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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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2024年全省新入职护士理论考核复习题
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单选题
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102.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前, 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士 从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后 便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背 部剧痛。预防此反应发生的有效措施中不包括( )

A、 输血前预防性地给予抗过敏药物

B、 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C、 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果

D、 取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、 输入的血液内不能加入其他药物

答案:A

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,题干描述了一位患者因为车祸需要紧急输血,护士为了加快输血速度,将血袋放入热水中加热。结果导致患者出现了一系列不良反应,如头痛、恶心呕吐、腰背部剧痛等。这些症状表明发生了溶血反应,即输血过程中患者的免疫系统攻击了输入的血液,导致红细胞破裂。 现在我们要选择一个不是预防此类反应的有效措施。先来看每个选项: A. **输血前预防性地给予抗过敏药物**:这一措施主要针对的是输血时可能发生的过敏反应,而不是溶血反应。因此,这不是预防溶血反应的有效措施。 B. **认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确**:这是预防溶血反应的关键步骤之一,确保输血的血液与患者的血型匹配。 C. **输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果**:这也是确保输血安全的重要步骤,避免人为错误。 D. **取回的血液不能剧烈震荡或加温**:剧烈震荡或加温都会破坏血液中的红细胞,引发溶血反应,因此这也是预防溶血反应的重要措施。 E. **输入的血液内不能加入其他药物**:加入其他药物可能会引起免疫反应或其他不良反应,但不是直接预防溶血反应的主要措施。 综上所述,**A**选项并不是预防溶血反应的有效措施。 所以正确答案是:**A**。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
48.患者,女性,58岁,昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入 院检查。采集血标本需要核对的项目是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18e0-7e0f-c027-53ec875e9700.html
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384.患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回 纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7584-0262-c027-53ec875e9700.html
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200.周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌 法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列属于压力性损伤的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-76c7-d5e8-c027-53ec875e9700.html
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161.患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作, 自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。患者呼吸困难的特点是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-74de-6c7a-c027-53ec875e9700.html
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55.患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有 呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶, 其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合( )
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236.患者,男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是( )
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22.患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血, 瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少 量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )
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2.男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温 39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。合适的护理指导是( )
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302.患者,男,62岁。诊断“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”。护理人员应避免 使用以下哪项处理措施( )
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55.患儿男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度 95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7636-a2df-c027-53ec875e9700.html
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2024年全省新入职护士理论考核复习题

102.张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前, 护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士 从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后 便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背 部剧痛。预防此反应发生的有效措施中不包括( )

A、 输血前预防性地给予抗过敏药物

B、 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C、 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果

D、 取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、 输入的血液内不能加入其他药物

答案:A

解析:好的,我们来分析一下这道题。 首先,题干描述了一位患者因为车祸需要紧急输血,护士为了加快输血速度,将血袋放入热水中加热。结果导致患者出现了一系列不良反应,如头痛、恶心呕吐、腰背部剧痛等。这些症状表明发生了溶血反应,即输血过程中患者的免疫系统攻击了输入的血液,导致红细胞破裂。 现在我们要选择一个不是预防此类反应的有效措施。先来看每个选项: A. **输血前预防性地给予抗过敏药物**:这一措施主要针对的是输血时可能发生的过敏反应,而不是溶血反应。因此,这不是预防溶血反应的有效措施。 B. **认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确**:这是预防溶血反应的关键步骤之一,确保输血的血液与患者的血型匹配。 C. **输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果**:这也是确保输血安全的重要步骤,避免人为错误。 D. **取回的血液不能剧烈震荡或加温**:剧烈震荡或加温都会破坏血液中的红细胞,引发溶血反应,因此这也是预防溶血反应的重要措施。 E. **输入的血液内不能加入其他药物**:加入其他药物可能会引起免疫反应或其他不良反应,但不是直接预防溶血反应的主要措施。 综上所述,**A**选项并不是预防溶血反应的有效措施。 所以正确答案是:**A**。

2024年全省新入职护士理论考核复习题
相关题目
48.患者,女性,58岁,昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入 院检查。采集血标本需要核对的项目是( )

A.  住院时间

B.  患者姓名

C.  床号

D.  申请项目

E.  送检日期

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684e-18e0-7e0f-c027-53ec875e9700.html
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384.患者,女,48岁,腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回 纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹透可见腹腔胀气,有数个气液平面。该患者可能的诊断是( )

A.  股疝

B.  腹股沟斜疝

C.  腹股沟直疝

D.  肠梗阻

E.  盆腔肿瘤

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7584-0262-c027-53ec875e9700.html
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200.周女士,41岁,需急诊行“阑尾切除术”,护士采用预排气快速压力蒸汽灭菌 法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。下列属于压力性损伤的是( )

A.  跌倒,撞伤

B.  冰袋、制冰袋所致的冻伤

C.  因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤

D.  因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮

E.  因医务人员言谈不慎导致患者情绪波动,病情加重

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161.患者,女性,40岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作, 自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分。患者呼吸困难的特点是( )

