85.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，检查无回 血。这种情况可考虑为( )

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们要明确几个关键点： 1. 患者有**食欲不振**、**腹胀**和**双下肢浮肿**的症状。 2. **身体评估**显示：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 3. 肝脏触诊发现**右肋下2cm**，质地II度，表面有结节。 接下来我们逐一分析这些症状和体征： - **食欲不振**：这通常是消化系统出现问题的一个常见表现。 - **腹胀**：腹胀可以由多种原因引起，但结合其他症状来看，很可能是由于腹水导致的。 - **双下肢浮肿**：双下肢水肿通常与心脏或肾脏疾病有关，但在这个情况下，结合其他症状更有可能是肝脏问题。 - **腹部膨隆**且**移动性浊音阳性**：这是典型的腹水特征，表明腹腔内有大量液体积聚。 - **肝右肋下2cm**，质地II度，表面有结节：肝脏增大且质地异常，并且表面有结节，这提示肝脏存在病变。 现在我们来看各个选项： - **A: 肝硬化**：肝硬化会导致肝脏功能减退，引起门脉高压，从而导致腹水形成，同时肝脏质地会变硬并可能出现结节。这与题干描述的症状完全吻合。 - **B: 急性腹膜炎**：急性腹膜炎通常会有明显的腹痛、发热等症状，而题干并未提到这些特征。 - **C: 心源性水肿**：心源性水肿一般表现为全身性水肿，特别是下肢水肿，但通常不会出现肝脏质地改变和结节。 - **D: 肾性水肿**：肾性水肿主要表现为眼睑和颜面部水肿，且通常伴有尿液异常，题干中未提到相关症状。 - **E: 营养不良**：营养不良可能会导致水肿，但通常不会有肝脏质地改变和结节。 综合以上分析，最可能的诊断是**A: 肝硬化**。希望这个解释对你有所帮助！

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解析：好的，我们来分析一下这道题。 首先，我们要明确这是一个关于肾挫伤非手术治疗护理措施的选择题。肾挫伤是一种肾脏受伤的情况，通常需要密切观察和适当的护理措施。 让我们逐一分析每个选项： - **A: 观察腹痛的变化** - 这是一个正确的护理措施。因为腹痛可能是肾损伤的表现之一，所以需要观察。 - **B: 注意血尿情况** - 血尿是肾损伤常见的症状之一，需要密切注意，因此这也是一个正确的护理措施。 - **C: 绝对卧床至少2周** - 对于肾挫伤患者来说，绝对卧床休息是非常重要的，有助于减少进一步的伤害，这也是一个正确的护理措施。 - **D: 监测血尿变化，颜色加深提示出血加重** - 这是一个合理的护理措施。血尿的颜色变化可以反映出血的程度，如果颜色加深可能意味着出血加重，需要及时处理。 - **E: 血尿消失，可下地活动** - 这是一个错误的护理措施。即使血尿消失，也不能立即下地活动，因为肾脏仍然可能处于脆弱状态，需要更长时间的恢复和观察。 综上所述，**E** 是错误的护理措施。因此，正确答案是 **E**。 为了帮助你更好地理解，我们可以用一个简单的类比：假设你的脚扭伤了，即使不疼了，也需要一段时间才能完全恢复，不能马上进行剧烈运动。同样，肾脏受伤后，即使血尿消失了，也需要一段时间的休息和观察，以确保完全康复。

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解析：好的，让我们一起来看看这道题。 首先，我们需要了解三种免疫球蛋白（Ig）：IgM、IgG 和分泌型 IgA（SlgA）。它们在人体免疫系统中扮演不同的角色： 1. **IgM**： - 被称为“先头部队”，因为它是初次感染时最早产生的抗体。 - 它在血液中的浓度迅速上升，是急性感染的早期标志物。 2. **IgG**： - 被称为“主力军”，因为它是免疫应答中最主要的抗体。 - 它具有较长的半衰期，在体内存留时间长，负责长期的免疫保护。 3. **SlgA**（分泌型 IgA）： - 被称为“边防军”，因为它主要存在于黏膜表面，如呼吸道、消化道等部位。 - 它可以防止病原体入侵黏膜屏障，起到第一道防线的作用。 我们可以用一个比喻来帮助理解： - 假设你的身体是一座城堡。 - 当敌人（病原体）刚进攻时，“先头部队”（IgM）会快速反应，迅速集结抵御敌人。 - 然后，“主力军”（IgG）会持续战斗，提供持久的保护。 - 最后，“边防军”（SlgA）会在城堡的边界（黏膜）上巡逻，防止敌人从外围渗透进来。 因此，正确的选项是： **A: lgM、lgG、SlgA** 希望这个解释对你有帮助！

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解析：好的，让我们一起来分析这道题。 题目问的是哪种物质可以使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，从而导致缺氧。我们需要找出一种物质，它能改变血红蛋白中的铁离子状态，从而影响氧气的运输能力。 ### 选项分析： - **A. 硫酸盐**：硫酸盐（SO₄²⁻）是一种无机盐，主要在体内参与一些代谢过程，并不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 - **B. 尿素**：尿素是蛋白质代谢后的产物，主要通过尿液排出体外，也不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 - **C. 亚硝酸盐**：亚硝酸盐（NO₂⁻）具有强氧化性，可以将血红蛋白中的二价铁（Fe²⁺）氧化成三价铁（Fe³⁺），形成高铁血红蛋白（methemoglobin）。高铁血红蛋白无法有效地结合氧气，从而导致组织缺氧。 - **D. 肌酐**：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出体外，不会直接改变血红蛋白中铁离子的状态。 - **E. 乳酸**：乳酸是无氧糖酵解的产物，在运动或缺氧状态下生成，但不会直接影响血红蛋白中铁离子的状态。 ### 结论： 根据以上分析，唯一能将低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白的物质是亚硝酸盐。 因此，正确答案是 **C. 亚硝酸盐**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。

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