67.患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗，入 院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即 ( )

解析：

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者信息**：58岁女性，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史32年。 - **当前症状**： - 发热（体温39.5℃） - 咳嗽、咳痰 - 心慌、憋气（稍微活动就会出现） - 口唇发紫（发绀） - 端坐呼吸（需要坐着才能呼吸顺畅） - 大汗淋漓 - 心率快（128次/分），心律不齐 - 双肺底湿啰音 - 双下肢轻度水肿 ### 分析 1. **发热**：提示可能有感染。 2. **咳嗽、咳痰**：提示呼吸道感染。 3. **心慌、憋气**：提示心功能不全。 4. **口唇发紫、端坐呼吸、大汗淋漓**：提示严重的缺氧和心脏负担加重。 5. **心率快、心律不齐**：提示心律失常。 6. **双肺底湿啰音、双下肢轻度水肿**：提示可能存在心力衰竭。 ### 关键点 - **心力衰竭**：结合上述症状，尤其是心慌、憋气、端坐呼吸、双肺底湿啰音，提示心力衰竭的可能性很大。 - **心律失常**：心率快、心律不齐，提示可能存在房颤或其他严重的心律失常。 - **洋地黄类药物**：这类药物用于治疗心力衰竭，但过量或在某些情况下会导致心律失常。 ### 选择最佳护理措施 - **A: 给予高浓度鼻导管吸氧**：虽然可以缓解缺氧，但不是首要措施。 - **B: 将患者扶起坐床边，两腿自然下垂**：有助于减轻呼吸困难，但也不是最首要的措施。 - **C: 遵医嘱使用利多卡因**：主要用于室性心律失常，不是首要措施。 - **D: 遵医嘱使用利尿剂**：有助于减轻水肿，但不是首要措施。 - **E: 停用洋地黄类药物**：鉴于患者已有心律失常（心率快、心律不齐），可能是洋地黄过量导致的，因此首要措施是停用洋地黄类药物。 ### 结论 综上所述，最佳的护理措施是 **E: 停用洋地黄类药物**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并用一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 陆女士，27岁，之前有过一次人工流产，之后出现了痛经且逐渐加重，同时未避孕但未能再次怀孕。妇科检查发现子宫后倾固定，并在盆腔后部摸到触痛性结节。根据这些症状，可以初步判断她可能患有**子宫内膜异位症**。 ### 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织生长在子宫以外的位置（如卵巢、输卵管、盆腔等），会导致疼痛、不孕等症状。 ### 题目核心 题目问的是关于子宫内膜异位症的预防措施中，哪个选项是**不正确**的。 ### 选项分析 A. **经期尽量不做妇科检查** - 经期时子宫颈口较开放，容易感染，所以尽量不在经期做妇科检查。 - 这个措施是正确的。 B. **输卵管通畅术应于月经前3-7日进行** - 输卵管通畅术通常应在月经周期的特定时间进行，以减少感染风险。但通常推荐在月经干净后的几天内进行。 - 将输卵管通畅术安排在月经前3-7天进行，这个时间点不合适，因为此时子宫颈口仍较开放，易感染。 - 这个措施是不正确的。 C. **经期避免剧烈运动** - 经期剧烈运动可能导致子宫内膜碎片移位，增加子宫内膜异位的风险。 - 这个措施是正确的。 D. **宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗** - 宫颈管粘连会导致经血潴留，需要及时手术治疗。 - 这个措施是正确的。 E. **多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因** - 多次妊娠、流产、剖宫产可能会导致子宫内膜异位症的发生。 - 这个说法是正确的。 ### 最终答案 综上所述，唯一不正确的预防措施是B项：**输卵管通畅术应于月经前3-7日进行**。 希望这些解释能帮助你理解这道题，如果有任何疑问，请随时提问！

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解析：好的！让我们一起来了解一下这道题。 ### 题目背景： 题干中描述了陆女士在怀孕30周时小腿下半部及踝部出现了水肿，但休息后水肿会消退，并且没有其他异常症状。 ### 水肿程度分级： - **(-)**：表示没有水肿。 - **(+)**：轻微水肿，按压后凹陷较浅，很快恢复。 - **(++)**：中度水肿，按压后凹陷较深，恢复较慢。 - **(+++)**：重度水肿，按压后凹陷非常深，恢复非常慢。 - **(++++)**：极度水肿，皮肤紧张、光亮，按压后不凹陷。 ### 解析： 题干中提到“小腿下半部及踝部出现水肿”，说明确实存在水肿，排除选项A（没有水肿）。 同时，题干还提到“休息后消退”，说明水肿不是特别严重，因为如果水肿非常严重的话，即使休息也不容易完全消退。因此可以排除选项D和E（重度和极度水肿）。 根据题干信息，“休息后消退”意味着水肿在中等程度范围内，即选项C（++）。因此，正确答案是C。 ### 生动的例子： 想象一下，当你把脚泡在水里一段时间后，脚可能会稍微肿胀，但当你站起来走动一会儿，这种肿胀就会逐渐消失。这就是一种中度的、暂时性的水肿。类似地，陆女士的小腿和脚踝也是这种情况。 希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些有趣的方式来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 宝宝刚出生三天，需要一个舒适的环境来洗澡。我们知道新生儿的体温调节功能还不完善，因此需要特别注意洗澡时的环境温度。 ### 选项分析 1. **A: 26℃-28℃** - 这个温度对于成年人来说可能比较舒适，但对于新生儿来说可能还是有点低。 2. **B: 28℃-30℃** - 这个温度比上一个稍高一点，但仍然不够温暖。 3. **C: 30℃-32℃** - 这个温度接近了正确答案，但还不够理想。 4. **D: 32℃-34℃** - 这个温度范围非常适合新生儿，既不会太冷也不会太热，可以保证宝宝在洗澡时感到舒适。 5. **E: 35℃，接近人体皮肤温度** - 这个温度太高了，可能会让宝宝感到不适甚至有烫伤的风险。 ### 生动的例子 想象一下，如果我们在冬天洗澡，水温过低我们会觉得冷，水温过高又会觉得烫。对于新生儿来说，他们的皮肤更敏感，所以需要一个适中的温度来保持舒适。就像我们给小猫小狗洗澡时也会特别注意水温和环境温度一样，新生儿也需要一个温暖而安全的环境。 ### 结论 综上所述，**D: 32℃-34℃** 是最适合新生儿洗澡时的房间温度。这个温度可以让宝宝感到温暖舒适，避免着凉或过热。 希望这个解释对你有所帮助！

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