小腿外侧，并且它受损时会导致足背麻木和小腿外侧的感觉异常。所以，当小腿外侧受到压迫时，最有可能影响的就是腓总神经。 至于D（动脉）和E（静脉），虽然骨折可能导致血液循环问题，但题干中明确提到的是“疼痛”和“麻木”，这些症状更符合神经受损的表现，而不是血管受压的表现。 综上所述，正确答案是 **A: 腓总神经**。 为了加深理解，我们可以想象一个形象的例子：如果你不小心用绳子绑得太紧，导致你的手臂发麻，这是因为神经受到了压迫。同理，在这里，石膏固定过紧导致了腓总神经的压迫，引起了相应的症状。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**：65岁女性，肥胖，有糖尿病和失眠史。 - **血压**：160-170/90-100 mmHg，伴有头痛头胀。 - **其他情况**：血脂正常，心肾无异常，但有眼底动脉硬化。 - **家族病史**：父亲有高血压和糖尿病。 - **新发现**：微量蛋白尿，偶尔有心绞痛。 - **当前血压控制**：130-150/80-95 mmHg。 ### 分析 我们需要选择一种最合适的降压药物，来帮助这位患者进一步控制血压并减少并发症的风险。 #### 1. β受体阻滞剂（A） - 优点：可以降低心率，减少心脏负荷。 - 缺点：可能会导致血糖水平波动，对糖尿病患者不利。 #### 2. 利尿剂（B） - 优点：通过排尿减少体内钠盐，从而降低血压。 - 缺点：可能导致电解质紊乱，特别是钾离子水平下降，增加心脏病风险。 #### 3. 钙离子拮抗剂（C） - 优点：扩张血管，降低血压。 - 缺点：可能引起面部潮红、心跳加快等副作用。 #### 4. α受体阻滞剂（D） - 优点：减少血管收缩，降低血压。 - 缺点：可能导致体位性低血压，容易造成晕厥。 #### 5. 血管紧张素转换酶抑制剂（E） - 优点： - 减少血管紧张素II的生成，降低血压。 - 对肾脏有保护作用，有助于减少微量蛋白尿。 - 对心血管系统有益，减少心绞痛的发生。 - 缺点：少数患者可能会出现咳嗽等不良反应。 ### 结论 根据患者的综合情况，尤其是微量蛋白尿和偶尔的心绞痛，最适合的药物是 **E: 血管紧张素转换酶抑制剂**。这种药物不仅可以有效降低血压，还能保护肾脏和心血管系统，减少并发症的风险。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们需要了解胸膜的基本概念。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜，它分为两部分：脏胸膜（覆盖在肺表面）和壁胸膜（贴附在胸腔内壁）。这两层胸膜是连续的，在肺根处互相移行。 现在我们来看每个选项： A: 为浆膜 胸膜确实是一种浆膜，但它不是一种独立的结构。浆膜是一种光滑的结缔组织膜，通常覆盖在体腔内的器官或内壁上。常见的浆膜包括腹膜、心包膜等。胸膜也属于这一类。因此，说胸膜“为浆膜”并不准确，因为它只是浆膜的一种，并不能涵盖其全部特性。所以，这是错误的描述。 B: 脏、壁胸膜互相移行 这是正确的。脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，形成一个封闭的潜在腔隙——胸膜腔。 C: 壁胸膜有肋间神经分支分布 这也是正确的。壁胸膜主要由肋间神经分支支配，而这些神经负责传递感觉信息。 D: 膈神经分支分布于纵隔胸膜 这也是正确的。膈神经不仅支配膈肌，还分布到纵隔胸膜，负责该区域的感觉。 E: 罩在肺尖上方的脏胸膜称胸膜顶 这是正确的。罩在肺尖上方的脏胸膜称为胸膜顶，这部分胸膜突出到颈根部。 综上所述，正确答案是A。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来看看这道关于代谢性酸中毒的题目。 ### 题目背景： 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的一种病理状态。我们主要关注的是血液中的三个指标：pH值、PaCO₂（动脉二氧化碳分压）和HCO₃⁻（碳酸氢根离子浓度）的变化情况。 ### 分析选项： 1. **A选项**：pH ↑，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这是碱中毒的表现。 - 综上所述，这不是代谢性酸中毒的表现。 2. **B选项**：pH ↑，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值上升表示血液偏碱。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，但pH值上升，所以不符合酸中毒的特点。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 3. **C选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↑ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，可能导致呼吸性碱中毒。 - HCO₃⁻上升表示缓冲碱增多，这与酸中毒不符。 - 这也不符合代谢性酸中毒的特点。 4. **D选项**：pH ↓，PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂上升表示呼吸系统没有及时排出二氧化碳，可能导致呼吸性酸中毒。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 但这是呼吸性酸中毒的表现，不是代谢性酸中毒。 5. **E选项**：pH ↓，PaCO₂ ↓，HCO₃⁻ ↓ - pH值下降表示血液偏酸。 - PaCO₂下降表示呼吸系统过度排出二氧化碳，这是一种代偿机制。 - HCO₃⁻下降表示缓冲碱减少，符合酸中毒特点。 - 综上所述，这是代谢性酸中毒的表现。 ### 结论： 代谢性酸中毒时，血液中HCO₃⁻下降，pH值下降。为了代偿这种酸中毒，呼吸系统会加速排出二氧化碳，导致PaCO₂下降。因此，正确答案是E。 希望这个解析对你有所帮助！

