70.李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗， 脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况( )

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74df-24de-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18b4-deb9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们一起来分析这道题。首先，我们要明确这位患者的病情背景：他有长期的慢性咳嗽和咳痰症状，并且近五年来活动后容易感到气急。最近由于感冒导致病情加重，出现了嗜睡等症状。 现在来看化验结果： - 白细胞计数升高（18.6×10^9/L），说明身体有炎症反应。 - 中性粒细胞比例高（0.9），进一步支持炎症反应。 - pH值降低（7.29），提示酸中毒。 - PaCO2（动脉二氧化碳分压）升高（80mmHg），说明通气功能障碍。 - PaO2（动脉氧分压）降低（48mmHg），说明低氧血症。 这些指标综合起来表明患者存在严重的呼吸系统问题。接下来我们看选项： A. 呼吸性酸中毒：虽然患者确实存在酸中毒，但这并不是引起他头胀、神志恍惚的主要原因。 B. 肺性脑病：这是正确的答案。患者出现的头胀、神志恍惚等症状是由于PaCO2过高导致脑部受影响的结果。 C. 窒息先兆：虽然患者存在低氧血症，但这些症状更符合肺性脑病的表现。 D. 休克早期：患者的症状主要集中在呼吸系统，并没有明显的循环系统问题。 E. 脑疝出现：脑疝通常是颅内高压导致的，而该患者的主要问题是呼吸功能障碍。 因此，正确答案是B：肺性脑病。 为了更好地理解这一知识点，我们可以做一个类比：想象你的大脑就像一个房间，需要新鲜空气才能保持清醒。当房间里的二氧化碳浓度过高时，你会感到头晕、乏力甚至失去意识。类似地，当患者的血液中二氧化碳浓度过高时，会影响大脑的功能，导致头胀、神志恍惚等症状。这就是肺性脑病的典型表现。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74e0-9cba-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，我们一起来分析这道题。 首先，题干描述了一位48岁的男性患者，他有6年的慢性肾炎病史，并且最近出现了厌倦、恶心、乏力等症状。我们需要找出在这种情况下应该首先检查什么指标。 ### 选项分析 - **A: 内生肌酐清除率** - 这是一个评估肾功能的指标，但通常用于长期监测。它虽然能反映肾功能，但并不是急性变化时的首选。 - **B: HBsAg** - 这是乙型肝炎表面抗原，与肾功能关系不大，主要用来筛查乙型肝炎病毒感染。 - **C: 白蛋白** - 白蛋白水平可以反映营养状况和肝脏功能，但它不是直接反映肾功能变化的最佳指标。 - **D: 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力** - 这三个指标都是评估肾功能的重要指标： - **血尿素氮（BUN）**：当肾功能下降时，血尿素氮会升高。 - **肌酐**：肌酐也是肾功能的重要标志，肾功能不全时会升高。 - **二氧化碳结合力（CO2CP）**：反映酸碱平衡情况，肾功能不全时可能会受到影响。 - **E: C 反应蛋白** - C反应蛋白主要用于评估炎症状态，与肾功能直接关联不大。 ### 结论 根据题干信息，这位患者近期出现了厌倦、恶心、乏力等症状，这些症状很可能与肾功能进一步恶化有关。因此，首先需要检查的是那些能够快速、全面反映肾功能状态的指标。综合来看，**血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力**是最合适的检查项目。 所以，正确答案是 **D: 血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力**。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7592-53af-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7558-4dee-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7494-f0d4-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7587-79c2-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的！我们来一起分析一下这道题。 题干描述的是一个35岁的女性患者，她的双手有深Ⅱ度烧伤，现在处于康复期。问题是要选择她双手平时应该放置的位置。 首先，我们需要理解烧伤康复期的一些基本知识： 1. 烧伤后皮肤组织会受到损伤，愈合过程中可能会出现瘢痕形成。 2. 过度伸展或过度握紧都可能影响伤口愈合，并可能导致瘢痕增生。 3. 所以，在康复期间，需要找到一个平衡的姿势，既能保护伤口，又不会造成关节僵硬。 接下来，我们来看每个选项： - **A: 握拳位**：握得太紧会让手指关节过于弯曲，不利于血液循环，还可能加重瘢痕。 - **B: 半握拳位**：这个姿势比较温和，既不是完全伸直也不是完全握紧，可以减少对伤口的压力。 - **C: 伸直位**：完全伸直手指可能会拉扯到伤口，增加瘢痕形成的可能。 - **D: 半伸直位**：这个选项听起来有些模糊，不如“半握拳位”具体明确。 - **E: 双手互握**：这个姿势在日常生活中不太常见，也不太适合康复期使用。 综上所述，最合理的选择是 **B: 半握拳位**。这个姿势可以有效减轻对手部伤口的压力，同时避免过度伸展或弯曲，有助于更好地康复。 希望这个解释对你有所帮助！

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74ae-d85d-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7494-86e8-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案

解析：好的，让我们一起来分析这道题目。 首先，我们要了解人体的脊髓节段与身体不同部位的感觉和运动功能之间的对应关系。胸髓（Thoracic Spinal Cord）的不同节段主要负责控制腹部和躯干区域的感觉和运动。具体来说： - **T7-T8** 节段：控制上腹壁反射。 - **T9-T10** 节段：控制中腹壁反射。 - **T11-T12** 节段：控制下腹壁反射。 题目中提到患者的胸髓 11-12 节段受到了损伤。因此，我们可以推断出与 T11-T12 节段相关的反射会受到影响。 接下来我们来看选项： - **A: 上腹壁反射** —— 这个反射是由 T7-T8 节段控制的，与题目中的 T11-T12 没有直接关系。 - **B: 中腹壁反射** —— 这个反射是由 T9-T10 节段控制的，同样与题目中的 T11-T12 没有直接关系。 - **C: 下腹壁反射** —— 这个反射正是由 T11-T12 节段控制的，因此这一反射会受到影响。 - **D: 提睾反射** —— 这个反射与腰髓（L1-L2）有关，与题目中的 T11-T12 无关。 - **E: 角膜反射** —— 这个反射是由面部神经（面神经）控制的，与脊髓没有直接关系。 综上所述，正确答案是 C：下腹壁反射。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-75e5-95c9-c027-53ec875e9700.html

点击查看答案