A.  吸气性呼吸困难

B.  呼气性呼吸困难

C.  混合性呼吸困难

D.  潮式呼吸

E.  Kussmaul呼吸

解析:好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们要明确呼吸困难的几种类型: 1. **吸气性呼吸困难**:主要表现为吸气时出现困难,常伴有吸气相延长。 2. **呼气性呼吸困难**:主要表现为呼气时出现困难,常伴有呼气相延长。 3. **混合性呼吸困难**:同时存在吸气和呼气时的困难。 4. **潮式呼吸**:是一种周期性的呼吸方式,常见于中枢神经系统疾病。 5. **Kussmaul呼吸**:是一种深而慢的呼吸,常见于代谢性酸中毒。 现在我们来看题目的具体情况: - 患者是一名40岁的女性,患有慢性支气管炎。 - 她在闻到鲜花后哮喘发作。 - 她感到胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸频率为30次/分。 根据这些描述,我们可以分析如下: - **哮喘**是一种常见的慢性炎症性疾病,其特点是气道狭窄和气道高反应性。 - 在哮喘发作时,气道会变得狭窄,导致呼气时气体排出受阻,因此患者会出现呼气困难的症状。 - 题目中的“气急”、“喘憋感”等描述都是呼气性呼吸困难的典型表现。 综上所述,患者的表现符合**呼气性呼吸困难**的特点。因此,正确答案是B:呼气性呼吸困难。 希望这个解释对你有所帮助!如果你还有其他问题或需要进一步的解释,请随时告诉我。

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55.患者,男,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有 呕吐,右上肢肌无力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶, 其中有散在点状高密度影。根据患者目前表现符合( )

A.  脑震荡

B.  弥散性轴索损伤

C.  脑挫裂伤

D.  脑干损伤

E.  颅内血肿

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236.患者,男,41岁,上腹痛伴反酸,嗳气3个月,检查上腹轻压痛,大便隐血试验持续阳性,纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。符合十二指肠溃疡疼痛的典型节律是( )

A.  进食-缓解-疼痛

B.  疼痛-进食-缓解

C.  缓解-疼痛-进食

D.  进食 疼痛 缓解

E.  疼痛-进食-疼痛

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/001d684b-7516-d287-c027-53ec875e9700.html
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22.患者,女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血, 瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少 量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是( )

A.  血肿吸收

B.  伤口感染

C.  组织坏死

D.  骨筋膜室综合征

E.  气性坏疽

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2.男婴,生后15天,因发热家中测体温38.8℃,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温 39.1℃,咽喉部充血,两肺清,诊断为上呼吸道感染。合适的护理指导是( )

A.  保持呼吸道通畅

B.  轻柔除去鼻腔分泌物

C.  继续母乳喂养

D.  哺乳前10-15分钟0.5%麻黄碱滴鼻

E.  哺乳后右侧卧位

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302.患者,男,62岁。诊断“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”。护理人员应避免 使用以下哪项处理措施( )

A.  持续性低流量給氧

B.  静脉滴注抗生素

C.  肌注呋塞米

D.  烦躁时使用镇静剂

E.  口服解痉平喘类药物

解析:好的,让我们一起来分析这道题。首先,我们了解一下背景信息:这位患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病。 ### 题目核心: 题目问的是在护理过程中应该避免使用的处理措施是什么? ### 选项分析: - **A: 持续性低流量給氧** - 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者来说,低流量給氧是一个常见的治疗手段,因为高浓度的氧气可能会抑制他们的呼吸驱动。因此,这是合理的处理措施。 - **B: 静脉滴注抗生素** - 如果患者有感染(如细菌性肺炎),使用抗生素是合理的。这不会导致病情恶化。 - **C: 肌注呋塞米** - 呋塞米是一种利尿剂,可以减轻肺水肿症状。对于某些类型的呼吸衰竭,使用利尿剂是有效的治疗方法之一。 - **D: 烦躁时使用镇静剂** - 这个选项是我们需要特别注意的。镇静剂会进一步抑制中枢神经系统,可能导致呼吸功能进一步受损,尤其是对于已经存在呼吸衰竭的患者来说。所以,这是一个不合适的选择。 - **E: 口服解痉平喘类药物** - 解痉平喘药物可以帮助缓解支气管痉挛,改善呼吸困难,适用于COPD患者。 ### 最终答案: 通过上述分析,我们可以得出结论,**D: 烦躁时使用镇静剂** 是护理过程中应该避免使用的处理措施。 ### 生动的例子: 想象一下,如果你正在爬山,已经很累了,这时有人给你一杯让你更加困倦的饮料,你会更加无力继续前行。同样道理,对于一个已经呼吸困难的患者来说,使用镇静剂会让他的呼吸变得更加困难,从而加重病情。因此,我们需要避免使用这种措施。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个问题!

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55.患儿男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度 95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是 ( )

A.  将患儿置于暖箱中

B.  给予鼻导管低流量吸氧

C.  立即搽净胎脂

D.  接种卡介苗

E.  立即向患儿家长进行入院宣教

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