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解析：好的！让我们一起来分析这道题。 题干描述了患者李某的情况：64岁，独居，因急性哮喘发作而急症入院治疗。我们要找出她目前最主要的护理问题。 首先来看选项： A: **气体交换受损** B: **有窒息的危险** C: **恐惧** D: **有体液不足的危险** E: **潜在的电解质紊乱** ### 分析 1. **急性哮喘发作** - 哮喘是一种呼吸系统疾病，主要表现为气道狭窄、气流受限。 - 在急性发作时，患者会感到呼吸困难，严重时会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。 2. **主要症状** - 患者会出现呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。 - 这些症状直接影响到患者的气体交换功能。 ### 选项分析 - **A: 气体交换受损** - 哮喘发作会导致气道狭窄，影响气体交换，这是最直接且最重要的问题。 - **B: 有窒息的危险** - 虽然在极端情况下可能发生窒息，但这不是最常见的急性哮喘发作的主要风险。 - **C: 恐惧** - 患者可能会感到害怕或焦虑，但这不是主要的护理问题，而是伴随症状。 - **D: 有体液不足的危险** - 体液不足通常与脱水有关，而不是哮喘发作的主要表现。 - **E: 潜在的电解质紊乱** - 电解质紊乱可能在一些情况下发生，但不是急性哮喘发作的主要问题。 ### 结论 根据上述分析，**A: 气体交换受损** 是李某目前最主要的护理问题。这是因为哮喘发作直接影响到患者的呼吸功能，导致气体交换受损，进而影响整体健康状况。 因此，正确答案是 **A: 气体交换受损**。

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解析：好的！我们来分析一下这道题。 **题干信息：** - 患者是50岁的男性。 - 他有高血压，并且体态肥胖。 - 没有烟酒嗜好。 **目标：** - 减轻患者的体重。 为了达到减重的目的，我们需要选择一种适合他的运动方式。 **选项分析：** A. 散步 - 散步是一种低强度、长时间的有氧运动，非常适合中老年人。 - 它可以帮助提高心肺功能，同时对关节的压力较小，适合长期坚持。 B. 举重 - 举重是一种高强度的力量训练，可能会增加心脏负担。 - 对于有高血压的患者来说，这种运动不太安全。 C. 冬泳 - 冬泳需要较强的体质，而且在寒冷环境下游泳容易引起血压升高。 - 对于高血压患者来说，这并不合适。 D. 攀岩 - 攀岩是一项高难度的运动，需要较好的体力和灵活性。 - 对于肥胖和年纪较大的人来说，风险较大。 E. 跳绳 - 跳绳是一种高强度的有氧运动，对心肺功能要求较高。 - 对于肥胖和高血压患者来说，可能会造成身体负担。 **综合考虑：** - 散步是最安全、最合适的运动方式。 - 它可以长期坚持，有助于改善心肺功能，减轻体重，同时不会给身体带来过大负担。 因此，正确答案是 **A: 散步**。

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